薛 靜 李相浩

臨江市醫(yī)院內科，吉林 臨江 134600

氯吡格雷在缺血性腦血管病治療中的臨床價值

薛 靜 李相浩

臨江市醫(yī)院內科，吉林 臨江 134600

目的探討氯吡格雷在缺血性腦血管病治療中的臨床價值。

氯吡格雷；缺血性腦血管病；臨床價值

流行病學研究顯示，卒中已經成為嚴重威脅人類健康的重要疾病，我國腦卒中年發(fā)生率為（185/219）10萬左右，其中死于腦血管疾病患者150萬左右，存活患者可出現情感障礙、認知功能障礙及生理障礙等，患者生活質量受到嚴重影響，因此給予患者必要的治療手段有著顯著的臨床意義。為探討氯吡格雷治療缺血性腦血管病的臨床價值，筆者對我院近兩年收治的80例缺血性腦血管疾病患者進行研究分析，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

我院自2012年8月至2014年2月收治的80例缺血性腦血管疾病患者，男45例，女35例，年齡52～76歲，平均年齡（62.35±5.61）歲，所有患者入院后均接受CT或者MRI診斷，符合第四屆全國腦血管病會議修訂的診斷標準［1］，患者入院后首日接受凝血功能及血常規(guī)檢查， 無凝血功能異常及血小板異?；颊撸渲卸虝盒阅X缺血發(fā)作21例，腔隙性腦梗死16例，椎基底動脈供血不足25例，腦梗死18例，將患者隨機分為觀察組與參考組各為40例，兩組患者一般資料比較無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者入院后均立即接受極化液、復方丹參注射液、硫酸鎂等作為基礎治療。觀察組患者采用氯吡格雷（生產廠家：Sanofi Winthrop Industrie，國藥準字：Sanofi Winthrop Industrie）治療，每次100 mg，每天1次，參考組患者采用阿司匹林（生產公司：賽諾菲（杭州）制藥有限公司，國藥準字：H20056410）治療，每次100 mg，每天1次，兩組患者在治療期間均接受血壓、血脂等檢查，根據具體情況給予患者降壓藥物及阿托伐他汀。

1.3 療效判定

分別在治療前、治療后采用NDS評分（神經功能缺損程度評分）對臨床治療效果進行觀察評定。痊愈：治療后NDS評分至少減少90%，臨床癥狀及體征均基本消失；顯著進步：治療后DNS評分減少50%～89%，臨床癥狀出現明顯改善；進步：治療后DNS評分與治療前比較減少20%～49%，癥狀有所改善；無效：DNS評分減少20%以內，癥狀無改善［2］。

1.4 統(tǒng)計學分析

本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件處理，計量資料采用均數加減標準差表示（），計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，P＜0.05為差異具有顯著性，具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組有效率

觀察組患者治療總有效率為92.5%，參考組患者治療總有效率為70%，比較有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），具體見表1。

2.2 對比兩組不良反應

觀察組治療期間出現2例輕微惡心嘔吐，不良反應發(fā)生率為5%，參考組治療期間出現5例惡心嘔吐、2例血小板減少現象，不良反應發(fā)生率為17.5%，比較有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

缺血性腦血管疾病為老年人多見的腦血管疾病，隨著臨床研究的深入，人們認為疾病的發(fā)生與血流動力學、血管壁病變改變及其他不明原因等有著直接關系［3］。缺血性腦血管疾病是各類血管病變導致的供血障礙導致的系列缺血性癥狀，臨床普遍認為在治療中抗血小板凝集為關鍵點。氯吡格雷為臨床使用的具有顯著效果的抗血小板凝集藥物，為ADP受體阻滯劑，能夠結合血小板膜表面ADP受體，進而對纖維蛋白原與糖蛋白GPIIb/IIIa受體的結合產生阻礙作用，有效抑制了血小板的相互聚集。本次研究結果顯示觀察組治療總有效率、不良反應反應發(fā)生情況均明顯優(yōu)于參考組（P＜0.05），由此可知，氯吡格雷治療缺血性腦血管病臨床效果顯著，同時患者可耐受，有著顯著的臨床價值。

表1 觀察組與參考組臨床治療效果比較分析

參考文獻

［1］華醫(yī)學會神經病學分會腦血管病學組急性缺血性腦卒中診治指南撰寫組．中國急性缺血性腦卒中診指南［J］．中華神經科雜志，20l0，43（6）：146

［2］馬曉紅，程遠芳，于小免，等．阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷治療急性期腦梗死48例療效觀察［J］．中國實用神經疾病雜志，2013，16（5）：5l-52．

［3］李世芬．阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷治療進展性腦卒中的療效觀察［J］．中國衛(wèi)生標準管理，2014，（12）：44-45．

Clinical Value of Clopidogrel in the Treatment of Ischemic Cerebral Vascular Disease

XUE Jing LI Xianghao Department of internal medicine， Linjiang city hospital， Linjiang Jilin 134600， China

ObjectiveTo investigate the clinical value of clopidogrel in the treatment of ischemic cerebral vascular disease．MethodsNearly two years in our hospital 80 cases of ischemic cerebrovascular disease were randomly divided into the observation group and thereference group， 40 cases in each group， two patients were given clopidogrel and aspirin therapy， observation and adverse reactions of the two groups of patients with clinical therapeutic effect of occurrence．Resultsin the observation group total effective rate and the reference group obviously higher （P ＜ 0．05）， he observation group the incidence of adverse reaction was significantly lower than in the reference group （P ＜ 0．05）．Conclusionsafe use of clopidogrel in the treatment of ischemic cerebral vascular disease effect， it is worth in clinical use．

Clopidogrel，Ischemic cerebrovascular disease，Clinical value

R743．3

B

1674-9316（2014）08-0112-03

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．08．056

方法將近兩年我院收治的80例缺血性腦血管疾病患者隨機分為觀察組與參考組各為40例，兩組患者分別給予氯吡格雷與阿司匹林治療，觀察兩組患者臨床治療效果及不良反應發(fā)生情況。

結果觀察組治療總有效率與參考組比較明顯較高（P＜0．05），觀察組不良反應發(fā)生率明顯低于參考組（P＜0．05）。

結論采用氯吡格雷治療缺血性腦血管疾病效果安全確切，值得在臨床推廣使用。