陳德生 柴子琪

靖宇縣人民醫(yī)院內(nèi)二科，吉林靖宇 135200

糖尿病腎病采用消渴方和六味地黃湯治療的效果分析

陳德生 柴子琪

靖宇縣人民醫(yī)院內(nèi)二科，吉林靖宇 135200

目的探討對糖尿病腎病患者采用消渴方與六味地黃湯進(jìn)行治療的臨床效果進(jìn)行探究分析。方法選擇該院2011年4月—2013年4月接收治療的64例糖尿病腎病患者作為臨床研究對象，平均將其分為33例觀察組和31例對照組，對照組患者采取常規(guī)治療，觀察組患者在對照組患者治療的基礎(chǔ)上，采用消渴方聯(lián)合六味地黃湯進(jìn)行治療。結(jié)果觀察組患者的治療總有效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者的24 h尿蛋白定量、血肌酐以及尿素氮改善均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對糖尿病腎病患者采用消渴方聯(lián)合六味地黃湯治療，能夠提高治療有效率，并降低患者的24 h尿蛋白定量、尿素氮以及血肌酐水平，值得在臨床應(yīng)用推廣。

糖尿病腎?。涣兜攸S湯；消渴方；療效；不良反應(yīng)

糖尿病腎病是糖尿病患者的一種重要合并癥，近年來，其發(fā)病率在不斷上升，逐漸成為終末期腎臟疾病的第二位原因，僅次于腎小球腎炎[1]。為治療糖尿病腎病患者，需要有效控制微量白蛋白尿期的發(fā)展。為探討對糖尿病腎病患者采用消渴方與六味地黃湯進(jìn)行治療的臨床效果進(jìn)行探究分析。筆者對該院2011年4月—2013年4月收治的33例糖尿病腎病患者采用消渴方聯(lián)合六味地黃湯治療，效果較為顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院接收治療的64例糖尿病腎病患者作為臨床研究對象，平均將其分為33例觀察組和31例對照組，其中，觀察組：男18例，女15例，年齡36～73歲，平均年齡54.2歲；病程4～13年，平均病程8.9年；對照組：男17例，女14例，年齡37～74歲，平均年齡55.3歲；病程5～14年，平均病程9.4年；兩組患者的年齡、性別以及病程等一般資料方面對比無較大差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患者入院后，均給予常規(guī)治療，主要包括降壓、降糖、降脂以及控制飲食等治療，對患者給予口服二甲雙胍或者胰島素等治療，3次/d，0.25～0.5 g/d；每次12.5 mg卡托普利，2～3次/d。觀察組患者在此基礎(chǔ)上采取消渴方聯(lián)合六味地黃湯治療，配方主要包括人參、生地、葛根、黃芪、蒼術(shù)、蓮須、山藥、玄參、熟地、澤瀉、茯苓、丹皮、山茱萸以及芡實(shí)等，將其加入到500 mL的水中煎服后使用，1劑/d，早、晚各一次。兩組患者均為4周一個(gè)療程，共治療三個(gè)療程。

綠色金融經(jīng)過一定的發(fā)展，豐富了其金融業(yè)務(wù)類型和產(chǎn)品的種類。為了實(shí)現(xiàn)綠色金融的穩(wěn)定發(fā)展，推動(dòng)綠色金融全面發(fā)展，應(yīng)該將參與綠色金融的主體多樣化，豐富綠色金融的產(chǎn)品類型。在這過程中，甚至發(fā)展出了綠色股票和綠色保險(xiǎn)。促進(jìn)綠色金融向著多元化發(fā)展是金融發(fā)展的必然趨勢，符合了我國現(xiàn)代社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展要求。基于我國政策的引導(dǎo)和支持，我國金融機(jī)構(gòu)陸續(xù)對綠色金融業(yè)務(wù)和領(lǐng)域展開創(chuàng)新和探索，促進(jìn)綠色金融的全面發(fā)展。其中金融行業(yè)領(lǐng)域中越來越多的企業(yè)已經(jīng)開始對綠色金融產(chǎn)品的種類進(jìn)行開發(fā)和研究，對我國的綠色產(chǎn)業(yè)投入更多的關(guān)注和重視。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

為了增強(qiáng)同學(xué)們的校園文明意識(shí)，我校學(xué)生會(huì)和團(tuán)委聯(lián)合舉辦校園文明標(biāo)志征集活動(dòng)，請你設(shè)計(jì)一個(gè)標(biāo)志，附上設(shè)計(jì)說明，上交到班主任老師處。

由此可見，適時(shí)的精準(zhǔn)幫扶，針對性的因材施教，先進(jìn)幫后進(jìn)，后進(jìn)學(xué)先進(jìn)，緊跟經(jīng)營節(jié)奏，統(tǒng)一思想，齊心協(xié)力開發(fā)客戶，便于加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)。這就是奏出的“第三曲”。

