亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        姜相德中醫(yī)中藥治療蕁麻疹臨床經(jīng)驗(yàn)方

        2014-02-09 01:11:26田麗娜姜相德
        云南中醫(yī)中藥雜志 2014年12期

        田麗娜, 姜相德, 陳 宏

        (天津中醫(yī)藥大學(xué), 天津 300121)

        蕁麻疹,俗稱“風(fēng)疹塊”,中醫(yī)稱之為“風(fēng)隱疹”、“隱疹”等?!妒?jì)總錄》說:“身體風(fēng)騷而癢,搔之隱隱而起”故名隱疹。蕁麻疹是由于皮膚、粘膜小血管擴(kuò)張及滲透性增加而出現(xiàn)的一種局限性水腫反應(yīng),通常在2—24小時(shí)內(nèi)消退,但反復(fù)發(fā)生新皮疹[1]。皮損以風(fēng)團(tuán)為主,大小不等,形態(tài)不一,色澤或鮮紅或濡白,分布或散在或融合成片可發(fā)生于身體任何部位,尤以喉部為急癥。伴有劇烈瘙癢。遷延數(shù)日至數(shù)月。且劃痕征陽性。有15%--20%的人一生中至少發(fā)生過一次蕁麻疹。

        姜相德教授,研究生導(dǎo)師,從事皮膚科工作40余年,運(yùn)用中醫(yī)中藥治療皮膚病中醫(yī)理論深厚,臨床經(jīng)驗(yàn)豐富,筆者有幸侍診左右,聆聽教誨受益良多,現(xiàn)將其診治蕁麻疹的經(jīng)驗(yàn)介紹如下,共同學(xué)習(xí)。

        1 蕁麻疹病因病機(jī)的認(rèn)識

        本病病因復(fù)雜,病機(jī)變化多端,歸納其要旨,一是稟賦不耐,《儒門事親》說:“凡胎生血?dú)庵畬?,皆有蘊(yùn)蓄濁惡熱毒之氣。有二歲而發(fā)者,有三五歲至七八歲而作者,有年老而發(fā)丹熛隱疹者”說明稟賦耐,氣血虛弱,衛(wèi)氣失固,人體對各種因素敏感而發(fā)病?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證明蕁麻疹患者細(xì)胞免疫功能顯著抑制,尤其是急性蕁麻疹患者[2]。蕁麻疹與個(gè)體的免疫功能關(guān)系密切。二是六淫入侵,“風(fēng)為百病之長,善行而數(shù)變”,“無風(fēng)不作癢”等為風(fēng)侯特點(diǎn).蕁麻疹發(fā)病特點(diǎn),具有“風(fēng)候”的特點(diǎn)。風(fēng)常與寒邪、熱邪、濕邪相兼而致病。三是飲食不當(dāng),《證治要訣》說:“有人一生不可食雞肉獐魚動風(fēng)等物,才食則丹隨發(fā),以此見得系是脾豐?!庇腥艘蚴臭~腥海味、辛辣等物而發(fā)病。是由于濕熱內(nèi)瘀,化熱動風(fēng)而致?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證明,蕁麻疹血變應(yīng)原陽性率很高,胃部幽門螺桿菌感染與蕁麻疹發(fā)病關(guān)系密切[1]。四是情志所傷。緊張,焦慮等情志因素,致臟腑機(jī)能失調(diào),陰陽偏亢,營衛(wèi)失和而發(fā)此病。

        2 姜老師治療蕁麻疹辨證論治特點(diǎn)

        2.1 關(guān)于蕁麻疹西藥治療,療效不一,反復(fù)發(fā)作,治愈較難。而應(yīng)用中醫(yī)中藥治療,如辨證準(zhǔn)確,施法精良,處方嚴(yán)謹(jǐn),往往療效甚佳,臨床療效較為滿意。中醫(yī)治療的特色為簡、便、廉、驗(yàn),其優(yōu)勢體現(xiàn)在對疾病診療的特點(diǎn):整體觀念、辨證論治。

