孫秀芹

白山市中心醫(yī)院，吉林 白山 134300

淺談急性左心衰的健康指導(dǎo)

孫秀芹

白山市中心醫(yī)院，吉林 白山 134300

目的研究健康指導(dǎo)在急性左心衰患者中的應(yīng)用價(jià)值。

急性左心衰；健康指導(dǎo)；臨床效果

急性左心衰指急性心臟病變引起的左心功能障礙，本研究給予25例急性左心衰患者個(gè)性化健康指導(dǎo)，收到了滿意效果，指導(dǎo)體會(huì)如下：

1 資料和方法

1.1 資料來(lái)源

隨機(jī)抽取2012年12月～2013年08月急性左心衰患者45例，均符合紐約心臟病學(xué)會(huì)制定的急性左心衰相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)［1］。將45例患者分成實(shí)驗(yàn)組25例［男11例，女14例，年齡66～86歲不等，平均（75.2±0.9）歲］，對(duì)照組20例［男11例，女9例，年齡67～86歲不等，平均（75.7±0.8）歲］，比較兩組急性左心衰患者的臨床資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)意義，認(rèn)為具有可比性（P＞0.05）。

1.2 一般方法

1.2.1 對(duì)照組 統(tǒng)一進(jìn)行健康宣教，叮囑患者規(guī)律起居，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，引導(dǎo)患者戒煙酒，合理飲食。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 給予個(gè)性化健康宣教：（1）生活方面：告知患者多保持端坐位體態(tài)、合理休息，減輕心臟負(fù)荷，引導(dǎo)患者戒煙酒，叮囑患者天氣轉(zhuǎn)冷時(shí)做好保暖工作，防止呼吸道感染加重病情；（2）飲食方面：給予低熱量、清淡低鹽飲食（鹽日攝入量＜5 g），視患者喜好為其攝入碳水化合物及高維生素食物，控制水分?jǐn)z入量，禁止患者食用辛辣刺激食物、咸菜、帶鹽零食及堿發(fā)酵的饅頭，遵循少食多餐的飲食原則；（3）心理方面：多與患者溝通交流，了解其心理障礙并給予針對(duì)性心理疏導(dǎo)，消除其悲觀、抑郁情緒，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.3 療效評(píng)定

統(tǒng)計(jì)治療前后兩組患者焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分，比較兩組宣教滿意度。

1.4 數(shù)據(jù)處理

全部數(shù)據(jù)資料應(yīng)用SPSS13.0處理，P＜0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，計(jì)量數(shù)據(jù)采取t檢驗(yàn)，以（）表示；計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)采取χ2檢驗(yàn)，以［n（%）］表示。

2 結(jié)果

2.1 兩組急性左心衰患者焦慮及抑郁評(píng)分統(tǒng)計(jì)

與宣教前相比，兩組焦慮、抑郁評(píng)分均有所降低，宣教后實(shí)驗(yàn)組焦慮評(píng)分及抑郁評(píng)分分別為（31.22±7.92）分、（31.89±8.37）分，均低于對(duì)照組（P＜0.05），詳見表1。

2.2 兩組急性左心衰患者宣教滿意度統(tǒng)計(jì)

實(shí)驗(yàn)組滿意度為88.0%，顯著高于對(duì)照組的75.0%，（P＜0.05）。詳見表2。

3 討論

急性左心衰患者存在夜間陣發(fā)性呼吸困難、急性肺水腫、勞力性呼吸困難等臨床癥狀，為急性左心衰患者應(yīng)用科學(xué)、全面的治療及護(hù)理方法，可提高其生活質(zhì)量。

有學(xué)者觀察了個(gè)性化健康教育在心力衰竭患者中的應(yīng)用價(jià)值［2］，結(jié)果顯示，個(gè)體化健康教育組住院次數(shù)、平均住院日均低于一般護(hù)理組，臨床滿意度高于一般護(hù)理組（P＜0.05），本研究顯示，宣教后實(shí)驗(yàn)組焦慮評(píng)分及抑郁評(píng)分均低于對(duì)照組，滿意度顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），近似于相關(guān)報(bào)道［3］，提示個(gè)性化健康指導(dǎo)具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

急性左心衰患者的護(hù)理是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，給予針對(duì)性健康宣教，幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)性及方式，可穩(wěn)定病情，提高患者生存質(zhì)量。

綜上所述，個(gè)性化健康指導(dǎo)具有較高的應(yīng)用價(jià)值，值得在急性左心衰患者中應(yīng)用、推廣。

表1 兩組急性左心衰患者焦慮及抑郁評(píng)分統(tǒng)計(jì)（）

表1 兩組急性左心衰患者焦慮及抑郁評(píng)分統(tǒng)計(jì)（）

注：*表示與對(duì)照組比較P＜0.05

組別 焦慮評(píng)分（分） 抑郁評(píng)分（分）宣教前 宣教后 宣教前 宣教后實(shí)驗(yàn)組（n=25） 42.75±7.62 31.22±7.92* 43.21±9.35 31.89±8.37*對(duì)照組（n=20） 41.64±8.25 37.22±7.92 42.77±8.76 39.28±9.51 t值 1.023 5.122 1.662 6.211 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

表2 兩組急性左心衰患者宣教滿意度統(tǒng)計(jì)［n（%）］

［1］張紅.個(gè)體化健康教育在護(hù)理慢性心衰患者中的應(yīng)用［J］.中華全科醫(yī)學(xué)2011，9（1）：1413.

［2］周朝霞.急性左心衰的健康指導(dǎo)［J］.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012，6（3）：381.

［3］胡淑春.老年急性左心衰竭患者的預(yù)見性護(hù)理［J］.中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012，9（1）：56.

R541.6

B

1674-9316（2014）13-0034-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.13.019

方法選取我院45例急性左心衰患者，按隨機(jī)數(shù)字表法將其分成實(shí)驗(yàn)組25例，對(duì)照組20例，為對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)宣教，在此基礎(chǔ)上給予實(shí)驗(yàn)組患者個(gè)性化健康指導(dǎo)，統(tǒng)計(jì)宣教效果。

結(jié)果宣教后實(shí)驗(yàn)組焦慮評(píng)分及抑郁評(píng)分分別為（31.22±7.92）分、（31.89±8.37）分，均低于對(duì)照組（P＜0.05），此外，實(shí)驗(yàn)組滿意度為88.0%，顯著高于對(duì)照組的75.0%，（P＜0.05）。

結(jié)論與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組急性左心衰患者的宣教效果更佳，個(gè)性化健康指導(dǎo)具有較高的應(yīng)用價(jià)值，值得在急性左心衰患者中應(yīng)用。