盧立榮,陳林俊,鄧晟

(1、吉安市第三人民醫(yī)院檢驗(yàn)科,江西吉安343000;2、新干縣人民醫(yī)院檢驗(yàn)科,江西新干331300)

精神科治療室應(yīng)用多功能空氣消毒機(jī)與紫外線照射的消毒效果比較

盧立榮1,陳林俊1,鄧晟2

(1、吉安市第三人民醫(yī)院檢驗(yàn)科,江西吉安343000;2、新干縣人民醫(yī)院檢驗(yàn)科,江西新干331300)

目的了解多功能消毒機(jī)與紫外線燈在精神科治療室的消毒效果.方法使用多功能消毒機(jī)與紫外線對(duì)空氣進(jìn)行消毒,用空氣平皿沉降法采集空氣中細(xì)菌數(shù),培養(yǎng)18~24h后,觀察其兩種消毒效果.結(jié)果多功能消毒機(jī)與紫外線燈照射消毒法在一定的時(shí)間內(nèi)均能達(dá)到一定的消毒效果,但多功能消毒機(jī)消毒后空氣的潔凈度保持時(shí)間更長(zhǎng).結(jié)論多功能空氣消毒機(jī)用于精神科治療室消毒,其效果明顯優(yōu)于紫外線照射消毒.

精神科治療室;多功能空氣消毒機(jī);紫外線;空氣消毒

精神科在諸多方面與普通綜合性醫(yī)院存在著明顯的差異,醫(yī)院感染也有其特殊性,空氣污染是導(dǎo)致院內(nèi)感染的諸多因素之一[1],因此做好精神科治療室空氣的微生物監(jiān)測(cè),對(duì)其進(jìn)行有效的空氣消毒,對(duì)控制精神病醫(yī)院的院內(nèi)感染有著重要意義.2013年1月至2013年10月,我們采用多功能空氣消毒機(jī)對(duì)精神科治療室進(jìn)行空氣消毒,同時(shí)與紫外線燈照射消毒進(jìn)行效果觀察、比較,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下.

1 材料與方法

1.1 材料壁掛式多功能空氣消毒機(jī)和紫外線燈均為江蘇申星光電醫(yī)療器械有限公司生產(chǎn),90mm普通營(yíng)養(yǎng)瓊脂平皿.

1.2 方法

1.2.1 多功能空氣消毒機(jī)消毒將多功能空氣消毒機(jī)掛于精神科治療室(面積21m2),距離地面約2m處,消毒前對(duì)精神科治療室地面,工作臺(tái)用含氯消毒液(有效氯500mg/L)進(jìn)行預(yù)處理,并采集消毒前樣本.按操作說(shuō)明使用,程控定時(shí)早晨6:00-8:00消毒,采用空氣平皿沉降法對(duì)消毒后0h、1h、2h、3h、4h進(jìn)行空氣采樣.

1.2.2 紫外線燈照射消毒在治療室內(nèi)安裝普通30W紫外線燈消毒,消毒前同樣用含氯消毒液(有效氯500mg/L)對(duì)治療室地面,工作臺(tái)后進(jìn)行.同樣采用空氣平皿沉降法對(duì)消毒后0h、1h、2h、3h、4h進(jìn)行空氣采樣.

1.2.3 采樣方法采用平皿暴露法.采樣按室內(nèi)面積≤30m2,設(shè)內(nèi)、中、外對(duì)角線3點(diǎn)布點(diǎn),內(nèi)、外點(diǎn)應(yīng)距墻壁1m,高度距離地面1.5m處,將90mm普通營(yíng)養(yǎng)瓊脂平皿放置各采樣點(diǎn),采樣時(shí)平皿蓋打開(kāi),扣放于平皿旁,暴露5min,蓋好.之后放入37℃培養(yǎng)箱18~24h,進(jìn)行菌落總數(shù)計(jì)數(shù).

1.2.4 空氣衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)菌數(shù)按醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),Ⅲ類環(huán)境空氣細(xì)菌數(shù)≤4.0CFU/皿(5mim)[2].

1.3 計(jì)算方法空氣細(xì)菌菌落數(shù)計(jì)算以平皿為單位,即按每個(gè)平皿有多少菌落數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì).

1.4 統(tǒng)計(jì)方法兩樣本比較采用t檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.

