葛燕

駐馬店市中心醫(yī)院風(fēng)濕免疫科，河南駐馬店 463000

分析糖尿病感染性足潰瘍的臭氧綜合治療以及護理方法

葛燕

駐馬店市中心醫(yī)院風(fēng)濕免疫科，河南駐馬店 463000

目的研究臭氧綜合治療對糖尿病感染性足潰瘍的治療效果及其護理方法。方法選取于2010年9月—2012年9月該院接受治療的60例糖尿病感染性足潰瘍作為研究對象，將所有患者隨機分為對照組和觀察組，每組30例。對照組采用常規(guī)治療和護理，觀察組采用臭氧綜合治療及其護理,對比兩組治療效果。結(jié)果觀察組的總有效率為96.6%，對照組為76.6%，兩組對比結(jié)果差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論采用臭氧綜合治療及其護理方式能有效提高糖尿病感染性足潰瘍的治療效果，在臨床上值得加以廣泛推廣和應(yīng)用。

糖尿??；足潰瘍；臭氧治療；護理方法

糖尿病患者由于合并神經(jīng)病變及各種不同程度末梢血管病變而導(dǎo)致的下肢感染、潰瘍形成或深部組織的破壞，稱為糖尿病足，糖尿病足是糖尿病的常見的慢性并發(fā)癥之一，該病合并合并潰瘍感染即為糖尿病感染性足潰瘍[1]。目前對于該病，臨床上治療難度大且治療時間長，若感染沒有得到有效控制會導(dǎo)致患者面臨截肢的危險。因此，如何有效控制感染是臨床治療和護理的重點和難點。2010年9月—2012年9月，該研究探討臭氧綜合治療對糖尿病感染性足潰瘍的療效及其護理干預(yù)要點，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院接受治療的60例糖尿病感染性足潰瘍作為研究對象，將所有患者隨機分為對照組和觀察組，每組30例。對照組中男18例，女12例；年齡19～65歲，平均年齡（31.5±4.2）歲；病程0.5～20年，平均病程（8.6±4.2）年。觀察中男20例，女10例；年齡21～70歲，平均年齡（32.2±2.8）歲；病程1～18年，平均病程（8.1±2.8）年。兩組患者在病種、病情、身體狀況等其他方面的差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 治療及護理方法

對照組采用常規(guī)治療和護理，治療中注意監(jiān)測血糖變化，調(diào)整胰島素及降糖藥的劑量。在護理中一方面注意飲食控制，另一方面避免外在危險因素對患肢的感染。觀察組在常規(guī)治療和護理的基礎(chǔ)上，進行臭氧綜合治療，對患處進行清洗后，充分暴露病變部位，于創(chuàng)面加行局部密閉臭氧氣浴。在潰瘍上方貼上手術(shù)貼膜，保持貼膜與潰瘍周圍皮膚充分貼合，但不與潰瘍面接觸，潰瘍上方的貼膜紙用無菌紗布覆蓋，在貼膜紙與潰瘍面之間保留50～120 mL的空間，用注射器將其中的空氣抽干，根據(jù)患者病情，感染急性期用80 μg/mL濃度的臭氧；感染消退后改用20～30 μg/mL濃度的臭氧，隨后將臭氧發(fā)生器關(guān)閉，迅速封閉進氣軟管，保持30分鐘，揭開手術(shù)貼膜紙，治療完成。治療1次/d，10 d為1個療程，根據(jù)患者的病情，重復(fù)4個療程后觀察療效。

1.3 療效評定

治愈：潰瘍完全愈合；顯效：潰瘍面縮小超過50%，皮膚顏色由紫黯漸變至正常；有效：潰瘍面有新的肉芽組織生長，皮膚顏色由紫黯漸至淡紅；無效：潰瘍及皮膚顏色無變化?？傆行蕿橹斡?、顯效及有效之和。

1.4 統(tǒng)計方法

采取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進行分析和處理，計數(shù)資料采取率（%）表示，組間對比采取χ2檢驗，計量資料采用t檢驗。

2 結(jié)果

兩組的療效對比結(jié)果見表1，從表中數(shù)據(jù)可知，觀察組的總有效率為96.6%，對照組為76.6%，兩組對比結(jié)果差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組療效對比[n（%）]

3 討論

目前，臨床上治療糖尿病足的主要方法有高壓氧、局部激光照射、綜合物理療法、自體干細胞移植、應(yīng)用血小板衍生因子等[2]，這些方法雖能取得一定的療效，但總體效果不顯著。該研究采用臭氧綜合治療方法，從研究結(jié)果可見，其治療總有效率高達96.6%，遠高于常規(guī)治療的76.6%，對比結(jié)果差異有統(tǒng)計學(xué)意義，這表明臭氧綜合治療方法對糖尿病感染性足潰瘍的治療效果顯著。

臭氧和臭氧化水都具有良好的殺菌消毒效果，臭氧綜合治療糖尿病感染性足潰瘍的機制表現(xiàn)為臭氧能促進毛細血管擴張，改善其通透性，減輕水腫，降低血液黏度，提高組織供氧，進而改善患處缺血缺氧的狀態(tài)。其次臭氧能加快紅細胞內(nèi)的ATP的新陳代謝，提高紅細胞的攜氧能力，增加血液中的氧氣濃度。此外，臭氧能激活免疫細胞活性，增加機體免疫力。

在進行臭氧綜合治療時要配合一定的護理干預(yù)，除了常規(guī)護理要注意的事項外，在臭氧綜合治療時要注意保持治療室內(nèi)的通風(fēng)，避免臭氧破壞人體呼吸道黏膜所，其次臭氧溶解于患處而之發(fā)生有機反應(yīng)可以促進患處的結(jié)痂，護理時應(yīng)選擇滲出面或濕創(chuàng)面進行氣浴，才能達到治療效果。

綜上所述，臭采用臭氧綜合治療及其護理方式能有效提高糖尿病感染性足潰瘍的治療效果，在臨床上值得加以廣泛推廣和應(yīng)用。

[1]顧琛,姜建威,吳清華,等.臭氧氣浴治療糖尿病感染性足潰瘍臨床觀察[J].江蘇大學(xué)學(xué)報:醫(yī)學(xué)版,2009,19(3):270-271.

[2]梁嬋波,黃健寧.糖尿病感染性足潰瘍的臭氧綜合治療及護理[J].國際護理學(xué)雜志,2010,29(7):980-982.

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1672-4062（2014）08（b）－0053-01

2014-05-20）

葛燕(1975.11-),女,河南駐馬店人,大專,護師,主要從事風(fēng)濕免疫科護理工作。