王欣 王乃香

濰坊市坊子區(qū)人民醫(yī)院，山東 濰坊 261200

小兒糖尿病家庭護理干預分析

王欣 王乃香

濰坊市坊子區(qū)人民醫(yī)院，山東 濰坊 261200

目的分析小兒糖尿病患者家庭護理干預的臨床效果。方法選取該院2010年1月—2013年12月于兒科住院并診斷為糖尿病的患兒77例，隨機將其分為對照組（39例）和觀察組（38例），對照組患兒按常規(guī)治療方法治療和護理，觀察組患兒在常規(guī)治療和護理的基礎上給予個體化、全面系統(tǒng)的家庭護理干預。6個月后，對兩組患兒的相關臨床資料、實驗室指標等進行對比及分析。結(jié)果與對照組相比，觀察組患兒的糖尿病知識知曉率明顯提高，不良生活方式改變更多，體重指數(shù)（BMI)、糖化血紅蛋白（HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG）均較對照組下降明顯，比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論對兒童糖尿病患者實施家庭護理干預后，其糖尿病知識知曉率明顯提高，不良生活方式顯著改變，BMI、HbA1c、FPG、2 hPG水平均明顯下降，有利于患兒的治療與病情的恢復，值得臨床推廣。

小兒糖尿病；個體化；家庭護理干預

小兒糖尿病是[1]由于胰島素絕對或相對不足引起三大代謝產(chǎn)物、水及電解質(zhì)等代謝紊亂，進而導致血糖升高、尿糖增加的慢性全身性內(nèi)分泌疾病。兒童因處于生長發(fā)育階段，免疫功能等不完善，加之小兒糖尿病早期無明顯臨床表現(xiàn)，多飲、多尿、多食、消瘦不易引起患兒及家長注意，容易被忽略，造成嚴重后果。所以，單純依靠醫(yī)院內(nèi)的治療是遠遠不夠的，患兒在院外也要進行相關的治療與護理，只有這樣，患兒的病情才能得以有效控制，才能延緩并發(fā)癥的發(fā)展。該文選取該院2010年1月—2013年12月期間對給予家庭護理干預的患兒進行分析研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院2010年1月—2013年12月于兒科住院并診斷為糖尿病的患兒77例，隨機將其分為對照組（39例）和觀察組（38例）。其中男性患兒35例，女性患兒42例。年齡在3～11歲之間，平均年齡（6.22±3.09）歲。病程11天～6年。所有患兒診斷依據(jù)1985年WHO糖尿病診斷標準[2]，所有患兒均行空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白、血電解質(zhì)等檢查。觀察組與對照組患兒在年齡、性別、病程、血糖水平、疾病嚴重程度、并發(fā)癥情況、合并癥情況、基礎治療等發(fā)面的比較無明顯統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組39例對照組患兒給予常規(guī)治療和護理。

1.2.2 觀察組38例觀察組患兒在常規(guī)治療和護理的基礎上給予個體化、全面系統(tǒng)的家庭護理干預。具體為：①全面了解患兒及其家長的心理狀態(tài)、家庭經(jīng)濟狀況及生活環(huán)境、患兒飲食習慣、患兒性格特點等情況，針對每位患兒制定個體化的家庭護理干預計劃；②飲食管理：醫(yī)護人員在患兒出院前反復多次向患兒家屬交代飲食管理的重要性和必要性，在不影響患兒生長發(fā)育的前提下，盡量合理控制血糖，要求家長在院外應監(jiān)督患兒每日做到少食多餐、定時定量，并詳細記錄患兒進食情況；③運動管理：患兒每天堅持鍛煉2次，餐后1～1.5h進行，強度由低至中，逐漸增加活動量，運動時隨身攜帶飲料或糖塊、葡萄干等，以備出現(xiàn)低血糖時急用，患兒單獨外出時隨身佩帶聯(lián)系卡；④定期進行血糖監(jiān)測及體檢；⑤定期對糖尿病患兒進行糖尿病知識講解，采用簡單易懂的圖表、圖畫等形式展開，使糖尿病患兒及家長加強重視糖尿病，同時不懼怕糖尿病。

1.3 觀察指標

糖尿病知識知曉率，不良生活方式改變情況，體重指數(shù)（BMI)、糖化血紅蛋白（HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG）水平。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，均值的比較采用t檢驗，率的比較采用卡方檢驗，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

與對照組相比，觀察組患兒的糖尿病知識知曉率明顯提高，不良生活方式改變更多，體重指數(shù)（BMI)、糖化血紅蛋白（HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG）均較對照組下降明顯，比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

糖尿病是慢性終身疾病[3]，兒童患者年齡小，語言表達能力差，且小兒正處于身心生長發(fā)育的階段，解剖生理結(jié)構(gòu)和免疫功能均不健全，病情不穩(wěn)定，容易發(fā)生糖尿酮癥酸中毒、低血糖危象等并發(fā)癥[4-5]。小兒糖尿病患者需要反復治療，計劃飲食、胰島素注射治療和運動治療是治療兒童糖尿病的三要素[3]。因此，在長期的治療中，不僅需要醫(yī)院內(nèi)醫(yī)護人員的治療及護理，院外同樣需要患兒及家長積極主動的配合，使治療和護理在家庭中得到更好的延續(xù)。

該文研究發(fā)現(xiàn)，對兒童糖尿病患者實施家庭護理干預后，其糖尿病知識知曉率明顯提高，不良生活方式顯著改變，BMI、HbA1c、FPG、2 hPG水平均明顯下降，有利于患兒的治療與病情的恢復，值得臨床推廣。

[1]林艷玲，黃竹英，黃志勇.家庭護理干預對糖尿病患者康復效果的影響[J].護理實踐與研究，2008,7(5):22-23.

[2]葉小英，李燕，秦秀群，等.兒童糖尿病的護理體會[J].中國實用護理雜志，2004，20(增刊):103-104.

[3]楊桂瓊，麥明霞，葉靜.糖尿病的社區(qū)護理方式和存在問題的探討[J].護理實踐與研究，2009，6(17):125-127.

[4]安秀書,劉巖平.小兒糖尿病護理[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2007,7:26.

[5]楊廣鳳.糖尿病患者家庭護理進展[J].河北醫(yī)藥,2008,30(10):1573-1574.

R473.72

A

1672-4062（2014）07（b）－0066-01

2014-04-18)

王欣（1974.12-），女，漢族，濰坊市坊子區(qū)，大專，兒科護理，主管護師，主要從事兒科臨床護理工作。