郭 莉，楊麗娟，蔣淑君，王桂華

(濱州醫(yī)學(xué)院，山東 煙臺 264003)

生理學(xué)是一門重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論課程，對人體生理學(xué)知識的學(xué)習(xí)和掌握是正確認(rèn)識疾病的前提[1]。多年來生理學(xué)的教學(xué)評價一直沿用期末閉卷筆試的終結(jié)性評價方式，學(xué)生學(xué)習(xí)過程缺乏自主性，容易出現(xiàn)“平時松懈、考前突擊、考后忘記”的現(xiàn)象[2]，對所學(xué)知識不能真正的理解掌握和運用，嚴(yán)重影響后續(xù)課程的學(xué)習(xí)。

基于以上認(rèn)識，我們在生理學(xué)教學(xué)過程中采用了形成性評價，并對實際運用產(chǎn)生的教學(xué)效果進行了對比性研究。

一、研究對象

選擇臨床醫(yī)學(xué)本科專業(yè)2010級和2011級各10個班級共1087名學(xué)生為研究對象，其中2010級為對照組，采用傳統(tǒng)終結(jié)性評價，2011級為改革組，開展形成性評價。兩年級學(xué)生均經(jīng)全國高考統(tǒng)招入校，生源素質(zhì)無顯著差異。兩組學(xué)生授課為同一組教師，教材均選用第七版人民衛(wèi)生出版社出版的《生理學(xué)》，教學(xué)大綱、授課學(xué)時一致。

二、研究方法

(一)總體設(shè)計。

對照組采用傳統(tǒng)的終結(jié)性評價，即期末一次性閉卷筆試；改革組增加形成性評價，并在學(xué)期末舉辦改革組學(xué)生座談及問卷調(diào)查，了解學(xué)生對形成性評價的意見和建議。

(二)具體實施方法。

根據(jù)生理學(xué)不同章節(jié)的內(nèi)容及課時目標(biāo)選擇測評形式，建立學(xué)習(xí)檔案，對每位學(xué)生的學(xué)習(xí)進展進行跟蹤評價，評價內(nèi)容為：

1．課堂評估。課堂評估是教師對學(xué)生課堂上的學(xué)習(xí)情況而持續(xù)進行的小規(guī)模評估。分為兩部分，其一為學(xué)生理論課和實驗課的平日表現(xiàn)：出勤、學(xué)習(xí)態(tài)度、回答問題積極性、實驗課上動手操作能力、協(xié)作能力等，其二為教學(xué)進行至第三章血液及第七章能量代謝時，選取部分條理清楚、通俗易懂的內(nèi)容采用角色互換即學(xué)生上講臺講課，根據(jù)學(xué)生在資料準(zhǔn)備、課件制作、上臺授課整個過程中的表現(xiàn)給出評價。

2．兩次階段性測試。兩次階段小測試分別于第四章結(jié)束和第九章結(jié)束進行，選擇有代表性題目課堂測試。

3．綜合作業(yè)。根據(jù)所學(xué)內(nèi)容，選擇恰當(dāng)?shù)呐R床案例，讓學(xué)生課下查找資料，結(jié)合所學(xué)知識解釋案例中臨床現(xiàn)象的發(fā)生機制。根據(jù)學(xué)生在作業(yè)中所表現(xiàn)出的對所學(xué)知識的理解和運用能力給出評價。

4．期末考試。期末考試兩組同學(xué)均為百分制閉卷筆試，教務(wù)處題庫出題，題型、難度系數(shù)一致，采用雙盲法集體流水作業(yè)閱卷。

5．改革組學(xué)生最終成績組成項及各項權(quán)重。課堂評估×10%+兩次階段性測試×10%+綜合作業(yè)×5%+期末考試×75%。

三、結(jié) 果

學(xué)期結(jié)束后，對對照組和改革組的期末試卷以正方ZFsoft軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，結(jié)果見表1；并對改革組進行問卷調(diào)查學(xué)生對形成性評價的反饋意見，發(fā)放問卷200份，收回有效問卷197份，調(diào)查內(nèi)容和反饋結(jié)果見表2。

表1 兩組學(xué)生考試成績比較 [n(%)]

四、體會與思考

教學(xué)評價是教學(xué)的重要組成部分和推動因素，形成性評價是1967年由美國的評價學(xué)專家斯克里芬(M.Scriven)提出，后被美國教育學(xué)家布魯姆(B.S.Bloom)引進教學(xué)領(lǐng)域[3]。與終結(jié)性評價不同，形成性評價是教學(xué)過程中的評價，周期短，反饋及時，有利于幫助學(xué)生及時發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)過程中存在的問題并改進學(xué)習(xí)態(tài)度和方法，有效調(diào)控自己的學(xué)習(xí)過程，增強自信心。同時也有利于教師調(diào)整教學(xué)以滿足學(xué)生需求及提高教學(xué)質(zhì)量[4-5]。

