胡琴節(jié)，任海甌，蘇少蔚

(溫州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院，浙江 溫州 325000)

一般而言，在護生實習計劃中，急診室屬于輪轉(zhuǎn)的關(guān)鍵科室,目前急診實習已成為了臨床護理實習中的關(guān)鍵構(gòu)成部分?？紤]到急診的工作、環(huán)境、管理等方面具有特殊性,故臨床帶教方法對提高護生實習質(zhì)量具有重要的意義[1]。本文主要選取來我院急診科室實習的護理人員為研究對象，旨在探究情景模擬教學法應(yīng)用于急診護理帶教中的效果，相關(guān)報告如下。

一、資料與方法

1.一般資料。選擇自2013年3月至2014年3月期間來我院急診科室實習的護理人員68名為研究對象，其中男性占有5名，女性有63名，年齡22-25歲；22名大學專科學歷，46名大學本科學歷。采用完全隨機數(shù)字表法，將這68名護理實習人員隨機分成兩組進行對比觀察，每組34名，兩組患者年齡、性別、學歷等一般資料對比差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

2.一般方法。對照組予以傳統(tǒng)帶教方法進行帶教，以現(xiàn)場講授和課堂講授為主。實驗組采用情景模擬教學法進行帶教：(1)教學內(nèi)容：按照實習大綱設(shè)計要求，構(gòu)建教學情景，教學內(nèi)容涵蓋基本操作(包括心電監(jiān)護、微泵、吸氧、吸痰、電除顫、洗胃、心肺復蘇等)、急癥護理常規(guī)與搶救流程，同時對搶救情景進行模擬；(2)實施方法：待實習護士入科后，帶教老師詳細闡述急診相關(guān)規(guī)章制度，于搶救過程模擬中對實習護士實行分角色演練，分別扮演患者、家屬及護士與醫(yī)生?；趲Ы汤蠋熓痉断?，進行輪流演練，接著互換角色。于模擬場景完畢后，帶教老師進行提問，詳談?chuàng)尵刃牡茫憻捵o士操作技能與心理素質(zhì)，提高理論知識掌握水平。

3.觀察指標。(1)學習興趣評分標準：按照護士表現(xiàn)與主觀表達，開展綜合評價，包括三個等級，即興趣高、一般、無興趣。同時，授課老師按照護士表現(xiàn)對學習興趣進行評分，執(zhí)行10分制；(2)觀察兩組護士理論知識掌握狀況、技能操作水平、護患溝通能力，執(zhí)行100分制，開展綜合考核與評分，同時觀察兩組護士教學滿意度變化。

二、結(jié) 果

1.兩組護士學習興趣評分比較。與對照組比較，實驗組學習興趣評分明顯升高，差異具有顯著統(tǒng)計學意義(P<0.05)(見表1)。

表1 兩組護士學習興趣評分綜合比較[n(%)]

注：*與對照組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)

2.兩組護士操作技能、理論知識、溝通能力考核及教學滿意度評分比較。與對照組比較，實驗組操作技能、理論知識、溝通能力考核及教學滿意度評分明顯上升，差異具有顯著統(tǒng)計學意義(P<0.05)(見表2)。

表2 兩組護士操作技能、理論知識、溝通能力考核 及教學滿意度評分綜合比較

注：*與對照組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)

三、討 論

陳莉莉等學者通過對208名護士進行對照研究發(fā)現(xiàn)，情景模擬教學組護士理論考核、操作考核成績、護士滿意度等均優(yōu)于傳統(tǒng)帶教組，表明在急診護理帶教中情景教學法教學效果較傳統(tǒng)教學法優(yōu)[2]。本文研究結(jié)果顯示，實驗組學習興趣評分、操作考試得分、理論考試得分、溝通能力考核及教學滿意度評分明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)，充分證實情景模擬教學法在急診護理帶教中具有重要的作用，這與相關(guān)研究結(jié)論一致。從本質(zhì)上來講，情景教學法能夠有效增強護士自信心、促使護士明確并掌握?？葡嚓P(guān)技術(shù)操作,一定程度上改善了護士的恐懼、緊張心理,于情境中不斷發(fā)現(xiàn)問題、分析并解決問題,最終實現(xiàn)提高綜合能力與素質(zhì)目標[3]。同時，情景教學法可強化護士間的溝通及協(xié)作，可促使護士明確各班職責,了解不同角色分工與心理需求,于實踐中學會換位思考,強化與他人的溝通與合作[4]。另外，情景教學法可增強護士學習興趣，于情景帶教中采用晨會提問與討論等方式為其提供交流平臺，拓寬了情感釋放空間,極大地提了護士的學習興趣,有助于保證帶教效率[5]。

需要注意的是，帶教老師作為情景教學的關(guān)鍵引導者，必須要具備扎實的理論知識與技術(shù)操作能力,能及時解答護士疑惑[6]。同時，帶教老師要擁有應(yīng)變與判斷能力及表達能力、管理能力,及時分析并解決各種問題,積極引導護士分析方法與結(jié)論,保證教學水平。

綜上所述，情景模擬教學法在急診護理帶教中具有重要的作用，值得臨床進一步推廣使用。

[1]連麗虹.情景模擬教學法在急診護理帶教中的應(yīng)用效果分析[J].中國當代醫(yī)藥,2011(21):171-172.

[2]陳莉莉.情景模擬教學法在急診護理帶教中的應(yīng)用[J].全科護理,2010(31):2898-2899.

[3]顏瑋君,王海虹,婁 喜.情景模擬教學法在急診科護理教學中的應(yīng)用[J].中國高等醫(yī)學教育,2013(10):105-106.

[4]金衛(wèi)芬.內(nèi)科護理帶教中情景模擬法的實踐研究[J].中國高等醫(yī)學教育,2013(10):107-108.

[5]貝佳妮,張盛杰,徐麗芬.情景模擬教學法在精神科急危狀態(tài)護理帶教中的應(yīng)用[J].護理與康復,2014(2):176-177.

[6]梁 娟.初論情景模擬教學法的內(nèi)涵及將其應(yīng)用于內(nèi)科護理學教學的實際效果[J].當代醫(yī)藥論叢,2014(4):207-207.