王麗月

哈爾濱市東方綜合門診，黑龍江哈爾濱 150001

73例糖尿病患者口腔疾患的臨床治療探討

王麗月

哈爾濱市東方綜合門診，黑龍江哈爾濱 150001

目的探究與分析糖尿病患者口腔疾患的臨床治療對策。方法回顧性分析該院自2012年8月—2014年8月收治的73例糖尿病口腔疾患患者的臨床資料，全部患者均為糖尿病口腔潰瘍，總結其臨床治療對策及療效。結果該組患者共73例，痊愈38例，占52.05%，有效29例，占39.73%，無效6例，占8.22%，總有效67例，總有效率為91.78%。結論在治療糖尿病患者口腔疾患時需在控制血糖水平的基礎上加強對口腔疾患的臨床治療，以此改善臨床癥狀，值得推廣。

糖尿??；口腔疾患；療效

糖尿病作為臨床上一類發(fā)病率較高的自身內分泌性疾病，按照世界衛(wèi)生組織（WHO）專家組的建議將其分為1型、2型、妊娠期糖尿病及其他類型糖尿病4種。目前，隨著社會的不斷發(fā)展，糖尿病的發(fā)病率呈逐年上升趨勢，對人類健康造成了巨大的威脅。由此引發(fā)的一系列并發(fā)病同樣需引起廣大醫(yī)師的關注，不僅對糖尿病患者的康復造成影響，甚至可導致其死亡，其中最為常見的一類并發(fā)癥為口腔疾患，并以口腔潰瘍?yōu)橹鳌，F(xiàn)該研究針對該院2012年8月—2014年8月間收治的73例糖尿病口腔疾患患者的臨床診治資料展開回顧性分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析該院收治的73例糖尿病口腔疾患患者的臨床資料。全部患者均符合糖尿病口腔潰瘍的診斷標準，其中男43例，女30例，年齡在22～64歲之間，平均年齡為43.5歲，口腔潰瘍數(shù)在1～4個之間，口腔潰瘍面積在2.4 cm左右。

1.2 治療方法

全部患者均在常規(guī)治療基礎上對血糖水平積極控制，將各1片的維生素B12、維生素C及1/3包的思密達研磨成粉，將其涂抹在口腔潰瘍患處治療。囑咐患者在日常生活中養(yǎng)成維護口腔衛(wèi)生的習慣，如在飲食后使用淡鹽水漱口，必要時在3 min后刷牙，多食用新鮮水果與蔬菜，少實用辛辣食物，以促進廢物排泄。

1.3 療效評價指標

將患者的臨床療效分為痊愈、有效及顯效3個等級，其中將患者經(jīng)治療后口腔潰瘍完全愈合評為痊愈；將患者經(jīng)過治療后口腔潰瘍面積明顯縮小評為有效；將患者經(jīng)過治療后口腔潰瘍面積無縮小甚至擴大評為無效；以痊愈及有效之和作為總有效。

2 結果

該組患者共73例，痊愈38例，占52.05%，有效29例，占39.73%，無效6例，占8.22%，總有效67例，總有效率為91.78%。

3 討論

口腔潰瘍作為一種可發(fā)生在口腔粘膜各個部位的口腔疾患，并以舌部、唇部、頰部作為多見，嚴重時可累及咽部粘膜等。由于糖尿病患者的病程較長，使得口腔潰瘍數(shù)目不斷增多，且面積也隨之增大，疼痛感加重的同時不易愈合，對患者的正常生活質量造成了嚴重的影響。而糖尿病患者容易誘發(fā)口腔潰瘍等疾患的原因是血糖濃度過高為細菌生長繁殖提供了良好的環(huán)境，且處于高滲狀態(tài)下血液中的葡萄糖可分泌到口腔黏膜處，進一步加快細菌生長繁殖的速度[1]。此時若患者未能對其血糖水平采取有效的控制措施，則對潰瘍的愈合及其他口腔疾患的康復帶來阻礙，并具有較高的復發(fā)率[2]。該次研究中所應用的思密達以八面體蒙脫石作為其主要成分，不僅可對不同種類的病原菌起到修復作用，同時可有效促進細胞間橋之間破壞的細胞緊密連接起來，從而達到修復潰瘍面的目的。有研究報道指出，蒙脫石對于口腔內的常見病原菌吸附力可達到65%左右，即使蒙脫石并不能產(chǎn)生強效的殺菌作用，但也可對口腔黏膜起到車廂樣的固定作用[3]。而采用維生素C片劑行局部用藥則可對腮腺分泌唾液起到一定的促進作用，這就使得唾液中的溶菌酶充分發(fā)揮其強效的消毒滅菌作用[4]。另外，維生素C還可通過促進機體抗體形成，同時對膠原蛋白的合成起到一定的促進作用。因此，使用維生素C進行局部給藥可對口腔潰瘍創(chuàng)面起到突出的保護作用。綜上所述，該院針對糖尿病患者口腔潰瘍的治療期間，以控制血糖作為基礎，并在其基礎上使用思密達、維生素C、維生素B12的研磨粉末行局部涂抹。研究結果顯示，該組患者共73例，痊愈38例，占52.05%，有效29例，占39.73%，無效6例，占8.22%，總有效67例，總有效率為91.78%。提示此種治療方法的臨床療效突出，可有效改善患者的生活質量，值得推廣。

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[2]Kutsky，RJ.Handbook of Vitamins and Hormones.New York：Van Nostrand Reinhold.Vitamin C-Risk Assessment[J].UK Food Standars Agency，2007，12（19）：116-117.

[3]李景蘭，常威.蒙脫石散吸附性對諾氟沙星抗菌作用的影響[J].中國醫(yī)院藥學雜志，2004,24（12）：761-762.

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1672-4062（2014）12（a）－0055-01

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