李軍澎

涉縣婦幼保健院檢驗科，河北 邯鄲 056001

急診標本不同采集方法對檢驗結(jié)果的影響分析

李軍澎

涉縣婦幼保健院檢驗科，河北 邯鄲 056001

目的分析探討不同急診標本的采集方法對于最后的檢驗結(jié)果所帶來的影響。

急診標本；采集方法對比；檢驗結(jié)果

就目前而言，大多數(shù)的急診患者都必須要接受血液常規(guī)檢查，即使在后期的治療過程中，患者也要定時的接受血液標本的檢驗，這也是確?；颊叩纳眢w健康所必不可少的一項檢測指標，它可以很好的指導(dǎo)治療工作的展開。但是實際工作中，如何利用檢驗結(jié)果的正確性去引導(dǎo)病人走向康復(fù)一直都是醫(yī)學界的一個研究重點。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院在2012年3月至2013年7月期間收治的急診患者共200例的臨床治療資料，依照標本采集方法的不同分為實驗組和對照組，每組各有100例患者。其中，男性有150例，女性50例，年齡分布在1～50歲之間，平均年齡為43.5歲。對照組和實驗組的患者在年齡、性別等方面都具有一定的平衡性，并且符合以下的入選標準：生命各項體征都十分穩(wěn)定；臨床表現(xiàn)、病情等都十分穩(wěn)定；在對病人采血的前半個小時都沒有接受其他的疼痛刺激；兩個組別的病人在飲食習慣、生活起居等方面的差異不具有相對應(yīng)的統(tǒng)計學意義，沒有參考價值，各項指標符合研究指標。

1.2 方法

對照組患者采用一般采血方法—經(jīng)橈動脈采血穿刺，采血時要求手臂略微抬高10 cm左右，手掌保持背屈狀態(tài)，進行采血的醫(yī)護人員的左手食指要固定好橈動脈，之后才能進行采血穿刺；實驗組患者采用頭皮針經(jīng)顳淺動脈的采血穿刺方法，對于要進行采血的皮膚進行常規(guī)性質(zhì)的消毒，采用普通的頭皮針以15度角的方向進行穿刺，抽出到了動脈血之后就立即送到檢驗科進行檢驗，穿刺成功才能作為檢驗的標準，操作人員必須都具備一定時間的工作經(jīng)驗。

1.3 觀察和統(tǒng)計指標

從所有患者中采集到的血液樣本經(jīng)過合理的抗凝處理之后，交給檢驗科進行血氣分析實驗，還要對比兩組的采血時間、血氣的情況分析。利用相對應(yīng)的統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，在P<0.05時，最終的統(tǒng)計結(jié)果才具有統(tǒng)計意義。

2 結(jié)果

通過對兩組患者的血氣分析，對實驗組和對照組患者的動脈血二氧化碳分壓以及動脈血氧分壓、具體的酸堿值進行統(tǒng)計分析，得出數(shù)據(jù)對比詳見表1。

與此同時，對兩組患者的采血時間、瘀斑、一次的成功率、血腫情況進行分析，得出數(shù)據(jù)對比詳見表2。

從上面的實驗檢驗數(shù)據(jù)結(jié)果可以看出來，對于采用頭皮針經(jīng)顳淺動脈的采血穿刺方法的患者來說，在采血時間上要比進行橈動脈采血穿刺的患者要更加短，并且成功率也較后者更高，出現(xiàn)血腫和瘀斑的情況基本消失，這些在標本采集上意義重大。

3 討論

一般來說，在對患者進行常規(guī)的血氣、血液的樣本采集時，最常用的方法就是在橈動脈位置進行采血穿刺，主要是因為橈動脈附近沒有其他大的靜脈，不會因為穿刺而刺激到深層的神經(jīng)，操作起來也比較的方面，因此得到了大范圍的推廣使用。但是仔細看來其實不然，橈動脈附近的肌肉通常都比較少，在采血過程中，經(jīng)常會出現(xiàn)患者因為疼痛而導(dǎo)致難以固定，同時，橈動脈的血管都比較纖細，也比較容易觸動到脈搏，存在著一定的弊端。總而言之，利用一次性的頭皮針對患者進行顳淺動脈的穿刺采血可以很好地提高血液樣本的采集成功率，減少病人出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率，在今后的醫(yī)學研究推廣中需要得到更多人的關(guān)注，得到更大力度的研究支持。

表1 兩組患者的血氣分析對比

表2 兩組患者的采血時間、瘀斑、一次的成功率、血腫情況對比

［1］張虹，陳秉娥． 血液標本采集中的護理問題及對策［J］．當代護士(學術(shù)版)，2012，（10）： 263-265．

［2］鄧小玲，林哲婉，劉娟．正確采集血標本與檢驗質(zhì)量相關(guān)性的研究進展［J］．中國誤診學雜志，2010（26）：524-526．

R446.111

B

1674-9316（2014）05-0046-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.05.027

方法選取我院在2012年3月至2013年7月期間收治的急診患者共200例的臨床治療資料，依照標本采集方法的不同分為實驗組和對照組，每組各有100例患者，對于實驗組的患者，采用頭皮針經(jīng)顳淺動脈的采血穿刺方法，對于對照組的患者來說，利用經(jīng)橈動脈進行采血穿刺的方法進行樣本的收集，之后就對兩個組別的采血情況和血氣情況進行綜合性的分析。

結(jié)果通過對得到的數(shù)據(jù)信息進行綜合性的分析，結(jié)果顯示，實驗組的患者在采血時間﹑瘀斑以及血腫等方面明顯少于對照組的患者，一次采血的成功率和合格率都要明顯高于對照組的患者。

結(jié)論采用頭皮針經(jīng)顳淺動脈的采血穿刺方法對患者進行急診患者的標本采集可以很好地提高成功率，有著巨大的推廣空間。