        2.2 姜老師細(xì)心篩選中藥自創(chuàng)經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)方 君藥:生黃芪15 g,防風(fēng)6 g,炒白術(shù)10 g,臣藥:赤芍10 g,丹皮10 g,雞血藤15 g,佐藥:白鮮皮10 g,地膚子10 g,使藥:生地黃10 g,郁金10 g。中藥藥理研究表明[5],黃芪提取物有顯著的免疫增強(qiáng)作用。主要是誘導(dǎo)淋巴細(xì)胞產(chǎn)生γ-干擾素介導(dǎo)從而促進(jìn)NK細(xì)胞活性等。白術(shù)也有增強(qiáng)機(jī)體免疫功能的作用,白術(shù)多糖可以幫助恢復(fù)淋巴細(xì)胞增殖功能,糾正T細(xì)胞亞群分布紊亂的狀態(tài),可使低下的IL-2水平顯著升高。白術(shù)對消化系統(tǒng)也有一定的影響,具有抗?jié)兊淖饔谩P旌3]研究發(fā)現(xiàn)玉屏風(fēng)散能抑制IgE的產(chǎn)生,抑制肥大細(xì)胞釋放生物活性介質(zhì),從而對蕁麻疹起到治療作用。甘露[4]研究發(fā)現(xiàn)玉屏風(fēng)多糖顯著促進(jìn)小鼠腹腔的巨噬細(xì)胞吞噬功能、相關(guān)遲發(fā)型超敏反應(yīng)以及溶血素抗體生成;同時(shí)玉屏風(fēng)多糖可恢復(fù)模型組動物脾細(xì)胞白細(xì)胞介素-2(IL-2)及消化道和呼吸道的IgA分泌量,明顯改善模型組動物免疫低下狀況。中藥藥理研究表明[5],丹皮提取物丹皮酚有抗菌,抗炎,抗過敏及免疫調(diào)節(jié)作用。且姜老師基于中醫(yī)“治風(fēng)先治血,血行風(fēng)自滅”的理論,方中加入了赤芍、牡丹皮、雞血藤體現(xiàn)了涼血活血作用。中藥藥理研究表明[5],地膚子水提取物有抑制單核巨噬系統(tǒng)的吞噬功能及遲發(fā)型超敏反應(yīng)。且有止癢的作用。地膚子與白鮮皮均有清熱燥濕,止癢的功效,臨床療效明顯。姜老師基于中醫(yī)“七情致病”認(rèn)為情緒對皮膚病影響顯著,認(rèn)為調(diào)節(jié)情緒很重要,因此又在方中加入了郁金,郁金有“行氣解郁,清心涼血”的功效,可以舒緩情緒,且現(xiàn)代藥理研究有類激素的作用。方中的地黃功效為“清熱涼血,養(yǎng)陰生津”起到了錦上添花的作用,現(xiàn)中藥藥理研究[5],生地黃水提取液有類激素作用,且可通過促進(jìn)機(jī)體淋巴母細(xì)胞的轉(zhuǎn)化、增加T淋巴細(xì)胞數(shù)量對免疫力低下的患者作用明顯。

        2.3 姜老師辨證簡單,療效顯著 主要依據(jù)“望、問、切”三診合參所得臨床資料,根據(jù)患者見風(fēng)癢將此病分型為風(fēng)熱證,風(fēng)寒證,風(fēng)濕熱證,血虛生風(fēng)證。根據(jù)不同證型和患者身體整體癥狀在自創(chuàng)基本方的基礎(chǔ)上隨證加減。風(fēng)熱證者,加金銀花、連翹,牛蒡子等;風(fēng)寒證者,加桂枝,白芍,生姜,大棗等;風(fēng)濕熱證者,加蒼術(shù)、黃柏、苦參等;血虛生風(fēng)證者,加當(dāng)歸、黨參等。如大便稀薄加入白扁豆;如口干,咽痛者,加板藍(lán)根或馬勃。

        3 病案舉隅

        孫某,女,28歲。2013年8月2日初診。主訴:近一年來,全身反復(fù)出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)伴癢,近一周再次發(fā)作?,F(xiàn)病史:患者全身皮膚出現(xiàn)紅色風(fēng)團(tuán),已1年。時(shí)起時(shí)消,見風(fēng)加重,遇熱加重,最近一周來又發(fā)作,癢甚,自覺與食物、季節(jié)無關(guān)。現(xiàn)無其他不適,飲食尚可,大便稀,小便正常。

