楊志紅

河南省濮陽市第三人民醫(yī)院，河南濮陽 457000

家庭干預護理模式在2型糖尿病患者中的應用

楊志紅

河南省濮陽市第三人民醫(yī)院，河南濮陽 457000

目的探討家庭護理干預在2型糖尿?。═2MD）患者的作用和方法。方法選取自2012年6月—2013年12月期間收治的2型糖尿病患者168例，隨機分為實驗組和對照組，每組84例。對照組采用傳統(tǒng)護理模式，實驗組采取家屬參與的家庭護理干預模式。比較兩組的在患者出院后6個月后同時進行空腹血糖（FBG）、餐后2小時血糖（2 hPG）、體重指數（BMA），以及患者的治療依從性和疾病知曉率。結果實驗組經過家庭干預治療依從性和疾病知曉率均高于對照組，6個月后血糖控制指數和體重指數均低于對照組。兩組相比有統(tǒng)計學意義。結論家庭參與式的護理干預模式能夠提夠2型糖尿病病人的遵醫(yī)行為，提高治療依從性，糾正了不良習慣，有效控制了血糖，減少減慢了并發(fā)癥的發(fā)生。值得臨床推廣應用。

家庭干預護理模式；2型糖尿?。粦?/p>

近幾年糖尿病的發(fā)病率不斷攀升，糖尿病患病率、致殘率和病死率以及對人們生活的影響和危害居慢性非傳染性疾病第三位[1]。糖尿病病人并發(fā)冠心病和腦卒中的幾率比非糖尿病病人高2～3倍，并發(fā)失明率比正常人高10～20倍[2]。患者在醫(yī)院能夠遵醫(yī)囑用藥，出院回家后便失去了監(jiān)控，普遍存在遵醫(yī)行為減弱，疾病知曉率低。不能夠按時服藥和自我監(jiān)控血糖。該文旨在推行家屬參與的護理干預模式，提高患者的遵醫(yī)行為，提高治療依從性，從而控制并發(fā)癥的發(fā)生。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取自2012年6月—2013年12月期間收治的2型糖尿病患者168例，其中男90例，女78例；年齡在32～69歲，平均年齡為（45±5.5）歲，病程1～15年。入組標準：所有患者均符合中華醫(yī)學會糖尿病學會2007年制訂的《中國糖尿病防治指南》和世界衛(wèi)生組織（WHO）制訂的T2MD診斷標準[3]，經過臨床醫(yī)生診斷為2型糖尿病，生活自理，無精神認知和溝通障礙。兩組患者在一般資料上無明顯差異，有可比性。

1.2 方法

對照組只實行傳統(tǒng)護理模式，做好病人在醫(yī)院內的用藥控制和疾病認知，宣教行為只針對患者本人。兩組宣教的健康內容基本一致。實驗組在出院時做好健康檔案，和醫(yī)生護士建立長期咨詢的指導的關系，隨時電話溝通，護士應根據每個病人的實際情況，給予具體指導，進行人性化和個性化護理服務。發(fā)放糖尿病知識圖譜，強化疾病知識教育，強調家屬的共同參與，宣教人包括病人本人和主要家庭人員，讓家屬參與到管理和控制糖尿病的過程中來，負責監(jiān)督和促進患者的遵醫(yī)行為、積極運動、改變飲食習慣、按時按量服藥和監(jiān)控血糖。做好一日三餐的管理工作，合理搭配飲食結構，建立有規(guī)律的健康生活行為，制定運動療法的方案，依據個人情況選擇運動的形式、方法、時間。讓患者和家屬一起了解糖尿病的風險和并發(fā)癥等相關方面知識。

1.3 統(tǒng)計方法

2 結果

實驗組各項指標在干預前和對照組比較無統(tǒng)計學意義，P＞0.05；家庭干預6個月后兩組相比有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。實驗組經過家庭干預治療依從性和疾病知曉率均高于對照組詳見表1。

表1 兩組患者干預前后血糖和體重指數比較

3 討論

糖尿病是一種慢性疾病，并發(fā)癥的緩慢出現(xiàn)，讓許多病人意識不到兇險，短時間內看不出什么變化，病人會覺得醫(yī)生是危言聳聽，出院后不能夠堅持服藥，相信保健品宣傳或者自行停藥，將血糖控制在正常范圍是延緩并發(fā)癥最可靠的保障。所以，家庭干預護理模式是將健康教育延續(xù)到院外護理的一部分，通過家屬的配合，將藥物監(jiān)督持續(xù)地進行下去。不僅提高了患者的治療依從性，改變了飲食結構和不良習慣，有效控制了血糖，減緩了并發(fā)癥的發(fā)生。

[1]趙偉，吳國華，王鵬，等.家庭參與式健康管理對社區(qū)2型糖尿病患者自護行為影響研究[J].中國全科醫(yī)學，2013，16（12）：4062-4064.

[2]張曉義，吳麗娟，沈耀英.院后護理干預對2型糖尿病病人代謝控制指標的影響[J].護理研究，2013（15）：1490-1491.

[3]胡碧云，胡葵花，陳少華.家庭式健康教育護理模式在老年2型糖尿病病人中的應用[J].全科護理，2014，12（10）：950-951.

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1672-4062（2014）06（b）－0066-01

2014-03-16）