韓恩麗 牛玉皎

河南省蘭考縣中心醫(yī)院,河南蘭考 475300

二甲雙胍治療糖尿病療效觀察

韓恩麗 牛玉皎

河南省蘭考縣中心醫(yī)院,河南蘭考 475300

目的探討觀察二甲雙胍治療糖尿病的臨床效果。方法選取2013年8月—2014年6月間該院收治的糖尿病患者49例，分為兩組。對照組接受瑞格列奈治療，觀察組同時加用二甲雙胍治療，對比兩組臨床療效、2hPC與FBG變化情況。結果觀察組治療效果（92.00%）與對照組（75.00%）相比明顯較高，2hPC與FBG改善明顯，兩組上述指標差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論糖尿病應用二甲雙胍治療能夠明顯改善2hPC與FBG情況，有效控制病情進展，行之有效，值得臨床廣泛應用。

二甲雙胍；糖尿病；治療效果

糖尿病屬于一種進行性的慢性代謝病，胰島素抵抗與高血糖為主要特征。臨床中治療糖尿病的目的在于提高胰島素敏感性，減低抵抗。二甲雙胍是目前常用的降糖藥物，該藥主要通過減少肝糖輸出，降低機體對糖類物質的吸收，并使外周血糖利用與攝取增加，從而達到增強胰島素敏感性的目的。為進一步探析二甲雙胍治療糖尿病的臨床效果，該院對2013年8月—2014年6月間收治的49例糖尿病患者分別采用二甲雙胍與瑞格列奈治療，效果良好，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的糖尿病患者49例，分為兩組。觀察組25例，男性13例，平均年齡（45.37±3.19）歲，平均病程（5.26±1.04）年，平均體重（22.43±5.08）kg/m2；女性12例，平均年齡（44.89± 3.62）歲，平均病程（5.17±1.35）年，平均體重（21.82±4.96）kg/m2。對照組24例，男性14例，平均年齡（46.94±3.57）歲，平均病程（5.19±1.83）年，平均體重（23.16±5.79）kg/m2；女性10例，平均年齡（45.76±3.55）歲，平均病程（5.08±1.43）年，平均體重（22.16± 4.03）kg/m2。排除標準：①合并嚴重的肝腎疾病、心腦血管??；②存在感染或者手術治療的患者；③藥物過敏患者。兩組患者病程、年齡與體重等一般資料差異較小，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均接受常規(guī)的基礎治療，對照組采用瑞格列奈片口服治療，0.5 mg/次，3次/d，餐前15 min服用，持續(xù)用藥6周；觀察組同時采用二甲雙胍口服治療，0.5 g/次，3次/d，餐前30 min服用，持續(xù)用藥6周。觀察兩組用藥前后FBG與2 h PC變化情況、臨床療效，治療期間應警惕低血糖的出現，定期檢測患者肝腎功能與血常規(guī)[1]。

1.3 療效標準

顯效：FBG低于7.0 mmol/L或者降低程度在30%以上；有效：FBG低于8.5 mmol/L或降低程度在10%～29%之間；無效：FBG降低在10%以下或者無明顯變化。

1.4 統(tǒng)計方法

對該文所得實驗數據均采用SPSS 12.0統(tǒng)計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數資料采用χ2檢驗，以P＜ 0.05為有統(tǒng)計學意義。

2 結果

經過治療，觀察組顯效16例（64.00%），有效7例（28.00%），無效2例（8.00%），總有效率92.00%；對照組顯效10例（41.67%），有效8例（33.33%），無效6例（25.00%），總有效率75.00%，兩組臨床療效差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。觀察組治療后的FBG與2hPC分別為（7.08±1.01）mmol/L、（9.31±1.14）mmol/L，對照組治療后FBG與2hPC分別為（8.12±1.14）mmol/L、（11.26±1.33）mmol/L，兩組FBG與2hPC降低明顯，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

糖尿病作為一種常見的代謝病，多發(fā)于35～40歲后的中老年人，嚴重影響患者身心健康與生活品質[2]。瑞格列奈是目前常用的降糖藥物，該藥對胰島素的分泌具有一定促進作用，而且對鉀離子外流具有良好的抑制作用，能夠開放鈣離子通道，合理的控制血糖，用藥期間幾乎不會引起低血糖反應[3]。二甲雙胍是臨床中應用最廣泛的藥物，作用機制為通過減少肝糖原的輸出而有效降低機體空腹血糖，而且二甲雙胍能夠明顯提高患者機體血糖的耐受性，從而降低PBG與基礎血糖，提高胰島素敏感性，對胰島素抵抗起到明顯的緩解效果，抑制肝糖產生。該研究結果顯示，應用二甲雙胍聯合瑞格列奈治療的觀察組總有效率（92.00%）顯著高于僅采用瑞格列奈治療的對照組（75.00%），而且患者FBG與2hPC降低明顯，該研究結果也與李思甌[4]報道基本一致。綜上所述，糖尿病應用二甲雙胍治療能夠明顯改善2hPC與FBG情況，有效控制病情進展，行之有效，值得臨床廣泛應用。

[1]周曉慧.阿卡波糖聯合二甲雙胍治療2型糖尿病的療效觀察[J].中國現代醫(yī)生,2013,51(34):68-69.

[2]孫海波.瑞格列奈聯合二甲雙胍治療糖尿病的療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2013(11):136-137.

[3]陳彥平,賀艷新.瑞格列奈聯合二甲雙胍治療新診斷2型糖尿病的療效觀察[J].中國醫(yī)療前沿,2010(10):25-26,61.

[4]李思甌.瑞格列奈聯合二甲雙胍治療2型糖尿病的療效觀察[J].中國現代醫(yī)生,2012,50(9):73-74.

R969.4

A

1672-4062（2014）08（b）－0010-01

2014-05-20）