張莉 劉曉蘭 郭麗霞

山東省青州榮軍醫(yī)院，山東青州 262500

護(hù)士在糖尿病護(hù)理中存在問題的調(diào)查與對(duì)策

張莉 劉曉蘭 郭麗霞

山東省青州榮軍醫(yī)院，山東青州 262500

目的 調(diào)查護(hù)士在臨床糖尿病護(hù)理中的問題，并提出相應(yīng)的解決對(duì)策。方法回顧性分析該院內(nèi)科系統(tǒng)80例護(hù)士的調(diào)查結(jié)果，并針對(duì)糖尿病護(hù)理中存在的問題制定對(duì)策。結(jié)果80例護(hù)士中，糖尿病護(hù)理問題主要集中在糖尿病基礎(chǔ)知識(shí)缺乏、胰島素應(yīng)用不正確、血糖監(jiān)測(cè)不當(dāng)?shù)热齻€(gè)方面，依次占82.5%、71.3%和70.0%，健康教育落實(shí)度不夠、低血糖處理不當(dāng)及其他相對(duì)較少，依次占30.0%、5.0%和10.0%。結(jié)論積極組織護(hù)士進(jìn)行專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)，是提高該院內(nèi)科糖尿病護(hù)理工作、避免醫(yī)療糾紛的關(guān)鍵，建議臨床予以重視，加強(qiáng)普及。

護(hù)士；糖尿病；護(hù)理問題；對(duì)策

糖尿?。―M）是內(nèi)科臨床上相對(duì)常見且多發(fā)的一種內(nèi)分泌代謝性疾病[1]。該疾病的治療涉及多個(gè)學(xué)科，臨床護(hù)理要求相對(duì)較高，若臨床護(hù)士護(hù)理不當(dāng)，往往容易影響患者的自我管理能力，導(dǎo)致其治療依從性降低[2]，甚至造成醫(yī)療糾紛。為了避免上述問題，筆者制定了相關(guān)調(diào)查問卷，對(duì)該院內(nèi)科80例護(hù)士進(jìn)行了調(diào)查，取得了不錯(cuò)的研究進(jìn)展?，F(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次調(diào)查的80例內(nèi)科護(hù)士中，年齡最大者47歲，最小者19歲，護(hù)齡在1～28年，平均12.5年。包括副主任護(hù)師、主管護(hù)師、護(hù)師及護(hù)士分別有2例、24例、20例和34例，其中22例選自心血管科，18例選自腎內(nèi)科，老年科及神經(jīng)內(nèi)科各20例。

1.2 方法

由專家組制定“糖尿病護(hù)理問題調(diào)查問卷表”，問卷主要包括糖尿病基礎(chǔ)知識(shí)缺乏、胰島素應(yīng)用不正確、血糖監(jiān)測(cè)不當(dāng)及健康教育落實(shí)度不夠等幾項(xiàng)，由2名人員通過無記名方式對(duì)80例護(hù)士進(jìn)行調(diào)查及訪談，并對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行分析和統(tǒng)計(jì)，尋找糖尿病護(hù)理主要問題，并制定相應(yīng)解決對(duì)策。本次調(diào)查共發(fā)放80份調(diào)查問卷，回收80份，回收率100%。

2 結(jié)果

80例護(hù)士中，糖尿病護(hù)理問題主要集中在糖尿病基礎(chǔ)知識(shí)缺乏、胰島素應(yīng)用不正確、血糖監(jiān)測(cè)不當(dāng)?shù)?個(gè)方面，依次占82.5%、71.3%和70.0%，健康教育落實(shí)度不夠、低血糖處理不當(dāng)及其他相對(duì)較少，依次占30.0%、5.0%和10.0%。詳見表1。

