韓慶影

吉林工商學(xué)院衛(wèi)生所，吉林長(zhǎng)春 130000

糖尿病足臨床治療效果觀察

韓慶影

吉林工商學(xué)院衛(wèi)生所，吉林長(zhǎng)春 130000

目的 探討糖尿病足患者的臨床治療方法和治療效果，總結(jié)治療措施，提高治愈率。方法選取該院從2013年8月—2014 年9月收治的90例2型糖尿病足患者作為研究對(duì)象，將其分成治療組和對(duì)照組，每組45例患者，對(duì)照組患者采用的是常規(guī)基礎(chǔ)治療，治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，對(duì)患者采用局部治療和全身治療，同時(shí)并用中醫(yī)治療法。結(jié)果經(jīng)過治療后，治療組的45例患者中，治愈的患者為25例，效果顯著的患者為16例，無(wú)效4例，治療有效率為91%；對(duì)照組患者中，治愈的患者為12例，顯效的患者為18例，無(wú)效15例，治療有效率為67%，治療無(wú)效的患者均轉(zhuǎn)為外科手術(shù)治療，根據(jù)數(shù)據(jù)可知，治療組的療效明顯高于對(duì)照組，之間的差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05)。結(jié)論治療組是在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用局部治療和全身治療，同時(shí)并用中醫(yī)治療法，臨床效果顯著，有效提高了臨床治療有效率，值得臨床大力推廣和應(yīng)用。

糖尿病足；臨床治療；效果顯著；足部護(hù)理

由于我國(guó)經(jīng)濟(jì)的迅猛發(fā)展，人們的生活質(zhì)量也有所提升，同時(shí)也增加了糖尿病的發(fā)病率，而糖尿病足是糖尿病嚴(yán)重并發(fā)癥之一。糖尿病足是指發(fā)生于糖尿病患者與局部神經(jīng)異常和下肢遠(yuǎn)端外周血管病變相關(guān)的足部感染、潰瘍和深層組織破壞它是糖尿病下肢神經(jīng)病變、血管病變的結(jié)果。糖尿病足潰瘍屬于難愈性創(chuàng)面其再生、修復(fù)能力低、治療難度大[1]，因此，加強(qiáng)對(duì)臨床治療糖尿病足措施的研究是至關(guān)重要的。為了研究糖尿病足的臨床治療措施和治療效果，該院從2013年8月—2014年9月收治的90例2型糖尿病足患者作為研究對(duì)象，治療組是通過局部治療和全身治療，臨床治療效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院從2013年8月—2014年9月收治的90例糖尿病足患者作為研究對(duì)象，將其分成治療組和對(duì)照組，治療組的45例患者中，男性患者為32例，女性患者為13例，年齡為46～78歲之間，病程為2～18年，發(fā)病部位為足背20例，腳趾18例，腳跟7例；對(duì)照組的45例患者中，男性患者為29例，女性患者為16例，年齡為43～75歲之間，病程為2.5～19年，發(fā)病部位為足背21例，腳趾19例，腳跟5例，兩組患者均合并其他慢性疾病，如高血壓、心腦血管疾病等。

1.2 治療方法

對(duì)照組的45例患者采用的常規(guī)治療方法進(jìn)行治療，從患者的飲食上進(jìn)行血糖控制，且要求患者臥床，避免其過激運(yùn)動(dòng)，并要求患者戒煙忌酒。對(duì)治療組患者的治療則要在對(duì)照組的基礎(chǔ)之上進(jìn)行，采用全身治療法和局部治療法，同時(shí)采用中醫(yī)治療的方法，具體方法如下：

1.2.1 全身治療法醫(yī)生要定期測(cè)量患者的血糖值，如果患者的血糖值過高，可給予胰島素進(jìn)行治療，同時(shí)口服降糖藥，將患者的血糖控制在安全范圍內(nèi)，患者餐前血糖值應(yīng)該<7 mmol/L,餐后2 h以后<8 mmol/L，餐后血糖控制在10 mmol/L；在控制血糖的基礎(chǔ)上，還要給予患者抗生素，可以提取患者的痰進(jìn)行檢測(cè)，選擇合適、有效的藥物進(jìn)行抗感染治療；在治療過程中，主治醫(yī)師還要注意患者的其他并發(fā)癥，并口服營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，及時(shí)的對(duì)癥治療，可以有效的緩解病情。

1.2.2 局部治療法醫(yī)務(wù)人員要對(duì)患者的創(chuàng)傷面進(jìn)行及時(shí)的處理，可分多次去除膿性分泌物和壞死的組織，清理之后要給創(chuàng)傷面進(jìn)行消毒，噴灑抗生素，外涂莫匹羅星軟膏，包扎好即可，治療期間可以配合物理治療，采用紅外線照射足部潰瘍部位，對(duì)于體內(nèi)血液循環(huán)有很大的幫助。

1.2.3 中醫(yī)治療法中醫(yī)治療主要是靜脈注射黃芪，將黃芪注入50 mL的鹽水中，療程為10～14 d，以此達(dá)到利水退腫、拖毒排膿、生肌的作用[2]，并對(duì)患者進(jìn)行專業(yè)的足部護(hù)理指導(dǎo)，可有效的提高治療有效率。

2 結(jié)果

經(jīng)過治療后，治療組的45例患者中，治愈的患者為25例，效果顯著的患者為16例，無(wú)效患者為4例，治療有效率為91%；對(duì)照組的患者中，治愈的患者為12例，顯效的患者為18例，無(wú)效15例，治療有效率為67%，根據(jù)數(shù)據(jù)可見，治療組的療效明顯高于對(duì)照組，之間的差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05)。

3 討論

糖尿病足是糖尿病嚴(yán)重并發(fā)癥之一，足部是糖尿病這個(gè)多系統(tǒng)疾病的一個(gè)復(fù)雜的靶器官。糖尿病患者因周圍神經(jīng)病變與外周血管疾病合并過高的壓力，可引發(fā)足部的軟組織和骨關(guān)節(jié)的破壞，從而引發(fā)一系列的足部問題，從輕度的神經(jīng)癥狀發(fā)展到嚴(yán)重的潰瘍、感染及血管疾病，若沒有及時(shí)的治療，病情會(huì)日益惡化，嚴(yán)重的患者會(huì)致殘，嚴(yán)重的影響了人們的生活質(zhì)量。臨床治療糖尿病足，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加強(qiáng)局部治療和全身治療，加強(qiáng)對(duì)患者糖尿病足治療的宣傳力度，指導(dǎo)患者對(duì)足部有效保護(hù)，預(yù)防足背、腳趾、足跟受損，減少足部潰瘍[3]，有效的提高了臨床治療有效率和患者的生活治療，效果顯著，值得臨床大力推廣和應(yīng)用。

[1]宋瑞捧,秦貴軍,陳清亮,等.糖尿病足內(nèi)科綜合治療臨床療效觀(附120例臨床分析)[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2013,15（9）：213.

[2]李艮弟，秦海洗.中醫(yī)藥治療糖尿病足的研究概況[J].環(huán)球中醫(yī)藥，2009,8（4）：305.

[3]劉卓.糖尿病足臨床治療效果觀察[J].中外醫(yī)療，2012（21）:76-77.

R725

A

1672-4062（2014）10（a）－0032-01

2014-07-11）