在形成性評價實施過程中，改革組的學(xué)生無論在課堂的

表2 改革組對形成性評價的反饋 (%)

聽課、回答問題、小組討論，還是課下的復(fù)習(xí)、資料查找、作業(yè)書寫等表現(xiàn)出了很高的主動性。兩組學(xué)生的期末試卷分析也表明改革組成績明顯優(yōu)于對照組。學(xué)生的問卷反饋意見中，2/3以上的學(xué)生對形成性評價的態(tài)度是積極的，認(rèn)為其能督促自己的學(xué)習(xí)，調(diào)動學(xué)習(xí)積極性，提高分析問題和解決問題的能力。學(xué)生的座談會也進一步證明了調(diào)查問卷的結(jié)論，絕大多數(shù)學(xué)生表示歡迎，并希望老師能把這種評價形式堅持下去。

另外，通過實踐，我們對形成性評價在生理學(xué)教學(xué)過程中的施行還有以下幾點體會和思考，供同行探討：(1)形成性評價的“早告知”：學(xué)期開始，教師在講明課程的性質(zhì)的同時也要將形成性評價的目的、詳細的標(biāo)準(zhǔn)告知學(xué)生，利于整個評價的開展、學(xué)生的配合以及評價信度的提高。如果有條件，能和學(xué)生共同討論產(chǎn)生評價標(biāo)準(zhǔn)是最理想的[6]。(2)建立學(xué)生學(xué)習(xí)檔案是一種行之有效促進學(xué)生重視過程的好方法[7]。把每位學(xué)生的所有評估表現(xiàn)、歷次作業(yè)、各種測試成績放在一起，及時向?qū)W生反饋，方便學(xué)生了解自己學(xué)習(xí)過程的各個方面和情況；教師也可以了解學(xué)生學(xué)習(xí)水平變化和發(fā)展趨勢，針對同學(xué)個體開展富有成效的對話，更好地起到引導(dǎo)和鼓勵的作用。(3)教學(xué)評價要結(jié)合具體的教學(xué)過程、教學(xué)內(nèi)容進行，比如單元教學(xué)結(jié)束時就可以采用測試或小考等單元階段性形成評價，了解學(xué)生對該單元知識的掌握情況，以便制定補救和改進措施；再如授課進行“神經(jīng)—肌肉接頭處興奮的傳遞”時，就可以給學(xué)生關(guān)于“重癥肌無力、肉毒梭菌毒素美容“原理的課下作業(yè)。這樣，不僅能提高評價效果，同時能調(diào)動學(xué)生積極參與意識。(4)由于實行時間不長，這次改革所取得的成效只是初步的，還存在很多不足和需改進之處：在高校擴招，學(xué)生數(shù)量增多的情況下，形成性評價教師的工作量是很大的；我們評價的主體主要是教師，還沒有達到學(xué)生互評、自評等方式；形成性評價在學(xué)生總成績中的比例較?。粵]有將基于網(wǎng)絡(luò)的一些師生互動納入評價范疇等等，需要我們在今后的實踐中不斷地借鑒、總結(jié)和改進，相信隨著醫(yī)學(xué)課程改革的深入，形成性評價將發(fā)揮越來越重要的作用。

[1]朱大年.生理學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2008.1.

[2]劉衛(wèi)東,李珂珂.醫(yī)學(xué)教育中形成性評價的實踐與應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2011,27(17):2718-2719.

[3]賈軍紅.形成性評價的研究現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢[J].福建論壇四川理工學(xué)院學(xué)報(社科會科學(xué)版),2012,27(1):106-109.

[4]樸 杰,楊琳麗,曹德品.關(guān)于形成性評價的思考[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2010(5):4-5.

[5]Hersheys Bell,MD,李井泉(譯).醫(yī)學(xué)生教育中形成性評價的運用[J].中國全科醫(yī)學(xué),2007,10(4):285-285.

[6]聞德亮.醫(yī)學(xué)教育中的形成性評價方法[J].高校醫(yī)學(xué)教育研究(電子版),2011,1(1):36-38.

[7]Joan L Herman,杜承達(譯).形成性的本質(zhì)及其對教與學(xué)的影響[J].考試研究,2010,6(1):4-20.