郝珊

肇慶學院醫(yī)院校醫(yī)室，廣東 肇慶 526061

750名高中生睡眠狀況及其相關因素分析

郝珊

肇慶學院醫(yī)院校醫(yī)室，廣東 肇慶 526061

目的探討高中生睡眠狀況及其影響因素。方法本次研究選擇2012年1月～2013年2月某高中學生750名，了解睡眠狀況，并分析誘發(fā)因素，以制定應對方案，提高整體睡眠質(zhì)量。結果本次選擇的750名對象中，各年級比較有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。睡眠狀況異常隨著年級升高呈加重表現(xiàn)。男生異常213人，占53.3%；女性異常235人，占67.1%，差異有統(tǒng)計學意義，表明女性更易睡眠異常。睡眠狀況與自我與經(jīng)驗的不和諧為負相關（P＜0.01），與神經(jīng)系統(tǒng)特性呈正相關（P＜0.01），與自我刻板性呈負相關（P＜0.01），與自我靈活性呈正相關（P＜0.01）。結論高中生睡眠異常問題需引起各級相關部門的普遍重視，加強相關健康教育，以提高睡眠質(zhì)量，推動身心素質(zhì)整體發(fā)展。

高中生；睡眠狀況；相關因素

睡眠從生理學角度分析，為一種保護性抑制，通過睡眠中樞神經(jīng)系統(tǒng)可休息充足，促使功能恢復至最佳狀態(tài)，睡眠長期障礙除表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)失衡外，更可對工作和學習造成影響，誘發(fā)多種心身不良反應，是人體內(nèi)分泌系統(tǒng)失衡的外在表現(xiàn)。青少年在中學階段心理和生理急劇變化，特別是高中生，面臨升學壓力，睡眠質(zhì)量不容樂觀[1]。本次研究選擇2012年1月～2013 年2月某高中學生750名，了解睡眠狀況，并分析誘發(fā)因素，以制定應對方案，提高整體睡眠質(zhì)量，推動身心健康發(fā)展。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選擇的對象共750名，男400名，占53.3%，女350名，占46.7%。年齡16～19歲，平均（17.8±0.9）歲。高一、高二、高三各250名，采用相關量表展開調(diào)查，就調(diào)查內(nèi)容、各項含義、指導語進行講解，當場回收被測學生問卷。

1.2 方法[2]

（1）睡眠基本情況調(diào)查：采用自編調(diào)查表，包括升學壓力、睡眠行為習慣、學習考試、是否有不良生活習慣、生活事件、體育鍛煉情況、作業(yè)各科累積量、身體健康狀況、人際關系等影響睡眠的相關內(nèi)容。（2）睡眠狀況自評：共包括10個項目，單項為5級評分，以10～50分為評分范圍，睡眠問題越嚴重時評分越高。（3）簡·斯特里勞氣質(zhì)量表：包括134題，為3級答案，即不知道、不是、是，對每個范疇的相關興奮度、神經(jīng)靈活性、抑郁強度得分進行統(tǒng)計。（4）自我和諧量表：共包括35個項目，分為自我刻板性、自我靈活性、自我經(jīng)驗不和諧3個方面問題，答案為5等級式，即完全不符合（1）向完全符合（5）評定，自我和諧程度越低時，得分則越高。

1.3 統(tǒng)計學分析

統(tǒng)計學軟件采用SPSS13.0版，計量資料行t檢驗，計數(shù)資料行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 高中生睡眠基本狀況

本次選擇的750名對象中，＜23分正常睡眠305人，占40.7%；≥23分445名，占59.3%。高于全國常模45.6%。其中40～45分重度睡眠問題3人，占0.4%，與常模0.4%比較無明顯差異（P＞0.05）。30～39分中度睡眠問題102人，占13.6%，顯著高于全國常模9.5%（P＜0.05）；23～29分輕度睡眠問題340人，占45.3%，顯著高于全國常模35.6%（P＜0.05）。提示與一般人群比較，高中生睡眠狀況異常，呈較高水平，以中輕度為主，特別是輕度。見表1。

表1 睡眠總均分與全國常模比較

2.2 不同年級、性別睡眠狀況比較

高一250名學生中，睡眠異常133人，占53.2%；高二250名學生中，睡眠異常150人，占60%；高三250名學生中，睡眠異常167人，占66.8%。各年級比較有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。睡眠狀況異常隨年級升高呈加重表現(xiàn)。男生異常213人，占53.3%；女性異常235人，占67.1%，差異有統(tǒng)計學意義，表明女性更易睡眠異常。

