王君慧

滎陽(yáng)市人民醫(yī)院，河南 滎陽(yáng) 450100

常規(guī)用藥護(hù)理基礎(chǔ)上加用健康教育護(hù)理策略對(duì)糖尿病患者的護(hù)理效果評(píng)價(jià)

王君慧

滎陽(yáng)市人民醫(yī)院，河南 滎陽(yáng) 450100

目的探討健康教育護(hù)理策略對(duì)糖尿病患者血糖穩(wěn)定的效果。方法總結(jié)76例2型糖尿病患者資料。結(jié)果觀察組患者平均住院費(fèi)用、平均住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率，均明顯低于對(duì)照組（P＜0.05），而觀察組血糖正常日計(jì)數(shù)明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），觀察組患者出院后對(duì)健康知識(shí)掌握情況的隨訪結(jié)果明顯優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論健康教育護(hù)理策略對(duì)糖尿病患者血糖水平具有滿意的穩(wěn)定效果。

健康教育，護(hù)理，糖尿病

糖尿病屬于慢性疾病，患者長(zhǎng)期的血糖異常狀態(tài)可引起脂肪和蛋白質(zhì)等物質(zhì)的代謝失衡，繼而出現(xiàn)一系列新陳代謝紊亂綜合癥，為了探討健康教育護(hù)理策略對(duì)糖尿病患者血糖的穩(wěn)定效果，筆者回顧性總結(jié)我院收治糖尿病患者76例資料，現(xiàn)將總結(jié)結(jié)果報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選擇2012年4月～2013年5月期間在我院治療的糖尿病患者76例資料，其中包括男性35例，女性41例，年齡范圍為40～73歲，病程范圍1～11年，統(tǒng)計(jì)資料入選標(biāo)準(zhǔn)：所納入對(duì)象臨床前診斷結(jié)果均符合世界衛(wèi)生組織關(guān)于糖尿病分類標(biāo)準(zhǔn)中2型糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。分組方法：76例資料按照護(hù)理方法分為對(duì)照組36例和觀察組36例，兩組患者一般資料（平均病程和文化程度等）經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，結(jié)果表明差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)藥物治療和用藥護(hù)理：根據(jù)患者進(jìn)行維持性治療的不同藥物（磺脲類、雙胍類等）進(jìn)行相應(yīng)的用藥指導(dǎo)護(hù)理。觀察組患者在對(duì)照組用藥護(hù)理基礎(chǔ)上施行健康教育護(hù)理策略：一是讓糖尿病患者了解糖尿病的知識(shí)，增強(qiáng)其自我保健意識(shí)。二是在飲食和運(yùn)動(dòng)治療的基礎(chǔ)上，指導(dǎo)患者合理用藥。三是指導(dǎo)患者減少和預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。四是其他教育策略（包括以下幾點(diǎn)：一是指導(dǎo)患者自測(cè)尿糖，每日3～4次，分別在餐前和晚睡前檢測(cè)。方法：將試紙浸入尿液1 min后與標(biāo)準(zhǔn)圖譜進(jìn)行對(duì)照，記錄結(jié)果。二是對(duì)易感人群的篩選，對(duì)長(zhǎng)期吸煙，大量飲酒，過(guò)度肥胖，缺乏運(yùn)動(dòng)或運(yùn)動(dòng)不足，高血壓、冠心病、高血脂、反復(fù)感染和家族中有糖尿病的患者要進(jìn)行血糖的檢測(cè)。三是對(duì)糖尿病患者和易感人群進(jìn)行定期復(fù)查血糖和腎功能等，以減少并發(fā)癥的發(fā)生。四是70%的2型糖尿病患者死于心血管并發(fā)癥，60%糖尿病合并高血壓，從而提出了在糖尿病治療中全面控制心血管危險(xiǎn)因素的原則）。

2 結(jié)果

觀察組患者治療后空腹血糖平均值（7.5±0.9）mmol/L，餐后2小時(shí)血糖（8.9±1.2）mmol/L，糖化血紅蛋白平均為6.8%±2.1%，均明顯優(yōu)于對(duì)照組，另外觀察組患者平均住院費(fèi)用（2 510.3±180.2）元，平均住院時(shí)間（11.2±3.4）天，出現(xiàn)并發(fā)癥者5例（8%），均明顯低于對(duì)照組（P ＜0.05），而觀察組血糖正常日計(jì)數(shù)平均為（8.1±1.3）天，明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）

3 討論

由統(tǒng)計(jì)結(jié)果可以看出：觀察組患者在降糖藥物維持治療基礎(chǔ)上加用糖尿病健康教育策略，使患者在住院期間的血糖正常日計(jì)數(shù)明顯增加，而住院費(fèi)用、住院時(shí)間和并發(fā)癥情況明顯降低，這說(shuō)明健康教育護(hù)理策略對(duì)糖尿病患者具有優(yōu)秀的血糖穩(wěn)定效果。對(duì)照組患者用藥護(hù)理中涉及的基礎(chǔ)性降血糖藥物，例如鹽酸二甲雙胍等在臨床上用來(lái)治療2型糖尿病患者已經(jīng)有多年的應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)，其不僅能夠明顯降低空腹血糖水平，對(duì)于患者餐后血糖水平也具有明顯的降低作用，該藥物在臨床上常被作為基礎(chǔ)藥物，并且與其他類型降糖藥物結(jié)合使用，但是由于鹽酸二甲雙胍片劑在人體內(nèi)的半衰期較短（根據(jù)不同人的生理情況只有大約1～4小時(shí)），因此對(duì)使用鹽酸二甲雙胍進(jìn)行維持治療的患者，在用藥護(hù)理方面指導(dǎo)其用藥時(shí)可以選用緩釋片劑型，以避免由于多次服用（或者服藥不規(guī)律）造成血藥濃度過(guò)高而引起藥品不良反應(yīng)。

[1]麥玉明, 湯耀斌, 韋志武, 等. 健康指導(dǎo)員及健康責(zé)任員對(duì)社區(qū)慢性病健康管理研究[J]. 現(xiàn)代醫(yī)院, 2012, 12(12): 150.

R473.5

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1674-9308（2014）02-0077-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.02.055