李長 陳磊

安徽省當涂縣解放軍第86醫(yī)院內一科，安徽 當涂 243100

血管擴張劑和鈣離子拮抗治療糖尿病性周圍神經(jīng)病變臨床分析

李長 陳磊

安徽省當涂縣解放軍第86醫(yī)院內一科，安徽 當涂 243100

目的探討提高糖尿病性周圍神經(jīng)病變患者的治療干預效果，研究血管擴張劑與鈣離子拮抗劑的干預效果。方法選取自2013年9月—2014年3月期間，該院住院部所收治的糖尿病并發(fā)周圍神經(jīng)病變患者共計60例作為研究對象。所有患者按照計算機隨機方法進行分組，30例患者為對照組，30例患者為干預組。對照組接受常規(guī)治療，干預組接受血管擴張劑與鈣離子拮抗劑治療。對兩組患者接受治療15 d后的療效進行觀察與對比。結果干預組患者接受治療后總有效率為90.00%（27/30），對照組為66.67%（20/30），干預組明顯高于對照組，數(shù)據(jù)對比有顯著差異，有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。結論血管擴張劑和鈣離子拮抗治療糖尿病周圍神經(jīng)病變具有療效確切的優(yōu)勢，安全可靠，可作為臨床治療本病的基礎方案，推廣應用。

血管擴張劑；鈣離子拮抗劑；糖尿??；周圍神經(jīng)病變

糖尿病是臨床常見疾病之一，近年來發(fā)病率有一定的增長趨勢，發(fā)病人群平均年齡不斷降低。糖尿病對人體的危害除其原發(fā)性特征以外，還涉及到多臟器器官的功能性損害[1]。周圍神經(jīng)病變作為糖尿病患者最常見的并發(fā)癥之一，并發(fā)率達到了90%左右。同時，從對糖尿病并發(fā)周圍神經(jīng)病變的治療角度上來說，當前缺乏有效的治療方案，常用藥物為B族維生素，療效不確切[2-3]。為進一步提高對糖尿病性周圍神經(jīng)病變患者的治療干預效果，研究血管擴張劑與鈣離子拮抗劑的干預效果，該文選取自2013年9月—2014年3月期間，該院住院部所收治的糖尿病并發(fā)周圍神經(jīng)病變患者共計60例作為研究對象，隨機分組下，對比常規(guī)治療方案與血管擴張劑聯(lián)合鈣離子拮抗治療方案的療效差異，取得了滿意的結論，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院住院部所收治的糖尿病并發(fā)周圍神經(jīng)病變患者共計60例作為研究對象。所有患者均被診斷為2型糖尿病，符合WHO診斷標準。周圍神經(jīng)病變診斷標準為：①有四肢遠端感覺；②運動神經(jīng)傳導速度以及感覺神經(jīng)傳導速度明顯降低；③基電位明顯增加；④下肢深層感覺減退。排除存在意識功能障礙以及凝血功能障礙的患者，排除孕婦以及精神異?；颊摺?/p>

所有患者按照計算機隨機方法進行分組，30例患者為對照組，30例患者為干預組。對兩組患者的一般資料展開回顧分析：對照組中，男性共計17例，女性共計13例，患者年齡在（51.3±2.9）歲范圍內，糖尿病病程在（7.1±0.8）年范圍內；干預組中，男性共計20例，女性共計10例，患者年齡在（50.7±1.6）歲范圍內，糖尿病病程在（7.4±0.3）年范圍內。對照組、干預組患者在性別、年齡、以及糖尿病病程等基本資料對比方面沒有明顯差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均接受常規(guī)糖尿病治療，給予降糖藥物以及飲食控制干預。在此基礎之上，實施不同的周圍神經(jīng)病變治療。

1.2.1 對照組對照組30例患者接受常規(guī)治療。用藥方案為：20.0 mL劑量復方丹參注射液混合250.0 mL劑量生理鹽水，以靜脈滴注方式給藥，1次/d。同時，給予75.0 mg劑量阿司匹林片，以口服方式給藥，1次/d。持續(xù)治療15 d，對療效進行觀察。

1.2.2 干預組干預組30例患者接受血管擴張及聯(lián)合蓋鈣離子拮抗治療。用藥方案為：血管擴張劑選擇為丹紅注射液，30.0 mL劑量混合250.0 mL劑量生理鹽水，以靜脈滴注方式給藥；鈣離子拮抗劑選擇為尼莫地平，20.0 mg劑量，以口服方式給藥，3次/d。持續(xù)治療15 d，對療效進行觀察。

1.3 觀察指標

對兩組患者接受治療15 d后的療效進行觀察與對比。具體療效評估標準為：①顯效：指患者在接受治療后疼痛感消失，四肢麻木癥狀消失，肌電圖恢復正常；②有效：指患者在接受治療后疼痛感減輕，四肢麻木癥狀緩解，肌電圖基本恢復正常；③無效，指患者在接受治療后未達到以上標準?？傆行视嬎銟藴蕿椋猴@效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計方法

該研究中，相關數(shù)據(jù)錄入SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件中進行分析，計數(shù)資料以n（%）格式表示，對應檢驗方法為χ2，在P＜0.05情況下認為對比有顯著差異，且有統(tǒng)計學意義。

2 結果

干預組患者接受治療后總有效率為90.00%（27/30），對照組為66.67%（20/30），干預組明顯高于對照組，數(shù)據(jù)對比有顯著差異，有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。具體數(shù)據(jù)可見表1。

3 討論

糖尿病患者，特別是2型糖尿病患者容易發(fā)生周圍神經(jīng)病變問題，主要原因在于：長期性的高糖狀態(tài)導致患者體內周圍神經(jīng)營養(yǎng)血管管壁呈現(xiàn)出明顯的透明性、以及底膜增厚性趨勢，導致細胞內滲透壓水平明顯提升，部分患者還可能出現(xiàn)末梢神經(jīng)軸突變性方面的問題，誘使神經(jīng)傳導速度減緩，因缺血、缺氧問題而出現(xiàn)神經(jīng)性病變[4]。

R971

A

1672-4062（2014）07（a）－0044-02

李長（1980.12-），男，皖壽縣人，本科（在讀），醫(yī)師，初級職稱，研究方向：呼吸內科。