2.3 相關特性分析

睡眠狀況與自我與經(jīng)驗的不和諧為負相關（P ＜0.01），與神經(jīng)系統(tǒng)特性呈正相關（P＜0.01），與自我刻板性呈負相關（P＜0.05），與自我靈活性呈正相關（P ＜0.01）。見表2。

表2 睡眠狀況與相關特性比較

3 討論

經(jīng)本次調(diào)查顯示，與一般人群比較，高中生睡眠異常呈較高水平，睡眠問題以中輕度為主，特別是輕度。分析顯示，高考壓力為重要的影響高中生睡眠狀況的因素，高中生腦力負荷過重，有過長學習時間，各科作業(yè)累積量大，強迫減少生理睡眠時間等現(xiàn)象普遍存在，睡眠時間不夠和睡眠不足呈被迫剝奪特性[3-4]。隨年級升高，睡眠異常呈加重表現(xiàn)，在高考臨近時，客觀上學習負擔加重，主觀上心理壓力增大，故加重了睡眠異常。調(diào)查睡眠因子顯示，失眠后反應、睡眠時間、睡眠不足為前3位睡眠狀況異常的因子。高中生睡眠時間不夠、睡眠不足甚至失眠，導致記憶力減退、日常思維力下降，評估與警覺力削弱，內(nèi)分泌失衡、免疫功能失調(diào)等心理生理反應。女生睡眠異常顯著高于男生，表明女性更易多夢、睡眠不穩(wěn)、夜驚，可能與男女認知緊張的程度不同、性別生物基礎差異、心理防衛(wèi)和所承受壓力的質(zhì)量不同相關[5]。

氣質(zhì)特性與睡眠狀況分析，神經(jīng)系統(tǒng)特性與睡眠狀況呈正相關，提示個體神經(jīng)系統(tǒng)特性可能影響睡眠狀況，當神經(jīng)系統(tǒng)特性的神經(jīng)過程靈活性、抑制強度、興奮強度高時，睡眠相對較好，反之則較差。自我和諧性、自我與經(jīng)驗的不和諧與睡眠狀況呈負相關，與自我靈活性呈正相關，自我刻板呈負相關，表明各種自我知覺間的一致性個體可維持，并可協(xié)調(diào)與經(jīng)驗間的關系，若個體體驗與經(jīng)驗有差距存在，內(nèi)心即會出現(xiàn)紛擾和緊張，即不和諧[6]。高中生在沉重的學業(yè)負擔和高考壓力下，很可能存在自我感受的直接經(jīng)驗，或者帶有評價性的間接經(jīng)驗，若這兩種經(jīng)驗不一致，心理上較難適應，故產(chǎn)生自卑或自負，出現(xiàn)焦慮、不安心理，影響睡眠狀況。若僅對自我和諧的經(jīng)驗接受，而對自我結構不協(xié)調(diào)的經(jīng)驗直接拒絕，即會得到僵化、刻板的自我概念。若個體長期處于過高期望狀態(tài)，易過分自信，拒絕不一致經(jīng)驗，內(nèi)心易產(chǎn)生沖突，為誘發(fā)睡眠異常的誘因。故需針對性地安撫，行心理指導，疏導高考壓力，建立健康的價值觀、人生觀，使高中生在輕松的狀態(tài)下學習，從根本上提高睡眠質(zhì)量。

綜上，高中生睡眠異常問題需引起各級相關部門的普遍重視，加強相關健康教育，以提高睡眠質(zhì)量，從容應對高考壓力，推動身心素質(zhì)整體發(fā)展。

[1]姜斌，何江，趙曦. 344名重點校高中生睡眠質(zhì)量及其影響因素[J]. 中國慢性病預防與控制，2008，16(4): 384-387.

[2]尤琪，嚴薇榮，許濤. 高中生睡眠質(zhì)量及其相關因素的研究[J]. 中國康復，2008，23(2): 119-120.

[3]陶詩凱. 高中生睡眠質(zhì)量及其相關因素分析[J]. 醫(yī)學信息：中旬刊，2011，24(5): 2093-2095.

[4]袁華芬，趙汝銘. 不同性別應屆高中生高考前睡眠狀況調(diào)查[J]. 中國藥業(yè)，2012，21(A02): 400-401.

[5]王德強. 900名高中生睡眠狀況及其相關因素分析[J]. 中國校醫(yī)，2007，21(6): 621-623.

[6]鐘湧江，許紅燕，黃列松. 揭陽市1119名農(nóng)村在校高中生睡眠狀況調(diào)查[J]. 臨床心身疾病雜志，2010，16(6): 530-531.

R740

B

1674-9308（2014）04-0037-03

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.04.023