劉艷芹

撫松縣醫(yī)院檢驗(yàn)科，吉林撫松 134500

糖尿病病人血脂檢驗(yàn)的臨床價(jià)值探究

劉艷芹

撫松縣醫(yī)院檢驗(yàn)科，吉林撫松 134500

目的對(duì)糖尿病患者的血脂檢驗(yàn)水平進(jìn)行研究，并對(duì)其在臨床中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行探討，旨在為臨床治療提供重要診斷依據(jù)。方法選擇該院2012年6月—2013年6月收治的57例糖尿病患者（研究組）以及57例健康體檢人群（對(duì)照組）作為臨床研究對(duì)象，對(duì)其血脂進(jìn)行檢驗(yàn)和對(duì)比。結(jié)果研究組患者和對(duì)照組患者的TC、TG、HDL-C以及LDL-C對(duì)比存在明顯差異（P＜0.05）。結(jié)論與正常健康人群相比，糖尿病患者的血脂水平存在異常，需要對(duì)其給予降脂治療，進(jìn)而降低心血管并發(fā)癥發(fā)生率，血脂檢驗(yàn)在糖尿病患者的診斷中具有一定臨床價(jià)值。

糖尿病；血脂；檢驗(yàn)；臨床價(jià)值

有報(bào)道表明，高脂血癥和糖尿病患者出現(xiàn)心血管并發(fā)癥具有一定關(guān)系，是導(dǎo)致出現(xiàn)心血管并發(fā)癥的危險(xiǎn)因子，因此，需要檢驗(yàn)糖尿病患者的血脂是十分有必要的。筆者對(duì)57例糖尿病患者與57例健康人群的血脂檢驗(yàn)水平進(jìn)行觀察對(duì)比，對(duì)血脂水平和糖尿病之間的關(guān)系進(jìn)行分析，旨在為臨床治療提供重要診斷，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院收治的57例糖尿病患者（研究組）以及57例健康體檢人群（對(duì)照組）作為臨床研究對(duì)象，所有糖尿病患者均符合1999年世界衛(wèi)生組織制定的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中，研究組：男35例，女22例，年齡30～60歲，平均年齡（51.3±8.1）歲；對(duì)照組：男34例，女23例，年齡31～61歲，平均年齡（51.6±8.5）歲；兩組患者的性別、年齡等方面對(duì)比無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。1.2方法

所有人員禁食12 h，次日清晨空腹抽取靜脈血，主要對(duì)患者的總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）以及低密度脂蛋白（LDL-C）含量進(jìn)行檢測(cè)。運(yùn)用7800全自動(dòng)生化分析儀（日本某公司生產(chǎn)），運(yùn)用浙江某藥業(yè)提供的試驗(yàn)試劑，確保試驗(yàn)試劑處于有效期；運(yùn)用酶法對(duì)患者的TC、TG進(jìn)行檢測(cè)，運(yùn)用2點(diǎn)終點(diǎn)法對(duì)HDL-C和LDL-C進(jìn)行檢測(cè)。

1.3 異常標(biāo)準(zhǔn)

將《中國(guó)成人血脂異常防治指南》中的血脂異常標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)：TC大于或者等于6.22 mmol/L，TG大于或者等于2.26 mmol/ L，HDL-C大于或者等于1.55 mmol/L或者小于1.4 mmol/L，LDLC大于或者等于4.14 mmol/L。[1]

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組患者和對(duì)照組患者的TC、TG、HDL-C以及LDL-C對(duì)比存在明顯差異（P＜0.05，見表1）。

3 討論

近年來，隨著人民生活水平的不斷提高，飲食結(jié)構(gòu)的不斷改善，糖尿病的發(fā)病率在逐漸提高。糖尿病已成為嚴(yán)重威脅人們身體健康的主要慢性疾病之一。糖尿病主要受體內(nèi)胰島素分泌不足、缺少或胰島素抵抗幾大病因所致，致使患者出現(xiàn)代謝紊亂綜合征，其主要病癥為糖代謝紊亂，臨床主要表現(xiàn)為高血糖持續(xù)升高。另外，人們對(duì)高熱量食物的攝入比例越來越大，而相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)鍛煉卻無法跟上，致使體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)無法完全吸收，進(jìn)而使其大量轉(zhuǎn)化為脂肪，停留在患者體內(nèi)，為糖尿病的發(fā)生埋下了巨大隱患[2]。在該研究中，糖尿病患者的TC、TG、HDL-C以及LDL-C與健康人群對(duì)比，均高于健康人群，研究組患者和對(duì)照組患者的TC、TG、HDL-C以及LDL-C對(duì)比存在明顯差異（P＜0.05），這與嚴(yán)潔[3]研究的文獻(xiàn)結(jié)果一致。結(jié)果表明，糖尿病患者不僅血糖水平異常，而且血脂水平也存在異常。其中，TC主要受到生活條件因素的影響，而隨著年齡的不斷增長(zhǎng)，從70歲后，患者體內(nèi)的TC開始逐漸下降，因此，臨床上通常將其作為對(duì)糖尿病患者進(jìn)行有效預(yù)防、觀察及治療的重要指標(biāo)；TG主要受到患者性別、年齡以及生活習(xí)慣等因素的影響；HDL-C主要受到患者的飲食習(xí)慣、年齡、性別、家族史以及身體狀況等因素的影響，且其和冠心病發(fā)病有負(fù)相關(guān)的關(guān)系；LDL-C會(huì)隨著患者年齡增長(zhǎng)而不斷升高，其主要受到運(yùn)動(dòng)少、精神緊張、攝入高脂肪水平以及高熱量等因素的影響。糖尿病血脂異常主要受到胰島素抵抗、胰島素水平低等因素影響，上述因素可降低脂蛋白酯酶的活性，同時(shí)降低TG的水解能力；另外，其還會(huì)減弱胰島素的作用，并抑制激素敏感酯酶，使其活性增強(qiáng)，進(jìn)而促進(jìn)脂肪組織將脂肪酸釋放出來。糖尿病患者血糖水平出現(xiàn)異常，也會(huì)導(dǎo)致血脂水平出現(xiàn)異常，其主要表現(xiàn)為TG、TC以及LDL-C升高，HDL-C降低。心血管疾病作為影響糖尿病患者的主要原因，有報(bào)道表明，約80%的糖尿病患者死亡受到心血管疾病因素的影響。

綜上所述，糖尿病患者的血脂水平若存在異常，就需要對(duì)其給予降脂治療，且血脂檢驗(yàn)對(duì)糖尿病患者的診斷具有一定的臨床價(jià)值。

表1 兩組患者的血脂檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)比[（±s），mmol/L，n=57]

表1 兩組患者的血脂檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)比[（±s），mmol/L，n=57]

組別TG TC HDL-CLDL-C研究組對(duì)照組P 2.09±0.26 1.45±0.21＜0.05 5.79±0.92 4.19±0.82＜0.05 0.77±0.59 1.86±0.40＜0.05 4.09±0.29 2.69±0.96＜0.05

[1]王健龍.糖尿病患者血脂檢驗(yàn)的臨床價(jià)值探析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(上旬刊)，2014,24（2）：1153-1154.

[2]邱健姣，李華，陽建伶.急診糖尿病患者血清尿酸及血脂檢測(cè)結(jié)果分析[J].醫(yī)學(xué)信息，2014,10（13）：465-456.

[3]嚴(yán)潔.血脂檢驗(yàn)對(duì)糖尿病患者的臨床診斷價(jià)值300例[J].醫(yī)學(xué)信息，2014,14（13）：250-251.

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1672-4062（2014）06（b）－0040-01

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