高麗

延安市人民醫(yī)院門診部，陜西延安 716000

整體護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病足護(hù)理效果的研究

高麗

延安市人民醫(yī)院門診部，陜西延安 716000

目的探討整體護(hù)理干預(yù)在糖尿病足中的護(hù)理效果。方法選取該院2012年2月—2013年2月期間收治的糖尿病足患者中100例，隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組，每組各50例。所有患者均采取常規(guī)治療，干預(yù)組患者在此基礎(chǔ)上采取整體護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果觀察組患者的治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論整體護(hù)理干預(yù)能顯著提高糖尿病足患者的治療效果，療效明確，值得臨床推廣。

整體護(hù)理干預(yù)；糖尿病足；療效

糖尿病患者全身各部位都存在不同程度的血管粥樣硬化病變，從而誘發(fā)各種并發(fā)癥[1]。其中，糖尿病足是糖尿病患者的最常見的慢性并發(fā)癥之一，也是影響患者生活質(zhì)量的重要原因之一。糖尿病足患者下肢往往存在一定程度的缺血，當(dāng)合并外傷時(shí)，易導(dǎo)致足部潰瘍、壞疽，甚至導(dǎo)致患者截肢。因此，對(duì)于糖尿病足患者積極實(shí)施護(hù)理干預(yù)，延緩患者病程進(jìn)展具有重要的意義。為探討整體護(hù)理干預(yù)在糖尿病足中的護(hù)理效果，該組研究中，對(duì)2012年2月—2013年2月50例糖尿病足患者采取了整體護(hù)理干預(yù)，取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從該院內(nèi)分泌科就診的糖尿病足患者中選取100例，隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組。所有患者均采取常規(guī)治療，干預(yù)組患者在此基礎(chǔ)上采取整體護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)。所有患者均符合1999年WHO 2型糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。觀察組50例，男30例，女20例；年齡48～72歲，平均（56.2±5.9）歲；病程4～15年，平均（10.2±3.6）歲；糖尿病足Wagner分級(jí)0級(jí)的有38例，I級(jí)10例，II級(jí)2例。對(duì)照組50例，男28例，女22例；年齡49～75歲，平均（58.2±6.9）歲；病程5～16年，平均（11.3±4.3）歲；糖尿病足Wag ner分級(jí)0級(jí)的有40例，I級(jí)9例，II級(jí)1例。兩組患者年齡、病程、糖尿病足分級(jí)等差異不大，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有良好的可比性。所有患者均簽署知情同意書，對(duì)該組研究表示支持。

1.2 護(hù)理干預(yù)方法

所有患者均根據(jù)醫(yī)囑采取常規(guī)藥物治療，對(duì)照組患者在此基礎(chǔ)上采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者采取整體護(hù)理干預(yù)，主要包括飲食、足部以及心理護(hù)理三個(gè)方面。①飲食護(hù)理：根據(jù)患者實(shí)際情況制定個(gè)性化的飲食策略。早餐注重營(yíng)養(yǎng)，注意蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、維生素的攝入；午餐適當(dāng)增加攝入量，肉類可稍多；晚餐少食，清淡飲食為主。均衡患者的膳食結(jié)構(gòu)，粗、細(xì)糧搭配，肉類適當(dāng)減少，增加綠色蔬菜的攝入量。②足部護(hù)理：建議患者更換穿著舒適的、大小合適的鞋子，以布鞋為宜，對(duì)于女性患者建議其避免穿高跟鞋。督促患者勤換鞋襪，保持足部清潔。對(duì)于足部出汗較多的患者，可囑咐患者在腳趾之間應(yīng)用中性、無刺激性粉劑。對(duì)于足部有雞眼、胼胝或合并足癬者，請(qǐng)?？漆t(yī)生會(huì)診治療，囑咐患者不可隨意用藥。足部合并有感染或者出現(xiàn)腫脹，囑咐其避免行走，抬高患肢，加速下肢靜脈回流，促進(jìn)愈合。③心理護(hù)理：糖尿病足患者往往因?yàn)椴〕梯^長(zhǎng)而產(chǎn)生焦慮、煩躁的情緒，因此護(hù)理人員要加強(qiáng)與患者的溝通，提高患者治療的依從性。

1.3 觀察指標(biāo)[2]

顯效：患足創(chuàng)面結(jié)痂并脫落，修復(fù)完好。有效：患足創(chuàng)面縮小、滲出減少，有肉芽組織增生。無效：患足創(chuàng)面無明顯改變或擴(kuò)大。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，等級(jí)資料采用秩和檢驗(yàn)，設(shè)定檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)為0.05，當(dāng)P＜0.05時(shí)，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

干預(yù)組治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組治療療效比較[n（%）]

3 討論

糖尿病是一種慢性終身性疾病，如血糖控制不佳，患者足部血管容易發(fā)生病變，血液循環(huán)發(fā)生障礙，導(dǎo)致足部易發(fā)生感染、潰瘍、壞疽等并發(fā)癥，嚴(yán)重者甚至導(dǎo)致截肢[3]。有研究指出，糖尿病足的終身發(fā)病率高達(dá)15%以上，而糖尿病足病的截肢率是非糖尿病足病患者的15倍。因此，早期正確的預(yù)防和治療就顯得非常重要，其中，患者日常生活的護(hù)理具有重要的作用。

該組研究中，我們對(duì)50例患者采取了整體護(hù)理干預(yù)，主要針對(duì)患者的飲食、足部護(hù)理，通過飲食以及足部衛(wèi)生的干預(yù)，促進(jìn)患者糖尿病足的康復(fù)；此外，我們對(duì)患者采取心理干預(yù)，緩解患者抑郁、焦慮的情緒，建立患者對(duì)疾病的正確認(rèn)識(shí)，提高患者治療的依從性，從而提高治療效果。整體護(hù)理干預(yù)取得了較好的效果，采取整體護(hù)理干預(yù)的干預(yù)組患者治療效果顯著優(yōu)于采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。整體護(hù)理干預(yù)可有效提高糖尿病足的治療效果。

綜上所述，整體護(hù)理干預(yù)能顯著提高糖尿病足患者的治療效果，療效明確，值得臨床推廣。

[1]石在紅.糖尿病足35例危險(xiǎn)因素分析及護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志,2009,15 (1):60-62.

[2]齊穎,徐艷.糖尿病足的護(hù)理進(jìn)展[J].西部醫(yī)學(xué),2010,22(2):346-347.

[3]蔣學(xué)文.中藥泡足對(duì)早期糖尿病足的療效觀察與護(hù)理體會(huì)[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2013,28(11):40-41.

R473.5

A

1672-4062（2014）05（b）-0052-01

2014-02-15)