骨關(guān)節(jié)炎(OA)源自滑膜關(guān)節(jié)軟骨細(xì)胞修復(fù)受損的關(guān)節(jié)軟骨的失敗。間充質(zhì)干細(xì)胞(MSC)已經(jīng)被認(rèn)為是一個(gè)OA 治療的潛在的治療方法,本研究比較患者關(guān)節(jié)鏡MSC 注入和MSC 移植的結(jié)果。受試者為全厚度關(guān)節(jié)軟骨病變，盡管接受三個(gè)月的非手術(shù)治療仍伴有膝關(guān)節(jié)疼痛和/或功能限制的癥狀的患者。參與者中71 名接受自體MSC 注入, 接下來(lái)的94 名接受自體MSC與纖維蛋白膠支架植入。其中，52 名在注射組的患者和63 名在植入組的患者同意后續(xù)關(guān)節(jié)鏡評(píng)估。對(duì)所有的病人, 干細(xì)胞取自脂肪組織, 準(zhǔn)備好的干細(xì)胞平均值為4.01×106。結(jié)果評(píng)價(jià)包括國(guó)際膝部文件委員會(huì) (IKDC)膝關(guān)節(jié)功能主觀評(píng)價(jià)表和Tegner 活動(dòng)量表評(píng)估關(guān)節(jié)功能和體育活動(dòng)。在第二次關(guān)節(jié)鏡檢查時(shí)，術(shù)后至少12.6 月, 更好的改善是表現(xiàn)在植入組的IKDC 和Tegner 活動(dòng)分?jǐn)?shù) (所有的比較p < 0.001)。在最后的隨訪, 在術(shù)后28.6 個(gè)月, 植入組有更好的改善, 注射組沒有這樣的改進(jìn)。結(jié)論:本項(xiàng)對(duì)膝骨關(guān)節(jié)炎患者的研究發(fā)現(xiàn),間充質(zhì)干細(xì)胞能夠?qū)窍リP(guān)節(jié)炎產(chǎn)生顯著的改善,尤其是在關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)植入者中。

(楊美霞)

Kim YS, Kwon OR, Choi YJ, et al. Comparative Matched-Analysis of the Injection versus Implantation of Mesenchymal Stem Cells for Knee Osteoarthritis. Am J Sport Med. 2015, 43(11): 2738-2746.