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社會工作介入強(qiáng)制隔離戒毒領(lǐng)域的可行性

高 巍（司法部司法研究所）

社會轉(zhuǎn)型時期，政府職能面臨轉(zhuǎn)變，新形勢下單一的行政管理模式已較難適應(yīng)日漸多樣的社會生活范疇，通過社會工作的介入，為加強(qiáng)社會管理架設(shè)新的社會穩(wěn)定平臺提供了可能。而針對戒毒人員這種特殊的社區(qū)高危弱勢人群的照管服務(wù)，社會工作的介入更易被吸毒者個體所接受，凸顯專業(yè)化和個性化服務(wù)，有助于戒毒目標(biāo)的完成。

社會工作對于人與社會環(huán)境的調(diào)適的核心觀點(diǎn)，與將吸毒從純粹的個體行為上升為一種社會現(xiàn)象，更多地立足于家庭、同伴群體、社會變遷等中觀和宏觀社會環(huán)境來解釋吸毒現(xiàn)象的社會學(xué)視角，正好不謀而合。同時，從社會工作與戒毒治療康復(fù)各自的特點(diǎn)、關(guān)系來看，社會工作的理念與方法之所以能運(yùn)用于戒毒治療康復(fù)，是因?yàn)槎咴谀繕?biāo)、功能等諸多方面存有共同之處，特別是社會工作的性質(zhì)以及服務(wù)的宗旨與戒毒治療康復(fù)的結(jié)合最為密切。在眾多戒毒方法中，社會工作的引入以其鮮明的價值導(dǎo)向、獨(dú)特的介入方法、顯著的社會成效給傳統(tǒng)戒毒工作帶來了革命性變革。這種變革集中體現(xiàn)在：戒毒社會工作不僅僅只限于戒毒，而是以戒毒為起點(diǎn)，進(jìn)一步引導(dǎo)吸毒人員的自我重建，最終達(dá)到吸毒人員的社會融入。應(yīng)該說，沒有社會工作的參與，“戒毒”和降低危害工作是不完整和不全面的。

一、從吸毒的理論上看社會工作介入強(qiáng)制隔離戒毒領(lǐng)域的可行性

自從吸毒作為社會問題引起人們普遍關(guān)注以來，對于吸毒這種社會現(xiàn)象，學(xué)者專家們就從各種可能的視角提出眾多不同的解釋，包括吸毒的生物學(xué)解釋，如補(bǔ)償理論、阿片受體說、乙酰腮堿說等，吸毒的心理學(xué)解釋，如人格個性缺陷理論、行為強(qiáng)化學(xué)說等，以及各種社會學(xué)的解釋。其中，吸毒的生物學(xué)解釋以及吸毒的心理學(xué)解釋這兩種解釋主要是強(qiáng)調(diào)微觀層面的因素不同，而社會學(xué)的解釋則將注意力更多的集中在宏觀的層面上，認(rèn)為影響人們使用和濫用毒品的決定性因素不在個體自身，而是個體所處的外界環(huán)境、社會關(guān)系和社會結(jié)構(gòu)。概括起來，作出了相應(yīng)解釋的社會學(xué)的許多理論中比較重要的理論主要有以下幾種：

（一）社會學(xué)習(xí)和差異性聯(lián)合理論①趙敏、張銳敏主編：《戒毒社會工作基礎(chǔ)》，軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社2011年5月版，第207頁。，或者叫差異交往理論②馬伊里、吳鐸主編：《社會工作案例精選》，華東理工大學(xué)出版社2007年9月版，第211頁。。該理論的創(chuàng)始人是薩瑟蘭。該理論認(rèn)為，包括吸毒在內(nèi)的所有越軌性行為如同守法一樣都是社會習(xí)得的。盡管一個人的社會化是通過不同的群體來完成的，但是個人只接受那些對他影響最大的人或群體的規(guī)范。人們的行為更多地受到了所交往的差異性群體尤其是小群體、親密群體的影響。具體到吸毒問題，差異交往理論認(rèn)為，吸毒人員的交往群體如家庭、鄰居、同伴等對于吸毒行為的形成具有重要影響。如果與其個人密切的群體中，有人是吸毒者，尤其是對個體有重要影響的人，則很有可能認(rèn)同這個人的價值觀念和處世態(tài)度包括其吸毒行為。后來社會學(xué)家艾克借鑒了心理學(xué)的行為強(qiáng)化學(xué)說，對社會學(xué)習(xí)理論進(jìn)行充實(shí)和發(fā)展。他指出人們對社會行為的學(xué)習(xí)受行為結(jié)果的影響，某一行為可能因獲得獎賞或免除處罰而得到強(qiáng)化，但也有可能因受到懲罰或失去獎賞而弱化。在戒毒社會工作的實(shí)際開展過程中，這個理論得到了進(jìn)一步的證實(shí)，個人所屬的群體以及重要他人對個體吸毒行為的選擇與否往往起到著至關(guān)重要的作用。吸毒人員的家庭，尤其是吸毒伙伴對于毒癮的戒斷和誘發(fā)有非常重要的影響作用。在戒毒矯治和預(yù)防工作中，要高度重視家庭、同伴、好友等群體的積極作用。許多戒毒社會工作的模式也正是以此理論為依據(jù)而創(chuàng)設(shè)出來的。

