李素琴，黃丹鈞

(玉環(huán)縣人民醫(yī)院，浙江 玉環(huán) 317600)

目標(biāo)管理又稱作成果管理，主要通過管理目標(biāo)的制定來激發(fā)組織中成員的潛質(zhì)，并調(diào)動(dòng)出工作的積極性。其中臨床帶教是護(hù)理中重要的組成部分，主要培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)素養(yǎng)、操作技能及分析思考能力。因?yàn)楫a(chǎn)科病房具有高風(fēng)險(xiǎn)性，為讓學(xué)生在短時(shí)間內(nèi)掌握相關(guān)技能，需要加強(qiáng)帶教水平，改善帶教方法[1]。具體報(bào)告如下所示。

一、資料與方法

1.一般資料。將2012年6月至2013年11月期間到我院產(chǎn)科中實(shí)習(xí)的40名護(hù)理學(xué)生作為研究對象，隨機(jī)分為參照組與研究組，其中參照組學(xué)生20例，女學(xué)生19例，男學(xué)生1例；年齡范圍18至24歲，平均年齡(20.1±1.2)歲；有5例學(xué)生為中專學(xué)歷，有13例學(xué)生為大專學(xué)歷，有2例學(xué)生為本科學(xué)歷。研究組學(xué)生20例，均為女學(xué)生；年齡范圍19至23歲，平均年齡(20.2±1.3)歲；有4例學(xué)生為中專學(xué)歷，有15例學(xué)生為大專學(xué)歷，有1例學(xué)生為本科學(xué)歷。以上護(hù)理學(xué)生均有護(hù)士從業(yè)資格認(rèn)證書。兩組學(xué)生從性別、年齡、文化程度比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P>0.05。

2.帶教方法。參照組帶教老師按照我院原有的實(shí)習(xí)大綱中的內(nèi)容為學(xué)生按部就班的進(jìn)行帶教學(xué)習(xí)工作。而研究組在參照組的基礎(chǔ)上實(shí)施目標(biāo)管理法進(jìn)行帶教，主要內(nèi)容：首先對產(chǎn)科的帶教老師進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，主要學(xué)習(xí)目標(biāo)管理法的概念、理念及內(nèi)容，使我院所有護(hù)理人員能夠認(rèn)識到目標(biāo)管理法是現(xiàn)代新型的管理模式，能夠使所有護(hù)理人員積極的參加到帶教目標(biāo)管理中。帶教老師根據(jù)學(xué)生的自身情況并結(jié)合大綱學(xué)習(xí)內(nèi)容，制定出具體的目標(biāo)，主要包括：基礎(chǔ)理論知識與操作技能得分在85分以上的護(hù)理學(xué)生要在90%以上(包括90%)，護(hù)理學(xué)生對帶教老師的滿意程度要達(dá)到90%以上(包括90%)，護(hù)理學(xué)生對產(chǎn)科中健康教育知識的掌握率要達(dá)到95%以上(包括95%)[2]。

3.評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。依據(jù)產(chǎn)科中護(hù)理人員入科及出科時(shí)制定的考核要求對護(hù)理學(xué)生的技能與理論進(jìn)行考核。健康教育知識的主要內(nèi)容是依據(jù)產(chǎn)科中住院患者的滿意度調(diào)查問卷內(nèi)容自行制定的，主要包括母乳喂養(yǎng)的知識、注意事項(xiàng)及對產(chǎn)科中相關(guān)知識的掌握情況。對帶教老師的滿意度調(diào)查時(shí)依據(jù)護(hù)理學(xué)生完成目標(biāo)情況制定的[3]。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟分析處理，計(jì)數(shù)采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié) 果

1.兩組護(hù)理學(xué)生對帶教老師的滿意情況。兩組護(hù)理學(xué)生在不同帶教方式下，其中實(shí)施目標(biāo)管理法進(jìn)行帶教的研究組護(hù)理學(xué)生對帶教老師的滿意度明顯高于常規(guī)帶教參照組學(xué)生，即研究組護(hù)理學(xué)生的滿意率為90%(18例)，參照組護(hù)理學(xué)生的滿意率為55%(11例)，兩組學(xué)生比較情況具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，即P<0.05。詳細(xì)情況如表1所示。

表1 對比兩組護(hù)理學(xué)生的滿意度

2.兩組護(hù)理學(xué)生對健康知識掌握情況。兩組護(hù)理學(xué)生經(jīng)過學(xué)習(xí)后，其中研究組護(hù)理學(xué)生對健康教育知識掌握的能力明顯優(yōu)于參照組護(hù)理學(xué)生，即研究組護(hù)理學(xué)生知識掌握率為95%(19例)，參照組護(hù)理學(xué)生知識掌握率為45%(9例)。兩組患者比較情況具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，即P<0.05。詳細(xì)情況如表2所示。

