楊 萌 白瑞娟 王素芳

鄭州市第七人民醫(yī)院，河南 鄭州 450006

心內(nèi)科護(hù)理糾紛發(fā)生原因分析及預(yù)防對(duì)策

楊 萌 白瑞娟 王素芳

鄭州市第七人民醫(yī)院，河南 鄭州 450006

目的分析心內(nèi)科的護(hù)理糾紛發(fā)生的主要原因，探討相應(yīng)的預(yù)防對(duì)策。

心內(nèi)科；護(hù)理；糾紛

近年來(lái)，我國(guó)醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生處在上升階段［1］，且由此造成的傷害事件時(shí)有發(fā)生，使本應(yīng)該處于同一陣營(yíng)共同對(duì)抗疾病的醫(yī)患雙方儼然成為了相互仇視的對(duì)立者，這一反?，F(xiàn)象越來(lái)越受到社會(huì)各界的關(guān)注。護(hù)理糾紛屬于醫(yī)療糾紛中的一大類，發(fā)生在患者于醫(yī)院就診期間，在護(hù)理過(guò)程中，患者由于對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理工作不滿意從而引起糾紛。其中，心內(nèi)科由于其特殊的護(hù)理要求成為護(hù)理糾紛高發(fā)的科室之一，造成護(hù)理糾紛的原因多樣且復(fù)雜，需要引起醫(yī)院及各崗位工作者的重視。因此，本文選擇我院2009～2013年間發(fā)生的心內(nèi)科護(hù)理糾紛實(shí)例共20起，分別從醫(yī)院和護(hù)理工作者的角度和患者的角度，分析造成此類糾紛的不同原因及各種原因所占的比重，以尋找適當(dāng)?shù)膶?duì)策最大程度地防止護(hù)理糾紛事件的發(fā)生。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇我院2009～2013年間記錄受理的心內(nèi)科護(hù)理糾紛案件共20起。

1.2 方法

查閱醫(yī)院相關(guān)醫(yī)療記錄，對(duì)我院2009～2013年間記錄受理的心內(nèi)科護(hù)理糾紛案件進(jìn)行分析，分析造成糾紛的不同原因，統(tǒng)計(jì)各種原因所占的比重。

2 結(jié)果

我院2009～2013年心內(nèi)科護(hù)理糾紛發(fā)生原因及各年發(fā)生情況的分類和統(tǒng)計(jì)如表1所示。

3 討論

3.1 原因分析

造成心內(nèi)科護(hù)理糾紛事件的原因比較復(fù)雜。由表1可以看出我院2009～2013年心內(nèi)科護(hù)理糾紛的整體發(fā)生率和各原因造成的護(hù)理糾紛案件發(fā)生率均呈明顯的上升趨勢(shì)。

造成心內(nèi)科護(hù)理糾紛案件的主要原因仍與醫(yī)院和護(hù)理工作者有關(guān)。其中，護(hù)理工作者的工作態(tài)度和行為是主導(dǎo)因素之一，包括護(hù)理人員責(zé)任心不強(qiáng)、護(hù)理工作者和患者之間缺乏有效溝通、護(hù)理工作者專業(yè)技能不強(qiáng)、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)缺乏規(guī)范等。而一些客觀限制因素也有一定的影響，比如護(hù)理人員配置不足等。由于醫(yī)療事業(yè)的本質(zhì)要求，醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)技能、責(zé)任感和使命感、工作的嚴(yán)謹(jǐn)性本來(lái)就是必須的，而心內(nèi)科由于具有疾病變化快且病種復(fù)雜的特點(diǎn)［2］，更是對(duì)此有較高的要求。對(duì)于這一方面的原因，醫(yī)院和護(hù)理工作者本身都需要給與足夠的重視。

部分護(hù)理糾紛由患者角度的客觀原因造成，比如患者對(duì)相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用不滿、公眾法律意識(shí)提高等，而由于社會(huì)的發(fā)展，人民群眾的維權(quán)意識(shí)不斷提高、維權(quán)方式和手段不斷得到加強(qiáng)、國(guó)家及社會(huì)各界公共監(jiān)督機(jī)制的健全，此類原因造成的護(hù)理糾紛近年來(lái)明顯增多。這其實(shí)是社會(huì)發(fā)展的一種表現(xiàn)，不應(yīng)被當(dāng)作護(hù)理工作的阻礙，而應(yīng)該理性地將其作為推動(dòng)心內(nèi)科護(hù)理工作向更高質(zhì)量發(fā)展的一種動(dòng)力。人民群眾的法律意識(shí)增強(qiáng)，而護(hù)理工作者法律知識(shí)缺乏必然會(huì)導(dǎo)致失衡，因此加強(qiáng)護(hù)理工作者法律意識(shí)變得更加刻不容緩。