（二）亞文化理論③馬伊里、吳鐸主編：《社會工作案例精選》，華東理工大學(xué)出版社2007年9月版，第212頁。又見趙敏、張銳敏主編：《戒毒社會工作基礎(chǔ)》，軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社2011年5月版，第207頁。。該理論以劉易斯、貝克為代表。該理論認(rèn)為，群體成員在密切交往中形成了不同于主流文化的亞文化群體，該群體成員高度效忠于小群體，所以愿意接受亞文化，這也是群體相互認(rèn)同、表明自我身份的一種方式。此外，主流文化往往會拒斥亞文化，相應(yīng)地，亞文化會故意反抗主流文化，這也是為什么有人故意著奇裝異服的原因。具體到吸毒人員，亞文化理論對于吸毒的成因、戒毒的復(fù)雜性以及社會對于吸毒人員的拒斥有很強(qiáng)的解釋力。這種亞文化理論正可以解釋那些盲目好奇，追求刺激的心理。有些青少年，缺乏鑒別和思考的能力，反傳統(tǒng)、追時髦意識強(qiáng)烈，追求標(biāo)新立異、時尚新潮，認(rèn)為吸毒就是最時髦、最新潮的玩法，從而導(dǎo)致盲目吸毒。

（三）標(biāo)簽理論④馬伊里、吳鐸主編：《社會工作案例精選》，華東理工大學(xué)出版社2007年9月版，第212頁。又見趙敏、張銳敏主編：《戒毒社會工作基礎(chǔ)》，軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社2011年5月版，第207～208頁。。該理論以貝克、戈夫曼、庫利等人為代表。該理論認(rèn)為，人們在交往過程中總是根據(jù)別人的反應(yīng)加以內(nèi)化從而形成一種自我概念，并依此行動和認(rèn)定自我。標(biāo)簽理論非常重視“標(biāo)簽人”對“被標(biāo)簽人”的影響，這一理論在解釋繼續(xù)犯罪、同性戀、娼妓等方面非常成功。具體到吸毒人員，該理論指出，因?yàn)樯鐣?biāo)簽的影響，人們對于吸毒人員往往產(chǎn)生刻板化印象，甚至采取歧視、拒絕、妖魔化態(tài)度，這種負(fù)面標(biāo)簽會把吸毒人員進(jìn)一步推向絕望境地，逼迫吸毒人員不斷復(fù)吸，甚至走向故意危害、報復(fù)社會的境地。傳統(tǒng)觀念對于吸毒人員的看法更多地立足于道德批判，這是一種非常片面、非常簡單化甚至非常錯誤的觀點(diǎn)，這直接導(dǎo)致了社會大眾對于吸毒人員的譴責(zé)、拒斥、否定和歧視。中國一百多年來對毒品社會危害性的不斷強(qiáng)調(diào)，已造成成癮人群在社會層面的妖魔化、邊緣化、標(biāo)簽化，這給進(jìn)一步救治成癮者帶來法律和觀念上的障礙⑤褚宸舸著：《管制吸毒的正當(dāng)性—一個值得重視的全球性的中國問題》，《公安學(xué)刊》，2011年第5期。。