將《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中制定的“中藥新藥治療糖尿病的臨床研究指導(dǎo)原則”和“中藥新藥治療慢性腎炎的臨床研究指導(dǎo)原則”的內(nèi)容作為判定標(biāo)準(zhǔn)。顯效：治療后，患者的臨床癥狀顯著改善或者完全消失，經(jīng)測定，24 h尿蛋白定量與血肌酐下降為正常范圍或者超過70%；有效：治療后，患者的臨床癥狀改善明顯，經(jīng)測定，患者的24 h尿蛋白定量、血肌酐下降為30～70%；無效：治療后，患者的臨床癥狀無改善甚至加重，經(jīng)測量，尿蛋白和血肌酐未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[2]

治療后，對兩組患者的療效、24 h尿蛋白定量、尿素氮以及血肌酐水平變化進(jìn)行觀察對比。

（一）提升打造文旅融合景區(qū)。全面啟動(dòng)西沱古鎮(zhèn)云梯街文物保護(hù)與旅游開發(fā)，擬于2018年11月正式開街。實(shí)施銀杏堂文物修復(fù)保護(hù)性工程，萬壽山旅游綜合開發(fā)項(xiàng)目簽約落地，開工建設(shè)漆樹坪愛情花谷，推進(jìn)三教寺秦良玉陵園配套服務(wù)設(shè)施、縣城旗山公園、冒頂山公園等項(xiàng)目建設(shè)，建成濱河公園文化長廊，完成“吊橋”改建工程，推出集住宿、特色餐飲、休閑觀光、土家文藝演出為一體的五星級(jí)農(nóng)家樂萬壽古寨，全縣文化與旅游融合發(fā)展載體初見成效。

1.3 觀察指標(biāo)

2.1 兩組患者的臨床療效對比

2 結(jié)果

采用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。

自2014年以來，筆者對楚雄市公示語英譯情況進(jìn)行了調(diào)查，通過攝像和筆錄收集了大量的語料，發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)毓菊Z翻譯的準(zhǔn)確率不高，外國友人及業(yè)內(nèi)人士普遍對公示語翻譯的滿意度較低，具體問題如下：

治療后，觀察組患者顯效21例，占63.6%，有效11例，占33.3%，無效1例，占3.1%，總有效率為97.0%；對照組患者顯效16例，占51.6%，有效4例，占12.9%，無效11例，占31.7%，總有效率為64.5%。觀察組患者的治療總有效率顯著高于對照組（P＜0.05）。.

2.2 兩組患者的各項(xiàng)指標(biāo)對比

治療后，觀察組患者的24 h尿蛋白定量為（0.49±0.30）g/24 h，血肌酐為（80.0±17.6）μmol/L，尿素氮為（5.43±1.71）mmol/L；對照組患者的24 h尿蛋白定量為（0.86±0.59）g/24 h，血肌酐為（93.6± 17.42）μmol/L，尿素氮為（6.29±1.34）mmol/L；觀察組患者的24 h尿蛋白定量、血肌酐以及尿素氮改善均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

糖尿病腎病的病理機(jī)制較為復(fù)雜，其主要以精氣虧耗、氣陰兩虛以及陰陽兩虛為本虛，以濕濁內(nèi)蘊(yùn)、水濕稽留、淤血內(nèi)停以及燥熱內(nèi)生為標(biāo)實(shí)；且在發(fā)病初期主要表現(xiàn)為陰津虧耗、肺胃燥熱，屬于正虛邪濕證；發(fā)病后期主要表現(xiàn)為肝腎兩傷、精氣俱損，易發(fā)展為陰陽兩虛、肝腎陰虛、陽虛水泛以及氣陰兩虛等。消渴方配方中的玄參、黃芪、人參以及生地能夠起到養(yǎng)陰生津、大補(bǔ)元?dú)獾淖饔?；葛根能夠起到生津止渴、清熱生脾的作用；蒼術(shù)能夠起到燥濕健脾的作用；丹參能夠起到活血化瘀的作用，芡實(shí)和蓮須能夠起到固腎縮尿的作用，整方聯(lián)合能夠發(fā)揮出氣血兼顧、寒熱適中、補(bǔ)而不燥以及滋而不膩的效果；六味地黃湯成分主要包括山藥、山茱萸、熟地、澤瀉、茯苓以及牡丹皮等，六味合用，能夠起到三補(bǔ)三瀉的作用[3]。在該組研究中，對照組患者采取常規(guī)治療，觀察組患者在對照組患者治療的基礎(chǔ)上，采用消渴方聯(lián)合六味地黃湯進(jìn)行治療，觀察組患者的治療總有效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者的24 h尿蛋白定量、血肌酐以及尿素氮改善均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，采用消渴方聯(lián)合六味地黃湯治療糖尿病腎病患者，能夠降低患者的24 h尿蛋白定量、尿素氮以及血肌酐水平，提高治療有效率。

[1]張紅艷，關(guān)偉.消渴方合六味地黃湯治療糖尿病腎病30例臨床觀察[J].山西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013,1（6）：58-59.

[2]黎海冰.厄貝沙坦聯(lián)合六味地黃湯加減對早期糖尿病腎病尿微量白蛋白的影響[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2014,12（1）：39-41.

[3]余沛亮，王景川，徐聞，等.通信電源用電池技術(shù)現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢[J].電池工業(yè)，2009,14（3）：209-210.

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1672-4062（2014）06（b）－0016-01

2014-03-18）