2 結(jié)果

在進(jìn)行消毒前分別對(duì)紫外線燈空氣消毒和多功能空氣消毒儀的消毒場(chǎng)所的空氣潔凈度比較,結(jié)果表明兩個(gè)場(chǎng)所在消毒前空氣中的菌落數(shù)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=1.63 P>0.05)(見(jiàn)表1).在對(duì)空氣進(jìn)行消毒后1h,一定范圍內(nèi)的紫外線燈空氣消毒與多功能空氣消毒機(jī)均達(dá)到衛(wèi)生細(xì)菌學(xué)標(biāo)準(zhǔn).紫外線燈空氣消毒在消毒后2h,空氣中的細(xì)菌總數(shù)出現(xiàn)持續(xù)升高,而多功能空氣消毒機(jī)在消毒后4h,空氣的潔凈度仍能達(dá)到衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)(見(jiàn)表2).

表1 兩種消毒方法對(duì)空氣消毒前菌落總數(shù)比較(cfu/皿)

3 討論

紫外線燈照射消毒法是目前比較常用消毒法,它通過(guò)紫外線破壞及改變微生物脫氧核糖核酸(DNA)結(jié)構(gòu),使DNA的復(fù)制被抑制,而導(dǎo)致細(xì)菌的變異或死亡,從而達(dá)到殺菌目的.紫外線燈照射消毒效果在一定時(shí)間內(nèi)具有良好效果(見(jiàn)表2),由于受工作人員日常工作等因素的影響,空氣中細(xì)菌很快超標(biāo).這與相關(guān)報(bào)道中稱紫外線照射0.5h~ 2.0h內(nèi)空氣含菌數(shù)即可恢復(fù)到消毒水平,甚至受人員活動(dòng)影響超過(guò)原來(lái)水平[3]相一致.由于紫外線不能進(jìn)行非直接傳播且不能穿過(guò)玻璃與紙張,穿透力極弱,因此消毒時(shí)消毒部位盡量暴露在紫外線下,而且75%乙醇每二周擦拭燈管,以免影響紫外線的消毒效果.紫外線燈消毒車電路接點(diǎn)過(guò),移動(dòng)時(shí)易造成接觸不良,導(dǎo)致燈管不亮而影響消毒效果.照射時(shí)應(yīng)保持室內(nèi)清潔,干燥,試管無(wú)塵,定期測(cè)試燈管強(qiáng)度,室內(nèi)溫度<20℃,相對(duì)濕度>60%時(shí)適當(dāng)延長(zhǎng)照射時(shí)間[4].此外,紫外線燈消毒車易受范圍所限,易造成消毒死角而影響消毒效果.而且紫外線對(duì)人的眼睛和皮膚具有一定的刺激作用,故不宜在紫外線照射下工作.同時(shí)含氯消毒夜易揮發(fā)且不穩(wěn)定,在使用過(guò)程中經(jīng)常處于濃度不足,而影響殺菌效果.

表2 兩種空氣消毒方法消毒后不同時(shí)間段菌落總數(shù)比較(cfu/皿)

多功能空氣消毒機(jī)是一種新型循環(huán)風(fēng)紫外線空氣動(dòng)態(tài)殺菌機(jī).它通過(guò)空氣反復(fù)自動(dòng)循環(huán)消毒,使空氣潔凈度達(dá)到衛(wèi)生部規(guī)定的消毒標(biāo)準(zhǔn).此機(jī)消毒程序操作簡(jiǎn)便,有手控和自動(dòng)功能,既能在靜態(tài)環(huán)境下又能在動(dòng)態(tài)環(huán)境下對(duì)室內(nèi)空氣進(jìn)行消毒殺菌[5].其空間殺菌效果在規(guī)定范圍內(nèi)與距離遠(yuǎn)近無(wú)關(guān),消毒無(wú)死角,由于燈管安裝在機(jī)內(nèi)消毒腔中,從而避免了紫外線對(duì)人直接照射,對(duì)人和環(huán)境都不會(huì)造成不良影響.多功能空氣消毒機(jī)消毒效果維持的時(shí)間較長(zhǎng),使用率高,對(duì)降低醫(yī)院感染有一定的作用.

[1]劉振聲,京大鵬,陳增輝,等.醫(yī)院感染管理[M]北京:軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院出版,2000:45.

[2]中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn).醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)GB15982-2010[S]. 2010.

[3]薛文英,胡鳳軍,張一萍,等.空氣潔凈器消毒效果的試驗(yàn)研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2000,10(6):449-450.

[4]呂一欣,任南,徐秀華,等.三氧消毒機(jī)對(duì)空氣消毒效果觀察分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2000,10(6):446-447.

[5]孫艷玲,嚴(yán)春華,張淑萍,等.空氣消毒機(jī)與紫外線空氣消毒的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2005,7(12):103-104.

R613,R187+.4

A

1674-1129(2014)03-0295-02

10.3969/j.issn.1674-1129.2014.03.022

2013-12-17;

2013-12-23)