羅瑛

新疆沙雅縣人民醫(yī)院，新疆 阿克蘇 842200

2型糖尿病患者血管并發(fā)癥相關(guān)因素臨床分析

羅瑛

新疆沙雅縣人民醫(yī)院，新疆 阿克蘇 842200

目的探討2型糖尿病患者血管并發(fā)癥的相關(guān)因素臨床分析。方法對某院2006年6月—2012年5月就醫(yī)的146例患有糖尿病并伴有血管并發(fā)癥的患者的臨床治療及病因進行研究和分析。同時還要對血管并發(fā)癥的發(fā)病率及其臨床癥狀和特點，以此來分析其危險因素。結(jié)果146例患有糖尿病并伴有血管并發(fā)癥患者的平均年齡為58.7歲左右。經(jīng)研究后發(fā)現(xiàn)，有合并大血管病變患者有57人，占總數(shù)的39.1%；有合并冠心病患者57人，占總數(shù)的39.1%；有合并腦卒中患者28人，占總數(shù)的19.1%；有下肢血管病變的患者有4人，占總數(shù)的2.7%。同時，還發(fā)現(xiàn)年齡、病程都是影響血管并發(fā)癥的重要因素。結(jié)論在2型糖尿病患者血管并發(fā)癥中，年齡、病程、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇等這些因素都會影響糖尿病血管的各種并發(fā)癥。

2型糖尿病患者；血管并發(fā)癥；臨床分析

為了研究和分析2型糖尿病患者血管并發(fā)癥相關(guān)因素等問題，特對某院2006年6月—2012年5月就醫(yī)的146例患有糖尿病并伴有血管并發(fā)的癥患者進行了有效性的分析，以此來提高對于糖尿病并伴有血管并發(fā)癥的了解，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取某院就醫(yī)的146例患有糖尿病并伴有血管并發(fā)癥的患者為研究對象，并對其進行實驗。在146例患者中，其中男性患者為72，女性患者74名，年齡在40～64歲，平均年齡（42.7±2.5）歲。按照WHO的檢驗標(biāo)準(zhǔn)，以上患者均符合要求病程在1～22年。從146例患者的年齡來看，其中年齡在40～49歲的患者有56人，占總數(shù)的38.4%，年齡在50～59歲的患者有67人，占總數(shù)的45.9%，年齡在60～64歲的患者有23人，占總數(shù)的15.7%；從146例患者的病程來看，其中初患有此病的患者有51人，占總數(shù)的34.9%，病程在5年以上的患者有34人，占總數(shù)的23.3%病程在5～9年的患者有40人，占總數(shù)的27.4%，病程在10年左右的有21人，占總數(shù)的14.4%。

1.2 方法

1.2.1 樣本采集在對146例患者提取樣本時，應(yīng)選在每天清晨。每天清晨要對患者進行空腹血壓測量，并空腹抽取靜脈血3 mL，以此來進行血清分離、酶法測定血脂、酶氧化法測定血清葡萄糖以及測定糖化血紅蛋白的微柱法。

1.2.2 實驗室檢查一般情況下，腦血管的病變主要為腦溢血或是腦梗死，冠心病的病變主要為心絞痛、心肌梗死或是冠狀動脈造影，周圍神經(jīng)的病變則是神經(jīng)傳導(dǎo)速度異常，在發(fā)生視網(wǎng)膜病變時需要進行眼底檢查，而腎臟在發(fā)生病變時則需要進行實驗檢查。

1.3 統(tǒng)計方法

依據(jù)146例患有糖尿病并伴有血管并發(fā)癥的患者進行采集標(biāo)本后的實驗數(shù)據(jù)，分析在臨床試驗中2型糖尿病并伴有血管并發(fā)癥的相關(guān)因素。對其進行統(tǒng)計分析時均以SPSS10.0軟件來分析。在進行組間比較時，選用χ2進行檢驗和分析；在進行血管病變與其他因素相關(guān)性的檢測、分析時，選用Logistic回歸的方式進行分析。P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過試驗后，對146例患有糖尿病并伴有血管并發(fā)癥患者的統(tǒng)計數(shù)據(jù)進行分析，并參照老年糖尿病患者血管并發(fā)癥患病率比較，可將其規(guī)律總結(jié)為年齡和病程的增長，血管并發(fā)癥也隨之增加。隨著年齡的不斷增高，冠心病、高血壓病、腦血管病也會隨之增加。隨著病程的不斷增加，視網(wǎng)膜病變、高血壓病、腦血管病變、腎臟病變、周圍神經(jīng)病變等的發(fā)病率也會隨之而加大。在146例患有糖尿病并伴有血管并發(fā)癥患者中，有合并大血管病變患者57人，占總數(shù)的39.1%；有合并冠心病患者57人，占總數(shù)的39.1%；有合并腦卒中患者28人，占總數(shù)的19.1%；有下肢血管病變的患者4人，占總數(shù)的2.7%。通過Logistic回歸分析影響血管并發(fā)癥的危險因素，可將其規(guī)律總結(jié)為血管并發(fā)癥病變會受到年齡和病程的影響。高血壓病會受到空腹血糖和糖化血紅蛋白的影響，冠心病會受到年齡和糖化血紅蛋白的影響，腦血管病會受到年齡和低密度脂蛋白的影響，外周血管病變會受到甘油三酯和糖化血紅蛋白的影響，視網(wǎng)膜病變會受到病程和收縮壓的影響，神經(jīng)病變會受到病程和甘油三酯的影響。

3 討論

通過以上實驗分析發(fā)現(xiàn)，在2型糖尿病患者血管并發(fā)癥中其最大的危害就是血管并發(fā)癥，其會受到年齡和病程的影響。在Logistic回歸分析中發(fā)現(xiàn)除了年齡和病程之外，還會受到空腹血糖、糖化血紅蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯以及收縮壓等的影響。從生活方式上分析，在日常生活中應(yīng)該注意多鍛煉、少攝入高脂肪、高蛋白的食物，不然就會導(dǎo)致胰島素分泌缺陷出現(xiàn)2型糖尿病。因此，在日常生活中最為重要的就是要提高生活質(zhì)量，杜絕一切危險因素。對于2型糖尿病血管并發(fā)癥的患者在治療中，不僅需要血糖的調(diào)控，而且還需要進行降脂治療，這樣可以調(diào)整胰島素和代謝功能，有助于降低血液粘稠度。

[1]劉紅，夏寧，鄧宏明，等.老年2型糖尿病患者血管并發(fā)癥的危險因素分析[J].中國糖尿病雜志，2011,11(41):292-294.

[2]潘長玉，陸菊明，田慧，等.2型糖尿病患者初診時血管并發(fā)癥患病率的調(diào)查分析[J].中華內(nèi)分泌代謝雜志，2011，13(12):201-205.

[3]中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會提糖尿病慢性并發(fā)癥調(diào)查組，向紅丁.全國住院糖尿病者慢性并發(fā)癥及其相關(guān)危險因素臨床分析[J].中國糖尿雜志，2011，58(12):55-59.

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