楊永輝

大安市第四人民醫(yī)院，吉林大安 131300

中醫(yī)辨證治療糖尿病合并高血壓的療效探析

楊永輝

大安市第四人民醫(yī)院，吉林大安 131300

目的探討糖尿病合并高血壓患者的治療過程中，應(yīng)用中醫(yī)辯證進(jìn)行治療的臨床治療效果。方法將60例糖尿病合并高血壓患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各30例，對(duì)照組應(yīng)用西醫(yī)進(jìn)行治療，觀察組應(yīng)用中醫(yī)進(jìn)行治療，對(duì)比兩組治療效果。結(jié)果觀察組治療總有效率顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論糖尿病合并高血壓患者應(yīng)用中醫(yī)辨證治療效果顯著，值得在臨床中推廣。

糖尿病合并高血壓；中醫(yī)治療；西醫(yī)治療

人們生活水平的提高，增加了臨床醫(yī)學(xué)中糖尿病患者的病發(fā)率，糖尿病并發(fā)高血壓患者的幾率遠(yuǎn)比正常人高，對(duì)患者身體健康和生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重的影響[1]。為探討糖尿病合并高血壓患者的治療過程中，應(yīng)用中醫(yī)辯證進(jìn)行治療的臨床治療效果，該研究將60例糖尿病合并高血壓患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各30例，進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

60例病例均為該院收治糖尿病合并高血壓患者，經(jīng)過臨床檢查被確診為糖尿病合并高血壓患者。將60例患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各30例，其中，觀察組30例，男16例，女14例，年齡38～77歲，平均年齡為（54.3±6.8）歲；對(duì)照組30例，男18例，女12例，年齡39～74歲，平均年齡（53.7±6.4）歲。對(duì)比兩組患者年齡、性別等方面，均無明顯差異（P＞0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

兩組患者均進(jìn)行常規(guī)治療，主要是包括降糖藥口服治療、飲食控制、胰島素皮下注射治療和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等常規(guī)糖尿病治療。在此基礎(chǔ)上對(duì)照組給予10 mg貝那普利口服治療，1次/d，持續(xù)治療1月后，對(duì)患者血壓變化情況進(jìn)行檢查，適當(dāng)調(diào)整藥物服用劑量，每日用藥服用劑量不能超過40 mg。觀察在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予中醫(yī)辨證治療：肝腎陰虛型患者以女貞子、墨早蓮、生熟地黃、枸杞鉤藤、牛膝、代赭石為組方；陰陽俱虛型患者以淫羊藿、山藥、牛膝、生熟地黃、當(dāng)歸、黃柏為組方；痰濕中阻型患者采用白術(shù)、薏苡仁、天麻、半夏、遠(yuǎn)志、神曲組方；氣陰兩虛型患者以益母草、黃芪、紅花、桃仁及丹參為組方；小便清長(zhǎng)且肢腫患者以豬苓、桂枝、蒼術(shù)、薏苡仁為組方；偏陽虛型患者以巴戟天、鹿角膠、杜仲、肉桂為組方；面色紫黯、脈細(xì)澀者已丹參、桂枝與川穹為組方；偏陰虛型患者以枸杞、麥冬與石斛為組方。諸藥加水煎服，2次/（d·劑），每個(gè)治療療程為2月，連續(xù)治療2個(gè)療程。

1.3 療效判定[2]

顯效：患者經(jīng)過治療后，病情穩(wěn)定，血糖得到有效控制；有效：患者經(jīng)過治療后，病情基本穩(wěn)定，血糖下降；無效：患者經(jīng)過治療后，病情未發(fā)生明顯變化，甚至加重或者惡化。[2]

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組治療總有效率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），具體內(nèi)容如表1。

3 討論

糖尿病合并高血壓目前在臨床醫(yī)學(xué)上具有較高的發(fā)病率，其發(fā)病與飲食不節(jié)、藥石外傷、情志失宜和外感邪毒等因素密切相關(guān)。該病的發(fā)病機(jī)理主要是患者脾胃、肝臟和腎臟等臟腑功能失調(diào)，如糖尿病患者陰虛陽亢、素體肝旺則會(huì)有較高的高血壓并發(fā)率。

表1 對(duì)比兩組患者治療效果(n=60)

糖尿病和高血壓均屬于一種代謝綜合癥狀，關(guān)系非常密切。糖尿病合并高血壓臨床癥狀主要為：睡眠不足、口干舌燥、渾身酸痛、乏力、頭暈、尿頻和頭痛等，對(duì)患者的正常生活造成了嚴(yán)重的影響。對(duì)糖尿病合并高血壓患者進(jìn)行治療的過程中，應(yīng)用中醫(yī)辨證治療，可對(duì)患者臨床癥狀進(jìn)行有效改善，避免對(duì)患者身體健康造成嚴(yán)重?fù)p害，極大程度降低了患者微血管和大血管并發(fā)癥的發(fā)生率。應(yīng)用中醫(yī)對(duì)糖尿病合并高血壓患者進(jìn)行治療，具有較好治療效果，可有效改善患者代謝紊亂現(xiàn)象，減少血脂和尿酸，實(shí)現(xiàn)對(duì)患者心功能的改善，有效保護(hù)血液流變學(xué)環(huán)境。同時(shí)，中醫(yī)藥物不會(huì)對(duì)胰島素的敏感性和血脂水平產(chǎn)生不良影響，是一種安全可靠的治療方法[3]。在對(duì)患者進(jìn)行藥物治療的時(shí)候，配合飲食治療，可提高治療效果?；颊叩闹委熯^程中，醫(yī)師應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo)，保證健康飲食，形成良好的飲食習(xí)慣，禁止飲酒和抽煙，控制糖分?jǐn)z入等。同時(shí)，患者可根據(jù)自身體質(zhì)情況，結(jié)合自身病情變化適度進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，保持良好心態(tài)，以有效控制病情。[4]本組資料中，對(duì)30例患者進(jìn)行中醫(yī)治療，顯效18例，占60%，有效11例，占16.7%，無效1例，占3.3%，治療總有效率為96.7%，治療效果比較顯著，由此可見在糖尿病合并高血壓患者的治療過程中，應(yīng)用中醫(yī)辨證治療，可有效改善患者血脂、血壓和血糖現(xiàn)象，不良反應(yīng)發(fā)生率比較低，在臨床治療中具有較好效果。

綜上所述，糖尿病合并高血壓患者的治療過程中，應(yīng)用中醫(yī)進(jìn)行治療，具有較好治療效果，可提高臨床治療效果，提高患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

[1]劉莉.中醫(yī)治療高血壓合并糖尿病的臨床療效觀察[J].中國醫(yī)學(xué)，2013，l0(30)：445-446.

[2]應(yīng)華娜.中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓合并糖尿病臨床分析[J].中國醫(yī)學(xué)，2012，2(11)：86-87.

[3]李長(zhǎng)壽，佘柱民.中醫(yī)辨證治療糖尿病合并高血壓的臨床探析[J].醫(yī)學(xué)信息，2013，26(23)：375-376.

[4]徐佩英，吳依達(dá).糖尿病合并高血壓的臨床特征及其中醫(yī)征候[J].中國臨床醫(yī)生，2012，5(11)：112-113.

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