林曉輝，王玉民，董 建，姜洪麗

(泰山醫(yī)學(xué)院化工學(xué)院，山東 泰安 271016)

PBL教學(xué)法的核心思想是以問題為導(dǎo)向，以學(xué)生為中心，其優(yōu)勢重在培養(yǎng)學(xué)生“如何學(xué)習(xí)”[1]。然而這種教學(xué)方式在國內(nèi)高等教育領(lǐng)域卻不容易硬性推廣[2]，尤其是對于知識(shí)體系相對成熟的基礎(chǔ)課程的教學(xué)。因?yàn)镻BL教學(xué)法需要較多的設(shè)施、教師和時(shí)間，需要把學(xué)生置于“混亂、結(jié)構(gòu)不良、相對開放”的情境之中[3]。保留PBL教學(xué)法的核心思想，改良實(shí)施方式，使其應(yīng)用于眾多的基礎(chǔ)課程教育中，不失為一種有益的嘗試。

脂類化合物是醫(yī)用化學(xué)的末端章，不僅為后續(xù)的生物化學(xué)、生理學(xué)等課程打下知識(shí)基礎(chǔ)，對以后的工作及生活也有重要的實(shí)踐意義。由于課時(shí)有限以及授課時(shí)段(學(xué)期末)等原因，該部分內(nèi)容得不到重視，有些教師明確將其放棄，致使大部分學(xué)生對該知識(shí)都接近空白。筆者在講授該部分內(nèi)容的初期，本著對教學(xué)大綱、學(xué)生、后續(xù)課程負(fù)責(zé)的原則，勤勤懇懇的講授。然而，處在紛紛擾擾的考試環(huán)境下的眾多學(xué)生學(xué)習(xí)心態(tài)已不穩(wěn)，大量的學(xué)生(包括優(yōu)秀學(xué)生)放棄了該部分內(nèi)容的學(xué)習(xí)，涉及該部分的知識(shí)的考題的得分率低得驚人(見表2)。傳統(tǒng)教學(xué)法對于脂類化合物的講授已到了“出力不討好”的程度。

脂類化合物屬于相對成熟的基礎(chǔ)知識(shí)，在應(yīng)用PBL教學(xué)法時(shí)，不需要較多的設(shè)施和教師，因其與日常生活有關(guān)聯(lián)而具有“相對開放性”。另外，脂類化合物主要是利用前期所學(xué)的如烯烴、醇、酸、酯等知識(shí)來分析較為復(fù)雜的化合物，新理論知識(shí)較少，對于知識(shí)及能力稍差的大一新生來說，難度中等，適于應(yīng)用PBL教學(xué)法。

一、PBL改良措施

設(shè)置相對開放的一系列問題，這些問題又或多或少涉及其他章節(jié)以及生活工作的內(nèi)容，有利于學(xué)生開闊視野、知識(shí)總結(jié)、指導(dǎo)實(shí)踐。如問題“前面所學(xué)哪些知識(shí)有利于本章的學(xué)習(xí)”；“脂類化合物的學(xué)習(xí)對以后的學(xué)習(xí)和工作有什么具體的意義”等。

*通訊作者

小組在課下完成查資及討論，教師指導(dǎo)；在課上展示小組成果，與全班同學(xué)討論。

教師兼職策劃、導(dǎo)演、場記、觀眾、評(píng)論，學(xué)生兼職演員與觀眾。

教學(xué)效果通過縱向的近兩年中問卷調(diào)查、近四年中學(xué)生的平均成績及涉及脂類化合物的考題得分率以及后續(xù)課程教師的反饋意見進(jìn)行評(píng)價(jià)。

