李嫦

重慶市九龍坡區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，重慶 401326

臨床檢驗(yàn)結(jié)果與醫(yī)療護(hù)理溝通的重要性探討

李嫦

重慶市九龍坡區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，重慶 401326

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)工作中的重要組成部分，有效利用臨床檢驗(yàn)結(jié)果可顯著提高疾病療效。溝通是人與人之間相互交流的基礎(chǔ)。臨床檢驗(yàn)分析前工作內(nèi)容包括患者準(zhǔn)備、樣本采集、樣本保存及樣本運(yùn)輸?shù)?，且大多需由臨床護(hù)理人員完成。因此提示檢驗(yàn)人員與護(hù)理人員進(jìn)行必要的溝通交流，從而增加其相互之間的信任及理解，減少不必要的誤會，盡量避免標(biāo)本采集、運(yùn)輸?shù)葯z驗(yàn)分析前環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，提高臨床檢驗(yàn)質(zhì)量，最終為臨床醫(yī)師提供準(zhǔn)確數(shù)據(jù)，避免誤診、漏診等情況發(fā)生。臨床檢驗(yàn)人員與護(hù)理人員進(jìn)行有效溝通，可顯著提高臨床檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性，降低誤診、漏診幾率，使患者得到正確及時的臨床救治，從而提高患者療效及生活質(zhì)量，保障患者生命安全。

臨床檢驗(yàn)結(jié)果；醫(yī)療護(hù)理溝通；效果分析

本文對臨床檢驗(yàn)結(jié)果與醫(yī)療護(hù)理溝通重要性進(jìn)行探討，從而提高臨床檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性，保障患者療效及生命安全，現(xiàn)報告如下。

1 概述

臨床檢驗(yàn)的主要對象是患者的體液、血液、排泄物、分泌物、脫落物等標(biāo)本，其目的在于通過對上述標(biāo)本進(jìn)行檢測（主要方法為物理、化學(xué)、生物儀器等），從而為臨床醫(yī)師預(yù)防、診斷、治療及科研提供可靠依據(jù)[1]。因此，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)工作中的重要組成部分，有效利用臨床檢驗(yàn)結(jié)果可顯著提高疾病療效。

溝通是人與人之間相互交流的基礎(chǔ)。臨床檢驗(yàn)工作主要分為分析前、分析中、分析后三階段，分析前質(zhì)量控制是保證臨床檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性及可靠性的關(guān)鍵因素。臨床檢驗(yàn)分析前工作內(nèi)容包括患者準(zhǔn)備、樣本采集、樣本保存及樣本運(yùn)輸?shù)龋掖蠖嘈栌膳R床護(hù)理人員完成。因此提示檢驗(yàn)人員與護(hù)理人員進(jìn)行必要的溝通交流，從而增加其相互之間的信任及理解，減少不必要的誤會，盡量避免標(biāo)本采集、運(yùn)輸?shù)葯z驗(yàn)分析前環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，提高臨床檢驗(yàn)質(zhì)量，最終為臨床醫(yī)師提供準(zhǔn)確數(shù)據(jù)，避免誤診、漏診等情況發(fā)生，保障患者療效及生命安全[2]。

2 臨床檢驗(yàn)人員與醫(yī)療護(hù)理溝通

2.1 定期培訓(xùn)

護(hù)理人員對臨床檢驗(yàn)知識缺乏了解，未能夠?qū)?biāo)本采集過程引起足夠重視，因此所得標(biāo)本質(zhì)量無法保證，易引起檢驗(yàn)結(jié)果誤差造成嚴(yán)重后果。指派臨床檢驗(yàn)人員定期對護(hù)理人員進(jìn)行臨床檢驗(yàn)知識培訓(xùn)，使其掌握各項(xiàng)檢查所需優(yōu)質(zhì)標(biāo)本要求，如檢查何種項(xiàng)目需進(jìn)行空腹血液采集、使用哪些藥物可對此次檢查結(jié)果造成影響等。從而使其在臨床工作中根據(jù)患者將要實(shí)施的臨床檢查具體內(nèi)容選擇高質(zhì)量樣本，確保臨床檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性。

2.2 制定規(guī)程

根據(jù)不同檢驗(yàn)項(xiàng)目，制定相應(yīng)的樣本采集作業(yè)指導(dǎo)書，內(nèi)容包括檢驗(yàn)項(xiàng)目名稱、標(biāo)本性質(zhì)、患者準(zhǔn)備、采集時間、采集量、是否進(jìn)行后繼處理（抗凝、促凝等）、保存條件、運(yùn)輸要求以及其他注意事項(xiàng)等。如肝功能、腎功能、機(jī)體中微量元素（鉀、鈣、鈉等）含量等檢查結(jié)果易受到患者運(yùn)動情況影響（無氧代謝或有氧代謝），因此若患者運(yùn)動完畢后，應(yīng)給予30 min充分休息，之后進(jìn)行樣本采集，從而避免檢驗(yàn)結(jié)果異常發(fā)生誤診、漏診；若患者需進(jìn)行血糖、血脂、血流變等生化檢驗(yàn)，檢驗(yàn)前一餐以清淡為主，且空腹12 h后進(jìn)行樣本采集，一般血樣采集時間為清晨空腹；血培養(yǎng)標(biāo)本最好應(yīng)于患者發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱過程中，且未進(jìn)行抗生素或下次進(jìn)行抗生素治療前采集。

2.3 加強(qiáng)溝通

組織臨床檢驗(yàn)人員與護(hù)理人員進(jìn)行座談會，提出工作中可能遇到的相關(guān)問題及困難，并共同協(xié)商解決辦法。在實(shí)際工作中，臨床檢驗(yàn)人員應(yīng)與臨床醫(yī)師及時對檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行反饋：若醫(yī)師所獲得的檢驗(yàn)結(jié)果與前期初步判斷結(jié)果相差較大，應(yīng)及時咨詢檢驗(yàn)人員；反之，若檢驗(yàn)人員所得結(jié)果與臨床初步診斷不一致，也可及時與醫(yī)師聯(lián)系，查找原因并及時糾正。檢驗(yàn)人員與醫(yī)師均對檢驗(yàn)結(jié)果未產(chǎn)生任何疑問后，方可利用該結(jié)果指導(dǎo)臨床疾病治療。

3 小結(jié)

近年來，隨著臨床醫(yī)療水平不斷提高，臨床檢驗(yàn)結(jié)果已成為廣大醫(yī)務(wù)工作者診斷、治療疾病的重要依據(jù)。因此，臨床檢驗(yàn)人員與護(hù)理人員進(jìn)行有效溝通，可顯著提高臨床檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性，降低誤診、漏診幾率，使患者得到正確及時的臨床救治，從而提高患者療效及生活質(zhì)量，保障患者生命安全。此外，臨床檢驗(yàn)人員以及護(hù)理人員應(yīng)將檢驗(yàn)結(jié)果及時告知患者及其家屬，進(jìn)行必要的溝通交流，講解相關(guān)知識，及時解答提問，維持良好的醫(yī)患關(guān)系，降低醫(yī)患糾紛發(fā)生率。

[1]鄒單東, 韋美德, 蘭健萍, 等. 檢驗(yàn)科與臨床溝通的重要性[J]. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床, 2012, 5(22): 1402-1403.

[2]王偉民. 淺談護(hù)理工作對檢驗(yàn)分析前質(zhì)量的影響及對策[J].臨床檢驗(yàn)雜志, 2013, 11(25): 469-471.

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1674-9308（2014）02-0110-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.02.076