籍鳳秋

通化市第五人民醫(yī)院，吉林 通化 134000

急診護(hù)理流程對(duì)急性心肌梗死患者的影響觀察

籍鳳秋

通化市第五人民醫(yī)院，吉林 通化 134000

目的觀察急診護(hù)理流程對(duì)急性心肌梗死患者的影響和臨床應(yīng)用效果。

急診；護(hù)理；急性心肌梗死

急性心肌梗死患者的病情一般都比較重，死亡率非常高，是急診科中的常見病。治療急性心肌梗死的關(guān)鍵是恢復(fù)心肌的血流灌注、開通梗死的血管、挽救瀕死心肌。我國急性心肌梗死的發(fā)病率逐年增加，優(yōu)化建立一套完善的護(hù)理流程，減少診斷、手術(shù)、護(hù)理中的時(shí)間浪費(fèi)，為急性心肌梗死患者爭取寶貴的時(shí)間。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院2012年2月～2013年8月收治的120例急性心肌梗死患者，所有病例均經(jīng)超聲心電圖、經(jīng)冠狀動(dòng)脈造影確診。其中男75例，女45例，年齡39～78歲，平均（58.73±10.52）歲；發(fā)病至入院時(shí)間（0.3～12） h，平均（3.2±2.75）h。將所有患者按照護(hù)理流程的不同分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組60例。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)急診護(hù)理流程：即患者聽從醫(yī)囑進(jìn)行臥床休息、心電監(jiān)護(hù)、抽血化驗(yàn)等搶救護(hù)理流程。試驗(yàn)組成立急診護(hù)理流程優(yōu)化小組對(duì)護(hù)理流程進(jìn)行優(yōu)化。

1.3 觀察指標(biāo)

比較觀察組和對(duì)照組的搶救效果、住院時(shí)間及預(yù)后。搶救效果采用靜脈采血時(shí)間、靜脈用藥時(shí)間、心電圖時(shí)間、住院時(shí)間和急救總時(shí)間進(jìn)行評(píng)估［1］。預(yù)后采用心肌梗死再發(fā)率和再PCI率來評(píng)估。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS16.0進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)使用百分?jǐn)?shù)，試驗(yàn)組與對(duì)照組之間比較采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（）表示，使用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者搶救效果指標(biāo)比較如下： 由表1可以看出，對(duì)照組的靜脈采血時(shí)間、心電圖時(shí)間、靜脈用藥時(shí)間以及急救總時(shí)間明顯高于試驗(yàn)組（均P＜0.05）。由表2可以看出對(duì)照組的院內(nèi)梗死再發(fā)率和再PCI率明顯高于試驗(yàn)組（均P＜0.05）。兩組患者住院時(shí)間比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義均（P＞0.05）。

3 結(jié)論

急性心肌梗死患者病情發(fā)展較快，死亡率非常高，及時(shí)、準(zhǔn)確、迅速的搶救能為急性心肌梗死患者贏得寶貴的治療時(shí)間。規(guī)范有效、及時(shí)有序的急診護(hù)理是保證后續(xù)治療的關(guān)鍵，是降低死亡率、改善預(yù)后治療的重要保證［2］。傳統(tǒng)的護(hù)理方法缺乏標(biāo)準(zhǔn)流程，分工不明確，沒有制定負(fù)責(zé)人，護(hù)理工作缺乏主動(dòng)性，會(huì)延誤病人的病情，造成嚴(yán)重的后果。急診護(hù)理流程是對(duì)傳統(tǒng)護(hù)理的優(yōu)化，具有分工明確、護(hù)士負(fù)責(zé)制、操作規(guī)范、時(shí)間比較標(biāo)準(zhǔn)等特點(diǎn)，其服務(wù)環(huán)節(jié)滯留時(shí)間比較短，能有效避免搶救延遲，采取規(guī)范化操作，保證了手術(shù)的質(zhì)量［3］。

結(jié)果表明，采用急診護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組在靜脈采血時(shí)間、心電圖時(shí)間、靜脈用藥時(shí)間以及急救總時(shí)間明顯低于對(duì)照組，術(shù)后梗死再發(fā)率和再PCI率也明顯低于對(duì)照組。

表1 試驗(yàn)組與對(duì)照組患者搶救效果對(duì)比

表2 試驗(yàn)組與對(duì)照組患者術(shù)后比較［n（%）］

［1］范錦娣．急救護(hù)理路徑在救治急性心肌梗死患者中的效果分析［J］．中國實(shí)用護(hù)理雜志，2010，26（14）：16-17．

［2］程寶珍，張小紅，牛娟．急診全程優(yōu)化護(hù)理在搶救急性心肌梗死患者中的應(yīng)用［J］．護(hù)理學(xué)雜志，2012，27（5）：9-10．

［3］趙小愛，郭小艷．臨床護(hù)理路徑在急性心肌梗死患者溶栓治療中的應(yīng)用［J］．現(xiàn)代臨床護(hù)理，2008，7（7）：33．

R473.5

B

1674-9316（2014）09-0090-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.09.049

方法選取我院收治的120例急性心肌梗死患者，隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，試驗(yàn)組采用優(yōu)化的急診護(hù)理方法進(jìn)行搶救，對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理程序，比較兩組患者搶救后的臨床效果和愈后情況。

結(jié)果比較試驗(yàn)組和對(duì)照組患者的心電圖時(shí)間、分診評(píng)估時(shí)間、靜脈用藥時(shí)間、靜脈采血時(shí)間、急救總時(shí)間，發(fā)現(xiàn)均顯著短語對(duì)照組，兩組患者基本資料的差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

結(jié)論急診護(hù)理流程在急性心肌梗死應(yīng)用效果良好，能顯著縮短搶救時(shí)間，提高搶救效率。