二、教學(xué)實(shí)施過程

1.研究對象。

本校國家級(jí)特色專業(yè)醫(yī)學(xué)影像學(xué)本科學(xué)生。

2.教材和授課內(nèi)容。

普通高等教育“十一五”國家級(jí)規(guī)劃教材《醫(yī)用化學(xué)》，高等教育出版社，徐春祥；第二十一章脂類。

3.教學(xué)過程。

提前把設(shè)置的問題隨機(jī)發(fā)給不同的小組，各小組在課下完成與自己的問題任務(wù)相關(guān)的查資、討論及課上表達(dá)的準(zhǔn)備工作；小組輪流在課上講解并與全班同學(xué)討論，講解時(shí)由小組代表主講，組內(nèi)成員補(bǔ)充；教師傾聽，引導(dǎo)，適時(shí)地拋出小問題，點(diǎn)評(píng)并打出成績。

4.教學(xué)評(píng)價(jià)及方法。

問卷調(diào)查采用本校教學(xué)平臺(tái)課程問卷管理進(jìn)行；成績考核以本校試卷分析系統(tǒng)對其進(jìn)行統(tǒng)計(jì)；后續(xù)課程教師的反饋意見來源于教師座談會(huì)。

三、評(píng)價(jià)結(jié)果

對近兩年學(xué)生PBL教學(xué)法的評(píng)價(jià)進(jìn)行問卷調(diào)查。絕大部分學(xué)生對PBL教學(xué)法的評(píng)價(jià)極高，只是在重點(diǎn)知識(shí)掌握、分析解決問題能力和是否將PBL教學(xué)法推廣到其他章教學(xué)中方面，學(xué)生的態(tài)度稍有差別(見表1)。

對近四年的理論考試成績進(jìn)行考核統(tǒng)計(jì)。脂類化合物相關(guān)考題歷來是相對簡單的小題，但是得分率卻低得可憐。采用PBL教學(xué)法后，脂類相關(guān)考題得分率有特別大的提高，總成績平均分也有較明顯的提高(見表2)。

多年來，在與后續(xù)相關(guān)教師的座談中，他們反映比較多的是學(xué)生對糖類、脂類、蛋白質(zhì)、核酸等內(nèi)容太陌生。在2013年的座談會(huì)中，這種反映明顯改善。

表1 問卷調(diào)查評(píng)價(jià)(%)

表2 理論考試成績考核統(tǒng)計(jì)

四、討 論

實(shí)踐證明，改良的PBL教學(xué)法在知識(shí)體系相對成熟的基礎(chǔ)課程中也可以應(yīng)用，但是在推廣PBL教學(xué)法時(shí)尚需注意：(1)教師應(yīng)主要抓住該法的“基于問題和以學(xué)生為中心”這個(gè)核心，在條條框框方面應(yīng)該大膽改良。(2)采用PBL教學(xué)法對教師的專業(yè)知識(shí)、專業(yè)技能和交叉學(xué)科視角以及處理意外事件能力提出了更高的要求[4]，在設(shè)置問題時(shí)要深下工夫。(3)PBL教學(xué)法并不適合大面積推廣。單純使用PBL教學(xué)法時(shí)，學(xué)生對重點(diǎn)知識(shí)的把握和復(fù)雜問題的分析和解決方面還是有欠缺的，耗時(shí)耗力也是部分同學(xué)抵制PBL教學(xué)法的原因之一。在醫(yī)用化學(xué)中，與脂類相似的糖類、氨基酸的教學(xué)可以嘗試，其他章內(nèi)容可以選取一部分。

[1]何彥麗．淺談PBL教學(xué)模式下的病理學(xué)病案庫建設(shè)[J]．中國高等醫(yī)學(xué)教育，2012(5)：23-24．

[2]李加樁，鄭紅艷，宋漢軍，等．PBL教學(xué)“三步走”改革模式的探索性研究[J]．中國高等醫(yī)學(xué)教育，2013(9)：98-99．

[3]CynthiaKLarive．Problem-based learning in the analytical chemistry laboratory course[J]．Anal BioanalChem,2004,380:357-359．

[4]Frick E.Teaching somatoform disorders in a “nervers systerm and behavior” course:the opportunities and limitations of Problem-based Learning[J]．Edue Health (Abingdon),2005,18(2):246-255．