        檢查:患者軀干四肢散發(fā)大小不等、形狀不一的粉紅色風(fēng)團(tuán)樣變平皮疹,周圍紅暈,觸之稍硬,部分皮疹融合成大片,劃痕征陽性。脈象:細(xì)數(shù)。舌象:舌苔白,舌質(zhì)淡紅。

        西醫(yī)診斷:慢性蕁麻疹急性發(fā)作。中醫(yī)診斷:蕁麻疹(隱疹)腠理不固,外感風(fēng)邪。治法:固表,疏風(fēng),止癢。方藥:生黃芪15 g,防風(fēng)6 g,炒白術(shù)10 g,赤芍10 g,牡丹皮12 g,雞血藤15 g,白鮮皮10 g,地膚子10 g,郁金10 g,生地黃10 g,炒白扁豆15 g,患者于8月9號復(fù)診,癥狀減輕,大便正常,舌淡紅,苔白,脈細(xì)數(shù)。咽痛,口干。原方加入金銀花10 g,板藍(lán)根10 g。予14劑?;颊哂?月23號復(fù)診,皮疹由大漸小,由多漸少,逐漸消失,癢感亦減輕。無口干和咽痛癥狀,原方去金銀花、板藍(lán)根加白茅根10 g。予14劑?;颊哂?月6號復(fù)診,皮疹消失,癢感亦除。經(jīng)復(fù)查已無皮疹出現(xiàn),劃痕征陰陽性。囑其再服藥一周加以鞏固。隨后但電話隨訪至今未復(fù)發(fā)。

        參考文獻(xiàn):

        [1]趙辨.臨床皮膚病學(xué)[M].4版.南京:江蘇科學(xué)技術(shù)出版社,2009:742.

        [2]王冬云,彭振輝.細(xì)胞免疫在蕁麻疹發(fā)病機(jī)制中的作用[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2004,20(5):510—511.

        [3]徐海.玉屏風(fēng)散治療慢性蕁麻疹66例[J].臨床藥學(xué),2003,12(5):68.

        [4]甘露.玉屏風(fēng)散多糖對小鼠免疫功能的影響[J].免疫學(xué)雜志,2013,29(2):182-184.

        [5]侯家玉,方泰惠.中藥藥理學(xué)[M].2版.北京:中國中醫(yī)藥出版社,2007:3.

        日本二区视频在线观看| 性欧美videofree高清精品| 女人夜夜春高潮爽a∨片| 青青草综合在线观看视频| 自拍情爱视频在线观看| 日本孕妇潮喷高潮视频| 18禁裸男晨勃露j毛免费观看 | 国产av一区二区三区丝袜| 日本91一区二区不卡| 亚洲av男人电影天堂热app| 双乳被一左一右吃着动态图| 日韩精品久久久中文字幕人妻| 亚洲精彩av大片在线观看| 风流老太婆大bbwbbwhd视频| 久久无码高潮喷水| 青青草99久久精品国产综合| 国产一区二区三区最新地址| 成人无码网www在线观看| 久久精品国产99国产精2020丨 | 亚洲国产精品自拍一区| 午夜少妇高潮免费视频| 国产自拍精品一区在线观看| 亚洲精品92内射| 无码国产精品一区二区AV| 国产午夜精品视频在线观看| 欧美xxxx做受欧美| 三上悠亚免费一区二区在线| 午夜国产小视频在线观看黄| 国产免费av手机在线观看片| 海角国精产品一区一区三区糖心 | 又粗又黄又猛又爽大片免费| 国产乱人视频在线看| 亚洲全国最大的人成网站| 亚洲av成人片色在线观看| 日日噜噜噜夜夜爽爽狠狠| 亚洲乱码一区AV春药高潮| 自拍视频在线观看首页国产| 337p西西人体大胆瓣开下部| 91最新免费观看在线| 国产免费人成视频在线观看 | 国产粉嫩高清|