于 欣，楊鳳琴，楊 震，楚元奎，李宗吉

(寧夏醫(yī)科大學(xué)檢驗學(xué)院，寧夏 銀川 750004)

檢驗醫(yī)學(xué)是實驗性很強(qiáng)的學(xué)科，其中實驗教學(xué)是檢驗醫(yī)學(xué)教育非常重要的一個環(huán)節(jié)，是教學(xué)改革和實踐教學(xué)的主要涉及內(nèi)容之一。縱觀國內(nèi)醫(yī)學(xué)高校實驗教學(xué)的近況，發(fā)現(xiàn)學(xué)生學(xué)習(xí)主動性較弱、發(fā)散性思維薄弱、自我督察能力較弱等。針對上述現(xiàn)狀，本課題根據(jù)目前我院課程內(nèi)容及學(xué)生特點，擬通過“預(yù)報告”方式，對我室血液檢驗專業(yè)的學(xué)生的實驗教學(xué)進(jìn)行改革應(yīng)用研究，從而為實驗教學(xué)革新探索新的途徑，最終為提高實驗教學(xué)質(zhì)量提供一個新的視點。

一、對象與方法

1.研究對象。授課對象：2009級、2010級臨床檢驗本科生，2009、2010級連續(xù)醫(yī)學(xué)檢驗本科學(xué)生，每班約43人，每班隨機(jī)抽取一實驗組，共86人。

2.研究方法。在教師不變、教案不變、教材不變的前提下，進(jìn)行臨床檢驗基礎(chǔ)課程實驗課講授，按照教學(xué)進(jìn)度嚴(yán)格執(zhí)行教學(xué)。每班隨機(jī)學(xué)生最終分成兩個研究組，一組施以傳統(tǒng)教學(xué)法，未實施模擬預(yù)報告干預(yù)(43人)，另一組(43人)采用預(yù)報告模擬干預(yù)法觀察因素。

3.觀察項目。(1)老師課堂提問，回答問題舉手率；出勤率；提問題率。(2)實驗考核：一方面嚴(yán)格對每次實驗報告進(jìn)行評閱考核，可作為平時成績一部分；另一方面，嚴(yán)格按照實驗考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行該課期末實驗成績評價。(3)學(xué)期課程結(jié)束后學(xué)生問卷調(diào)查。

二、結(jié) 果

1.一般情況。未實施預(yù)報告組的出勤率、學(xué)生提問率、回答問題舉手率高于實施預(yù)報告組的，且有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)(見表1)。

2.考核成績結(jié)果。未實施預(yù)報告組的實驗平均成績略低于實施預(yù)報告組的，且有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)(見表2)。

3.問卷調(diào)查評價結(jié)果。學(xué)生對模擬預(yù)報告的可行性及適應(yīng)性等評價結(jié)果如下(見表3)。

表1 兩組之間的不同觀察因素對比[n(%)]

表2 兩組之間實驗考核成績比較

注：成績≥9.0分為優(yōu)，8.0-8.9分為良，6.0-7.9分為合格

表3 實施預(yù)報告組問卷調(diào)查結(jié)果(%)

三、討 論

我們的研究出發(fā)點就是探討符合中國大學(xué)生現(xiàn)實狀況實驗改革措施及模擬預(yù)報告,為今后教學(xué)改革提供參考。本研究多年實驗教學(xué)實踐探索,發(fā)現(xiàn)了較有價值的舉措,即模擬預(yù)報告。研究結(jié)果表明，模擬預(yù)報告可以提高學(xué)生對實驗課學(xué)習(xí)的積極性。那什么是預(yù)實驗和預(yù)實驗報告一樣嗎？預(yù)實驗是在正式實驗之前，用標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)或只用少量樣品進(jìn)行實驗，以便摸出最佳的實驗條件，為正式實驗打下基礎(chǔ)，通過預(yù)實驗?zāi)軠?zhǔn)確地控制無關(guān)變量。但由于如果我們開展相關(guān)本專實驗課預(yù)實驗，首先會增加學(xué)校教學(xué)經(jīng)濟(jì)投資成本，其次本專實驗教學(xué)都是經(jīng)典的實驗，實驗條件、耗材等都是變化不大的。于是為了能產(chǎn)生預(yù)實驗效果，但又

不增加實驗成本，我們探索采用模擬預(yù)報告方法。通過模擬預(yù)報告首先能夠提前獲取一定信息，如目的、原理、儀器的性能、試劑的質(zhì)量、實驗的方法、操作技術(shù)注意事項，能對較復(fù)雜的不熟悉的實驗進(jìn)行研究和預(yù)習(xí)臆想，就能做好實驗前地質(zhì)量控制，從而樹立檢驗實驗過程中只注重學(xué)習(xí)有關(guān)操作技能對質(zhì)量控制的認(rèn)識；從而正式實驗和后期見習(xí)、實習(xí)學(xué)習(xí)中質(zhì)量控制得以一定前瞻性理念鋪墊；其次能設(shè)想各種不同方案，觀察這些方案對實驗的影響；最后能夠為正式實驗的順利進(jìn)行做好理論鋪墊。這樣可以培養(yǎng)學(xué)生的問題意識,有利于提高問題探索學(xué)習(xí)方式的成效[1]。充分體現(xiàn)了問題學(xué)習(xí),自我學(xué)習(xí),獨立思考,并在討論的舞臺上充分發(fā)揮學(xué)生自己的探究精神,鍛煉了創(chuàng)新的能力[2]。

在課題中，學(xué)生每次實驗課，被要求完成下次實驗的模擬預(yù)報告和本次實驗正式實驗報告。模擬預(yù)報告主要包括目的、原理、方法、步驟等內(nèi)容，正式報告主要不僅對此次實驗課內(nèi)容結(jié)果及討論的繼續(xù)完成，而且包括對前次的預(yù)報告此次正式實驗完成情況進(jìn)行點評批注，同時在預(yù)報告中及點評中穿插性采用思維導(dǎo)圖。這樣可以調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性，擺脫對指導(dǎo)教師的依賴，鍛煉發(fā)射性思維，培養(yǎng)邏輯與想象之間平衡發(fā)展，從而開啟大腦的創(chuàng)新的潛能。研究結(jié)果顯示未使用預(yù)報組的實驗成績(8.6±0.825)低于使用預(yù)報告組的實驗成績(8.95±0.496)，且有統(tǒng)計學(xué)意義，表明模擬預(yù)報告不僅可以提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性，且也可以提高學(xué)生的實驗學(xué)習(xí)成績。

檢驗醫(yī)學(xué)實驗課是實踐性較強(qiáng)的學(xué)科，需要通過一定的“預(yù)報告”方法調(diào)動學(xué)生主動學(xué)習(xí)積極性，積極思考實驗的問題，從而能夠做好實踐課的理論預(yù)習(xí)，這樣就可不僅使學(xué)生獲取信息知識、體會教育所帶來的內(nèi)心的充實和快樂，同時也是自主性、探索性等過程培養(yǎng)[3]，從而達(dá)到事半功倍效果。

[1]馬 凌,潘偉靜.強(qiáng)化研究意識培養(yǎng)研究能力[J].現(xiàn)代教育科學(xué),2009(5):16-20.

[2]何 玲,張衛(wèi)華,賈成文,等.“研究式”教學(xué)模式的實踐[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2009(4)：14-15.