表2 對比兩組護(hù)理學(xué)生的知識掌握率

3.兩組護(hù)理學(xué)生考核情況。兩組護(hù)理學(xué)生通過學(xué)習(xí)后，其中研究組護(hù)理學(xué)生的考核情況高于參照組護(hù)理學(xué)生，即研究組護(hù)理學(xué)生的優(yōu)良率為95%(19例)，參照組護(hù)理學(xué)生的優(yōu)良率為50%(10例)。兩組護(hù)理學(xué)生比較具有顯著差異，即P<0.05。詳細(xì)情況如表3所示。

表3 對比兩組護(hù)理學(xué)生的考核情況

三、討 論

在帶教的過程中，護(hù)理學(xué)生與帶教老師都應(yīng)明確自己的位置，向著制定目標(biāo)努力。護(hù)理實(shí)習(xí)實(shí)現(xiàn)了臨床實(shí)踐與理論相接軌的過程，也是護(hù)理學(xué)生從課堂學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)化到臨床實(shí)踐的階段。因此，學(xué)習(xí)質(zhì)量的優(yōu)良會(huì)直接影響到護(hù)理學(xué)生以后的工作態(tài)度與能力，更會(huì)直接影響到整個(gè)護(hù)理隊(duì)伍的職業(yè)素養(yǎng)[4]。其中確立目標(biāo)就是一種間接的激勵(lì)，也是管理中較為常用的技術(shù)與方法。主要目的就是激發(fā)出人的主動(dòng)性、創(chuàng)造性與積極性，使自身的潛能充分被發(fā)揮出來。在護(hù)理學(xué)生進(jìn)科后，帶教老師需要制定一個(gè)完整的學(xué)習(xí)計(jì)劃，如：產(chǎn)科中需要掌握的理論知識、常規(guī)護(hù)理、護(hù)理操作技能操作等[5]。制定嚴(yán)格的規(guī)章制度及明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)，使帶教老師與護(hù)理學(xué)生都有學(xué)習(xí)的方向感。

帶教的過程中也是對帶教老師能力及管理水平的整體提高，在以往的常規(guī)帶教中，老師只是單純的將任務(wù)分配給護(hù)理學(xué)生，并不講解相關(guān)注意事項(xiàng)及操作目的性。通過制定目標(biāo)管理法，帶教老師依據(jù)本科室制定的相關(guān)學(xué)習(xí)內(nèi)容，包括入科的宣教、熟悉科室的環(huán)境、基本工作流程等[6]。同時(shí)定期開展小型知識講座，對于重點(diǎn)的知識帶教老師可為護(hù)理學(xué)生進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo)操作。護(hù)士長應(yīng)及時(shí)了解學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)態(tài)與需求，并對帶教進(jìn)行雙向評估。

目標(biāo)管理法不僅調(diào)動(dòng)了帶教老師與學(xué)生學(xué)習(xí)工作的積極性，增強(qiáng)了工作的責(zé)任感，同時(shí)也提改善了我院的護(hù)理質(zhì)量，護(hù)理人員在不知不覺中提高了護(hù)理水平。

[1]徐全能.目標(biāo)管理在產(chǎn)科護(hù)理帶教中的效果觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2012，5(14)：156-157.

[2]陸小麗.目標(biāo)管理在產(chǎn)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果分析[J].中國醫(yī)學(xué)工程，2011，9(13)：223-224.

[3]張世瓊，夏 梅，王 華.臨床護(hù)理帶教中存在的問題分析及對策[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2010，7(27)：138-139.

[4]厲 靜，朱 冉，徐 萍.目標(biāo)管理法在手術(shù)室護(hù)理帶教的應(yīng)用與體會(huì)[J].醫(yī)學(xué)信息(中旬刊)，2010，9(16)：156-157.

[5]鮑鳳香.目標(biāo)管理在病區(qū)護(hù)理管理中的構(gòu)建與實(shí)施[J].齊魯護(hù)理雜志，2011，17(15)：174-175.

[6]蔣妮娜.目標(biāo)管理法在護(hù)理本科實(shí)習(xí)生帶教中的應(yīng)用[C].全國婦產(chǎn)科新技術(shù)、新理論進(jìn)展研討會(huì)論文匯編，2011.158-159.