周菊

章丘市中醫(yī)醫(yī)院，山東章丘 250200

64排CT在糖尿病下肢動脈硬化閉塞癥中的應用價值分析

周菊

章丘市中醫(yī)醫(yī)院，山東章丘 250200

目的探究64排CT在糖尿病下肢動脈硬化閉塞癥中的應用價值。方法選取該院自2010年1月—2012年1月收治的下肢動脈硬化閉塞癥患者64例，每組31例。A組采用64層螺旋CT（CTA）進行掃描，B組采用數字減影（DSA）進行檢查，比較兩種診斷方式的檢測結果。結果CTA檢測的敏感性、特異性、準確性都明顯高于DSA，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。結論64排CT可以有效對于糖尿病下肢動脈硬化閉塞癥進行檢測，能有效提高檢測準確率，值得臨床推廣應用。

64排CT；糖尿??；下肢動脈硬化閉塞癥

糖尿病下肢動脈硬化閉塞癥會引起患者下肢麻木、發(fā)涼,嚴重影響患者的肢體活動，導致截肢[1]。為進一步探究64排CT在糖尿病下肢動脈硬化閉塞癥中的應用價值，該研究選取該院2010年1月—2012年1月期間收治的64例糖尿病下肢動脈硬化閉塞癥患者進行分析研究，具體結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料來源于該院收治的下肢動脈硬化閉塞癥患者64例，每組31例。其中A組采用64層螺旋CT（CTA）進行掃描，男18例，女13例，年齡在49～75歲之間；B組采用數字減影（DSA）進行檢查，男19例，女12例，年齡在50～76歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料方法差異無統(tǒng)計學意義（P＜0.05），可以進行對比分析。1.2檢查方法

1.2.1 A組采用GE公司生產的Lightspeed VCT64層螺旋CT進行掃描。掃描范圍自腎臟水平以下的腹主動脈至足底。掃描參數：設置掃描層厚為5 mm，重建層厚及間隔為0.625 mm；螺距為0.969:1，掃描轉速為0.58 s/轉，采用雙筒高壓注射器經肘正中靜脈進行注射，設置流速為5mL/s，掃描時間為30 s。將掃面圖層經過處理后進行血管重建，交由2位有經驗醫(yī)生進行分析判斷。

1.2.2 B組采用Philips Integris Allura數字減影血管造影機進行檢查。采用4F導管，在透視下將導管經患者患側進行穿刺，順行或逆行插管至患肢動脈。選用碘海醇367 mgL/mL，高壓注射，注射速率為3～7 mL/s，總共注射10～12 mL造影劑。掃描范圍自腹主動脈腎臟水平以下至足底。如果患者的狹窄閉塞段較長，則適當增加造影劑的用量或增加曝光度。

將掃面圖層經過處理后進行血管重建，交由2位有經驗醫(yī)生進行分析判斷，由2未醫(yī)生共同得出結論。

1.3 觀察指標

比較兩種診斷方式的敏感性、特異性以及與手術診斷對比的準確性。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計學檢驗，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，用（±s）表示，P＜0.05說明差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

在膝以上動脈檢測中，CTA組其診斷敏感性為100%，而DSA檢測的敏感性僅為87.2%，兩組對比結果差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；且CTA組檢測的特異性和手術診斷符合率都高于DSA組；在膝以下動脈檢測中，CTA組檢測敏感性為91.7%，DSA組檢測敏感性為82.1%，兩組對比結果差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；另外在特異性和診斷符合率方面CTA組都優(yōu)于DSA組。具體結果見表1、表2。

表1 膝以上動脈檢測中CTA和DSA的檢測結果比較[n（%）]

表2 膝以下動脈檢測中CTA和DSA的檢測結果比較[n（%）]

3 討論

數字減影認為是診斷血管疾病的“金標準”[2]，但是其具有創(chuàng)性，且可能會發(fā)生并發(fā)癥等，所以目前逐漸被更多新型的檢測手段，如MRI、CTA等所取代。

64排螺旋CT具有成像快、分別率高等優(yōu)點，近年來被廣泛應用與血管疾病的診斷中。其具有以下特點：其能有效提高掃描圖片的清晰度和分辨率，從而使醫(yī)生更加準確的對病癥進行判斷；且有較強的后期處理能力，能清晰的顯示血管壁結構，同時還能對鈣化的血管進行顯示，顯示范圍更加明顯、準確，降低了圖像噪聲。

綜上所述，64排CT檢測，能有效提高檢測準確率，更加清晰的顯示血管壁斑塊，確認病變血管，值得推廣應用。

[1]胡蕓,金朝林,王翔.64層螺旋CT在糖尿病下肢動脈硬化閉塞癥中的診斷價值[J].實用放射學雜志,2012,10（11）:1452-1454.

[2]陳強,喻曉明,呂文武.64排CT對下肢動脈硬化閉塞癥的臨床價值[J].中外醫(yī)療,2010，11（2）:158.

R816.2

A

1672-4062（2014）05（b）-0048-01

2014-02-15）

周菊（1972.10-），女，泰山醫(yī)學院，醫(yī)學影像專業(yè)，本科，主治醫(yī)師，主要從事Ct診斷，主攻神經系統(tǒng)。