浙江醫(yī)院針灸科 杭州 310013

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急性濕疹；背俞穴；刺絡(luò)拔罐；針刺

濕疹是由多種復(fù)雜的內(nèi)、外因素引起的表皮及真皮淺層的炎癥性皮膚病，具有多樣性皮疹和滲出傾向，伴劇烈瘙癢，易反復(fù)發(fā)作，無傳染性，西醫(yī)認為與變態(tài)反應(yīng)有一定關(guān)系。2011年7月—2013年12月筆者應(yīng)用背俞穴刺絡(luò)拔罐聯(lián)合針刺治療急性濕疹35例，療效滿意，現(xiàn)報道如下。

1 臨床資料

1.1一般資料 本組35例均為門診患者，男16例，女19例，年齡18～75歲，中位年齡43歲，病程3天～1個月；其中皮損分布于雙下肢9例，軀干部7例，手掌部14例，足部5例。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn) 參照國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中急性濕疹的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.3納入、排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合上述診斷標(biāo)準(zhǔn)；②年齡18～75歲，性別不限；③在接受本治療期間停用其他治療方法。排除合并惡性腫瘤及嚴重的心、肝、腎疾病患者；2周內(nèi)接受過局部皮質(zhì)類固醇激素治療或內(nèi)服抗組胺藥物者；造血系統(tǒng)疾病患者；中途脫落等患者。

2 治療方法

本組35例均給予針刺治療，主穴：曲池、血海、三陰交，再根據(jù)辨證論治選穴，濕熱重加大椎、尺澤清熱利濕；脾虛濕盛加天樞、水道、陰陵泉、足三里、太沖健脾利濕。刺絡(luò)放血取肺腧、膈腧交替放血。操作方法：針刺取仰臥位，穴位皮膚消毒后，用0.25mm ×40mm毫針針刺，曲池提插瀉法，血海捻轉(zhuǎn)瀉法，三陰交用捻轉(zhuǎn)補法，余穴平補平瀉。每周3次，隔天1次。刺絡(luò)拔罐取俯臥位，皮膚消毒后，每次選取1～2穴位，用一次性采血針點刺出血，每穴位點刺10針左右后，迅速拔罐，出血停止后起罐，消毒皮膚，血色一般為暗紅，每周1～2次。放血后24h內(nèi)傷口禁水，女性患者經(jīng)期不宜刺絡(luò)拔罐。治療期間清淡飲食，忌煙酒、辛辣食物，情緒平穩(wěn)。連續(xù)治療10次為1個療程，隨訪6個月，判定臨床療效。

3 治療結(jié)果

3.1療效標(biāo)準(zhǔn) 參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》。痊愈：紅斑、丘皰疹、滲出、瘙癢等皮疹、癥狀完全消失，病情無反復(fù)；顯效：紅斑、丘疹、丘皰疹、滲出、瘙癢等皮疹消退80%以上，癥狀明顯減輕，病情時有反復(fù)；有效：紅斑、丘疹、丘皰疹、滲出、瘙癢等皮疹消退30%以上，癥狀減輕，病情也時有反復(fù)；無效：癥狀無任何改變，皮疹消退不足30%，癥狀、病情無減輕。

3.2結(jié) 果 本組35例中痊愈9例，顯效18例，有效5例，無效3例，總有效率91.4%。治療過程中未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。

4 討 論

濕疹屬中醫(yī)“濕瘡”范疇。中醫(yī)認為，先天稟賦不足，后天失于調(diào)養(yǎng)，飲食不節(jié)，或過食辛辣刺激葷腥動風(fēng)之物，致脾胃濕困，運化失職，蘊濕不化，或腠理不密，易感外邪，致風(fēng)濕熱三邪浸淫肌膚而發(fā)病。急性者以濕熱為主。曲池為大腸經(jīng)的合穴，大腸與肺相表里，肺主皮毛，故本穴有疏散風(fēng)熱、解表散邪之功，善解全身之表邪，還能清解里熱，具有清熱解毒、涼血祛風(fēng)之效。三陰交是肝、脾、腎三經(jīng)交會穴，有健脾化濕之效。血海為足太陰脾經(jīng)穴，主血

背俞穴刺絡(luò)拔罐結(jié)合針刺治療急性濕疹35例

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