表1 80例護(hù)士糖尿病護(hù)理問題的調(diào)查結(jié)果

3 討論

糖尿病是臨床常見病。在臨床護(hù)理時(shí)，若護(hù)士對(duì)該病的危害性、治療方法等基礎(chǔ)知識(shí)掌握不夠，對(duì)血糖監(jiān)測(cè)技術(shù)操作不嫻熟，或是對(duì)胰島素應(yīng)用不當(dāng)?shù)葐栴}，很可能會(huì)使得患者得不到全面、系統(tǒng)及有效的護(hù)理，大大增加了患者并發(fā)其他不良癥狀的風(fēng)險(xiǎn)，輕者影響治療進(jìn)度，重者甚至危及其生命安全[3]。

在該次研究中，我們調(diào)查發(fā)現(xiàn)，護(hù)士的糖尿病護(hù)理問題主要集中在糖尿病基礎(chǔ)知識(shí)缺乏、胰島素應(yīng)用不正確及血糖監(jiān)測(cè)不當(dāng)?shù)热齻€(gè)方面，而健康教育落實(shí)度不夠所占比例也略高，由此該院制定了以下對(duì)策，用于對(duì)80例護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)：①通過定期舉辦糖尿病護(hù)理專題講座、聘請(qǐng)專家現(xiàn)場(chǎng)示范以及召開討論會(huì)等形式，加強(qiáng)護(hù)士對(duì)糖尿病基礎(chǔ)知識(shí)的掌握，并于每月30號(hào)舉辦一次糖尿病護(hù)理知識(shí)競(jìng)答比賽，以營(yíng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍，提高護(hù)士學(xué)習(xí)的積極性。②將護(hù)士的專業(yè)知識(shí)、血糖監(jiān)測(cè)及相關(guān)技術(shù)操作等與其每月績(jī)效考核掛鉤，并給予相應(yīng)的獎(jiǎng)懲，以加深護(hù)士對(duì)糖尿病護(hù)理知識(shí)的掌握。③由專家、經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)護(hù)人員共同成立糖尿病護(hù)理小組，通過經(jīng)常巡查科室、病房的方式，及時(shí)為各科護(hù)士解答護(hù)理問題，并指導(dǎo)操作，以降低護(hù)理差錯(cuò)率。④建立并完善糖尿病護(hù)理流程，包括對(duì)低血糖的處理，對(duì)胰島素泵、動(dòng)態(tài)血糖儀等的使用，以及對(duì)血糖、尿糖的監(jiān)測(cè)等各個(gè)方面，從而規(guī)范護(hù)士的護(hù)理流程。⑤在健康教育方面，為避免落實(shí)度不夠，需要在護(hù)理前制定有針對(duì)性的健康教育表，內(nèi)容包括飲食、運(yùn)動(dòng)及用藥等各個(gè)方面，再采取“一對(duì)一”方式進(jìn)行逐項(xiàng)教育指導(dǎo)。

綜上所述，積極組織護(hù)士進(jìn)行專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)，是提高我院內(nèi)科糖尿病護(hù)理工作、避免醫(yī)療糾紛的關(guān)鍵，建議臨床予以重視，加強(qiáng)普及。

[1]余桂芳，文玉瓊，劉艷紅.非內(nèi)分泌?？撇》刻悄虿∽o(hù)理工作存在問題的分析與對(duì)策[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2009,25（23）：4075-4076.

[2]Yamashiro S,Noguchi K,Matsuzaki T.Cardioprotective effects of extracts from Psidium guajava L and Limonium wrightii,Okinawan medicinal plants,against ischemiareperfusion injury in perfused rat hearts[J].Pharmacology,2013(3):128-135.

[3]Wannamethee SG,Papacosta O,Whincup PH.Assessing prediction of diabetesin older adults using different adiposity measures:a 7 year prospective study in 6923 older men and women[J].Diabetologia,2010(5): 890-898.

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A

1672-4062（2014）10（a）－0077-01

2014-07-05）

張莉（1981.10-），女，山東壽光人，本科，護(hù)師，現(xiàn)從事內(nèi)科護(hù)理。