黃文安 顧瑞霞

包頭市北方醫(yī)院內(nèi)科門診，內(nèi)蒙古 包頭 014030

抗生素聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療中老年慢性阻塞性肺氣腫的臨床療效研究

黃文安 顧瑞霞

包頭市北方醫(yī)院內(nèi)科門診，內(nèi)蒙古 包頭 014030

目的分析抗生素聯(lián)合糖皮質(zhì)激素應用于中老年慢性阻塞性肺氣腫治療中的臨床效果。

抗生素；糖皮質(zhì)激素；慢性阻塞性肺氣腫；治療

為了探討慢性阻塞性肺氣腫的最佳治療方式，本文以我院收治的86例慢性阻塞性肺氣腫中老年患者為研究對象，對其中43例進行抗生素聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療，并與其他43例采用抗生素常規(guī)治療的患者作對比，探討抗生素聯(lián)合糖皮質(zhì)激素激素應用于中老年慢性阻塞性肺氣腫治療中的臨床效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

隨機選取我院2012年3月～2013年5月收治的86例慢性阻塞性肺氣腫中老年患者，其中，男48例，女38例，最小年齡58歲，最大年齡81歲，平均年齡（65.2±3.4）歲，平均病程（3.2±0.5）年?；颊叩呐R床癥狀包括咳嗽、咳痰、痰多、呼吸急促等，少數(shù)患者咳痰時可見血絲。將患者隨機分為觀察組（43例）與對照組（43例），兩組患者在臨床癥狀、疾病類型及年齡性別等方面無明顯差異，具有可比性（P＜0.05）。

1.2 治療方法

患者入院后，均給予進行平喘、化痰、解痙、吸氧等常規(guī)治療。對照組患者采用抗生素治療，選擇生理鹽水100 ml+頭孢地嗪注射液2 g進行靜脈滴注，每天滴注2次。采用葡萄糖注射液100 ml+喘定0.5 g進行靜脈滴注，改善患者的氣道高反應，每天1次［1］。觀察組在此基礎上，采用糖皮質(zhì)激素治療，選擇葡萄糖注射液500 ml+地塞米松5～10 g進行靜脈滴注，每天一次。并采用強的松15 g進行口服治療，每天2次，連續(xù)治療7天。

1.3 療效評價

若患者經(jīng)治療后，肺部炎癥、肺氣腫及呼吸道感染等癥狀完全消失，且治療后6個月內(nèi)無復發(fā)現(xiàn)象，判定為顯效；若患者經(jīng)治療后，肺部炎癥、肺氣腫及呼吸道感染等癥狀明顯改善，發(fā)病頻率明顯減少，肺功能明顯恢復，判定為有效；若患者經(jīng)治療后，肺部炎癥、肺氣腫及呼吸道感染等癥狀無改善甚至加重，肺功能無改善，判定為無效。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計方法

本研究采用統(tǒng)計學軟件SPSS14.0進行數(shù)據(jù)分析，采用χ2檢驗計量資料，采用t檢驗計數(shù)資料，采用（P＜0.05）表示數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學差異。

2 結(jié)果

觀察組治療有效率為90.7%。對照組治療有效率為76.7%，詳見表1。

3 討論

慢性阻塞性肺氣腫在發(fā)病早期，無明顯癥狀，嚴重時可出現(xiàn)呼吸氣短、胸悶及呼吸困難等癥狀［2］。中老年人是該疾病的高危人群，刺激性煙霧、大氣污染及天氣寒冷等原因均是病發(fā)原因。對于中老年慢性阻塞性肺氣腫的治療，主要以改善患者的生活質(zhì)量、呼吸功能及預防感染為主，臨床治療方法較多，可采用手術(shù)治療，也可選擇藥物保守治療?？股厥侵委熉宰枞苑螝饽[的常見治療藥物，可有效改善氣道感染，有研究發(fā)現(xiàn)，在抗生素治療基礎上，給予糖皮質(zhì)激素治療，可有效提高療效［3］。頭孢地嗪屬于頭孢類藥物，可抑制細菌生長，殺死細菌，對氣道感染具有良好療效。糖皮質(zhì)激素激素可有效治療胸悶、氣急等癥狀，改善氣道高原反應。在采用抗生素治療基礎上，給予糖皮質(zhì)激素治療，可有效提高患者療效。在本研究中，觀察組采用抗生素聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療，效果明顯優(yōu)于對照組，兩組有效率分別為90.7%、76.7%，對比有差異（P＜0.05）。

綜上所述，采用抗生素聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療中老年慢性阻塞性肺氣腫，能效改善患者的臨床癥狀，提高療效。

表1 兩組患者的治療效果對比情況［n/ %］

［1］汪利華，瞿長春，劉艷秀．糖皮質(zhì)激素治療慢性阻塞性肺疾病急性期的療效觀察［J］．中國醫(yī)藥指南，2011，10（8）：162-163．

［2］李亞珍，傅應云，韓雪梅．糖皮質(zhì)激素對慢性阻塞性肺疾病患者IL-8及TNF-α的影響［J］．廣東醫(yī)學，2011，08（5）：138-139．

［3］萬正蘭，肖佩玉．抗生素聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療中老年慢性阻塞性肺氣腫［J］．中國老年學雜志，2013，16（2）：124-125．

R563.3

B

1674-9316（2014）05-0068-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.05.039

方法隨機選取我院2012年3月～2013年5月收治的86例慢性阻塞性肺氣腫中老年患者，將患者隨機分為觀察組與對照組，每組43例，對照組采用抗生素進行常規(guī)治療，觀察組在對照組的基礎上，聯(lián)合糖皮質(zhì)激素進行治療，對比兩組患者的治療效果。

結(jié)果觀察組的治療有效率為90.7%，對照組為76.7%，兩組對比有明顯差異（P<0.05）。

結(jié)論對于慢性阻塞性肺氣腫中老年患者，應給予抗生素聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療，有效改善患者的臨床癥狀。