3.2 方法對(duì)策

護(hù)理糾紛事件，會(huì)對(duì)患者和護(hù)理工作者雙方的身心造成傷害，使得兩者之間難以互相信任、互相配合，使醫(yī)療效率嚴(yán)重下降，造成大量醫(yī)療資源及其它社會(huì)資源的浪費(fèi)，可以說(shuō)是有百害而無(wú)一利。

對(duì)此需要多個(gè)方面著手以達(dá)到從本質(zhì)上改善護(hù)患關(guān)系，避免護(hù)理糾紛。

首先要切實(shí)提高心內(nèi)科護(hù)理人員的職業(yè)素養(yǎng)，包括工作責(zé)任感、技術(shù)能力和應(yīng)對(duì)各種突發(fā)事件的能力。心內(nèi)科護(hù)理工作者往往工作強(qiáng)度大，心理壓力重，醫(yī)院要注意做好心理輔導(dǎo)工作，幫助護(hù)理者解壓；同時(shí)合理地配置人力資源，使工作人員能夠得到充分的休息［3］。

表1 心內(nèi)科護(hù)理糾紛發(fā)生原因及各年發(fā)生情況分類統(tǒng)計(jì)

其次，要培養(yǎng)心內(nèi)科護(hù)理人員的法律意識(shí)和嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的工作作風(fēng)。在人名群眾的法律意識(shí)不斷增強(qiáng)的今天，醫(yī)護(hù)工作者的相應(yīng)法律知識(shí)的學(xué)習(xí)必須到位，才能更好地明白自己的職責(zé)，樹(shù)立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。

另外，就是要加強(qiáng)護(hù)理工作者和患者的溝通，讓雙發(fā)都能互相理解，相互配合。公開(kāi)醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，合理收費(fèi)，讓患者放心。

總之，醫(yī)療事業(yè)是一種特殊的事業(yè)，是救死扶傷的神圣職業(yè)，從業(yè)人員應(yīng)當(dāng)具備崇高的奉獻(xiàn)精神，注重?fù)Q位思考，真正做到設(shè)身處地的為患者著想。護(hù)理工作者應(yīng)當(dāng)擺正自己的工作態(tài)度，提高自己的專業(yè)技能，切實(shí)落實(shí)安全護(hù)理，憑借良好的服務(wù)解除患者的病痛，而醫(yī)院和相關(guān)機(jī)構(gòu)也應(yīng)該共同努力，最大限度地避免護(hù)理糾紛事件的發(fā)生。

［1］劉明禮， 王琴． 發(fā)生護(hù)理糾紛的原因及預(yù)防措施［J］． 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生， 2013 （8）： 1257-1258．

［2］劉春利， 李文紅， 辛貴梅， 等． 心內(nèi)科護(hù)理糾紛的調(diào)查分析［J］． 現(xiàn)代醫(yī)院， 2010， 10（4）： 132-134．

［3］ 鄭丹． 心內(nèi)科護(hù)理糾紛發(fā)生的原因及對(duì)策分析［J］． 求醫(yī)問(wèn)藥 （學(xué)術(shù)版）， 2013 （4）：200-201．

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1674-9316（2014）09-0110-03

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.09.060

方法選擇我院近5年中發(fā)生的心內(nèi)科護(hù)理糾紛實(shí)例20起，分析造成此類糾紛的不同原因及各種原因所占的比重。

結(jié)果2009～2013年，我院心內(nèi)科護(hù)理糾紛的整體和各原因造成的護(hù)理糾紛案件發(fā)生率均呈上升趨勢(shì)。造成護(hù)理糾紛案件的主要原因包括護(hù)理工作人員責(zé)任心不強(qiáng)、忽視安全管理、護(hù)理工作者和患者之間缺乏有效溝通等；部分護(hù)理糾紛由患者角度的客觀原因造成，比如患者對(duì)相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用不滿、公眾法律意識(shí)提高等。

結(jié)論需要從以往的護(hù)理糾紛事件中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，抓好護(hù)理工作者、醫(yī)院等各個(gè)方面，幫助護(hù)理工作人員擺正自己的工作態(tài)度，提高專業(yè)技能，憑借良好的服務(wù)，最大限度地避免護(hù)理糾紛事件的發(fā)生。