岳學(xué)琴楊會(huì)芳

1北京新里程腫瘤醫(yī)院醫(yī)務(wù)部，北京 100161；2新鄉(xiāng)仁愛婦科醫(yī)院婦科，河南 新鄉(xiāng) 453000

普外科術(shù)后疼痛的護(hù)理干預(yù)

岳學(xué)琴1楊會(huì)芳2

1北京新里程腫瘤醫(yī)院醫(yī)務(wù)部，北京 100161；2新鄉(xiāng)仁愛婦科醫(yī)院婦科，河南 新鄉(xiāng) 453000

目的探討普外科手術(shù)后疼痛的護(hù)理干預(yù)。

普外科術(shù)后；疼痛；護(hù)理干預(yù)

我國(guó)的醫(yī)務(wù)工作中關(guān)注的重點(diǎn)往往是手術(shù)的治療過(guò)程，他們普遍認(rèn)為只要手術(shù)成功，術(shù)后的疼痛感總是會(huì)過(guò)去的，并不需要多加注意。專家認(rèn)為，通過(guò)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)、護(hù)、患三者的管理，可以發(fā)揮現(xiàn)有鎮(zhèn)痛藥物和鎮(zhèn)痛技術(shù)的最大功效，減少鎮(zhèn)痛并發(fā)癥，而護(hù)士在疼痛控制中起著非常重要的作用［1］。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇我院2012年1月～2013年1月期間收治的82例普外科手術(shù)患者，其中男女例數(shù)分別為42例和40例，年齡范圍在18～72歲之間，平均年齡為（42.5±2.3）歲，所有患者均進(jìn)行有效的疼痛護(hù)理。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 護(hù)理人員的有效培訓(xùn) 護(hù)理人員要改變?cè)械挠^念，不能將術(shù)后的疼痛當(dāng)作一種普通的現(xiàn)象，一味的要求患者隱忍。提高護(hù)理人員對(duì)疼痛的警惕性和對(duì)病人的關(guān)注，根據(jù)患者表現(xiàn)出來(lái)的疼痛狀況和與患者的交談準(zhǔn)確地判斷出患者的疼痛等級(jí)。要在平時(shí)的護(hù)理中多關(guān)注病人，要以熱情的心態(tài)，鼓勵(lì)患者說(shuō)出自己的現(xiàn)在感覺，定時(shí)向患者進(jìn)行自身狀況的詢問(wèn)，并且詳細(xì)記錄患者的反應(yīng)癥狀，對(duì)照不同的等級(jí)的疼痛感采用不同的治療措施［2］。

1.2.2 物理護(hù)理操作 首先要保持病房的干凈、整潔，給予患者一個(gè)安靜舒適的治療環(huán)境，讓患者能夠得到充分而有效的休息。在進(jìn)行相關(guān)的常規(guī)性護(hù)理操作的時(shí)候要以親切的交談或者其他的方式來(lái)分散患者注意力，讓患者減輕對(duì)于疼痛的感覺。在護(hù)理操作時(shí)動(dòng)作一定要溫柔、有效，盡量減少對(duì)患者手術(shù)部位的運(yùn)動(dòng)。對(duì)于一般的疼痛可以使用物理療法，如進(jìn)行按摩、熱敷或者冷敷等，盡量不要輕易對(duì)患者使用止疼藥物。如果患者無(wú)法忍受疼痛感，這些物理療法無(wú)效時(shí)，可以適當(dāng)?shù)母鶕?jù)患者的實(shí)際情況使用藥物治療。

1.2.3 心理護(hù)理 在護(hù)理的臨床中通?？梢园l(fā)現(xiàn)同樣的疼痛感在不同的患者身上表現(xiàn)出不同的反應(yīng)，有的患者反應(yīng)比較激烈，有的患者反應(yīng)比較平和，這主要是因?yàn)椴煌颊叩娜淌苣芰托睦硭刭|(zhì)不同。其實(shí)許多的疼痛感并沒有患者表現(xiàn)出的那么強(qiáng)烈，因患者自己內(nèi)心的恐懼感而加重了患者的疼痛感。在術(shù)后護(hù)理干預(yù)的時(shí)候要對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，向患者解釋哪些疼痛感是正常的，產(chǎn)生的原因是什么，會(huì)不會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生傷害，減少患者的心理壓力。在患者開始產(chǎn)生疼痛感的時(shí)候，可以采用不同的方式來(lái)減少患者對(duì)于疼痛部位的注意力，過(guò)于關(guān)注也會(huì)加重患者的疼痛感。

2 結(jié)果

對(duì)比患者護(hù)理前后疼痛情況，詳情見表1，從表1中可以看出護(hù)理后患者疼痛明顯減輕，比較具有顯著差異（P＜0.05）。

3 討論

外科術(shù)后的疼痛一直是手術(shù)后護(hù)理的重點(diǎn)，對(duì)于許多的患者來(lái)說(shuō)最痛苦的不是手術(shù)期，而是在麻醉效果消失后的疼痛。這類疼痛的護(hù)理在我國(guó)并沒有能夠引起足夠的重視，在我國(guó)的大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，術(shù)后疼痛的護(hù)理都是被忽略的一個(gè)環(huán)節(jié)。大多數(shù)的情況下，患者只能依靠自身煎熬去渡過(guò)疼痛期。其實(shí)疼痛往往是治療效果的一種體現(xiàn)，通過(guò)對(duì)患者疼痛的護(hù)理能夠有效的區(qū)分治療效果，幫助醫(yī)生改進(jìn)治療方式。

通過(guò)相關(guān)的研究調(diào)查顯示，在我國(guó)現(xiàn)有的護(hù)理人員中90%以上的工作人員對(duì)術(shù)后疼痛的護(hù)理沒有明確的概念，也沒有接受過(guò)相對(duì)應(yīng)的系統(tǒng)性訓(xùn)練。而且大多數(shù)的護(hù)理人員在進(jìn)行患者的疼痛護(hù)理時(shí)，并沒有能夠有效的對(duì)疼痛進(jìn)行區(qū)分，她們對(duì)大多數(shù)的患者都是采取統(tǒng)一護(hù)理方式，沒有因?yàn)榛颊叩臓顩r不同而進(jìn)行區(qū)分。

在進(jìn)行普外科術(shù)后疼痛感的護(hù)理時(shí)，要求護(hù)理工作人員要始終把病人放在第一位，要時(shí)刻的關(guān)注患者的感受，以家人般的心態(tài)去護(hù)理才能達(dá)到最理想的效果。

表1 對(duì)比護(hù)理前后VAS評(píng)分

［1］肖玉洪.腹部手術(shù)術(shù)后疼痛相關(guān)因素分析和護(hù)理對(duì)策［J］.中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2011，20（1）：125-126.

［2］鄧益幗.護(hù)理干預(yù)對(duì)甲狀腺手術(shù)患者心理狀態(tài)和疼痛的影響［J］.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2008，5（19）：153.

R473.71

B

1674-9316（2014）13-0093-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.13.056

方法選擇我院2012年1月～2013年1月期間收治的82例普外科手術(shù)患者，所有患者均給予有效的疼痛護(hù)理干預(yù)，對(duì)比護(hù)理前后患者疼痛效果。

結(jié)果護(hù)理前后VAS評(píng)分比較具有顯著差異（P＜0.05），經(jīng)過(guò)護(hù)理后患者疼痛感明顯減輕。

結(jié)論給予普外科手術(shù)患者進(jìn)行有效的疼痛護(hù)理干預(yù)，可明顯減輕患者疼痛，值得臨床推廣應(yīng)用。