（四）社會控制理論⑥趙敏、張銳敏主編：《戒毒社會工作基礎(chǔ)》，軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社2011年5月版，第208頁。。該理論認(rèn)為，社會中每個人都有沾染毒品的可能，但個體與各種社會群體或組織之間的正常關(guān)系，作為一種社會制約因素對個體是否選擇吸毒行為起著約束作用，這種關(guān)系越緊密，則約束力越強(qiáng)大，個體吸毒的可能性就會越小，反之就會越大。該理論強(qiáng)調(diào)了家庭、朋友、學(xué)校等群體或組織對個人第一次是否嘗試毒品的決定性作用，但實(shí)際生活中隨著個人持續(xù)地使用毒品，其自身對毒品的體驗(yàn)在決定其行為方面將變得越來越重要，而群體、組織的制約和社會的懲罰則降到了次要的地位。

關(guān)于吸毒現(xiàn)象的社會學(xué)理論還有許多，比如社會化理論、社會失范理論、擬戲劇理論等等。社會學(xué)理論的解釋不同于生理學(xué)和心理學(xué)的重要之處在于，社會學(xué)將吸毒從純粹的個體行為上升為一種社會現(xiàn)象，更多地立足于家庭、同伴群體、社會變遷等中觀和宏觀社會環(huán)境來解釋吸毒現(xiàn)象，這種視角正好與社會工作對于人和社會環(huán)境的調(diào)適的核心觀點(diǎn)不謀而合⑦馬伊里、吳鐸主編：《社會工作案例精選》，華東理工大學(xué)出版社2007年9月版，第212頁。。

社會工作是幫助困難群體、弱勢群體及廣大民眾解決困難和問題的職業(yè)。在分析這些困難和問題的成因時，社會工作者既重視服務(wù)對象個人方面的原因，也重視社會方面的原因。在個人方面有生理、心理、個人經(jīng)驗(yàn)、能力等方面的原因，在社會方面有家庭、社區(qū)、工作單位和社會制度安排等方面的原因。社會工作分析問題時的基本觀點(diǎn)是“人在環(huán)境之中”，認(rèn)為人與社會環(huán)境是相互依存的。

社會工作者幫助服務(wù)對象解決問題常常是面對眼前的問題，以解決這些問題為工作目標(biāo)。但是，社會工作者并不只是提供簡單的、具體的服務(wù)，而是把服務(wù)對象能力的發(fā)展、外部環(huán)境的改變作為工作目標(biāo)。在此基礎(chǔ)上，社會工作者希望促成人與社會環(huán)境的良性互動。一方面，通過解決問題和增強(qiáng)能力使服務(wù)對象有能力應(yīng)對環(huán)境的壓力和挑戰(zhàn)；另一方面，通過調(diào)動環(huán)境中的資源和改善環(huán)境，向人們提供更多支持。促進(jìn)人與社會環(huán)境的相互適應(yīng)和良性互動是社會工作希望發(fā)揮也能夠發(fā)揮的作用和功能⑧《社會工作具有哪些功能》，載HTTP://WWW.CHINATAT.COM/NEW/385_390/2009A8A21_SYNC72753253581128900227196.SHTML。。

可見，社會工作的這種對于人與社會環(huán)境的調(diào)適的核心觀點(diǎn)正好與吸毒的理論視角不謀而合。

二、從社會工作的服務(wù)理念上看社會工作介入強(qiáng)制隔離戒毒領(lǐng)域的可行性

開展戒毒社會工作之前，常用的戒毒方法主要是以公安為主的強(qiáng)制戒毒、以司法行政為主的勞教戒毒以及以醫(yī)學(xué)為主的自愿戒毒，等等。這些戒毒方法各有特色，但共同的一點(diǎn)卻是將戒毒作為工作的最高目標(biāo)甚至唯一目標(biāo)。而無論是強(qiáng)制隔離戒毒之下的戒毒治療康復(fù)還是社會工作，都把關(guān)注人的意義放在第一位。社會工作最根本的價值理念是“助人自助”，它與戒毒治療康復(fù)工作無論在價值理念上還是終極目標(biāo)上都是統(tǒng)一的。由于社會工作以助人自助為基本原則，以解決社會問題為直接目標(biāo)，注定社會工作具有介入強(qiáng)制隔離戒毒中社會問題的可能性。

社會工作立足于“人與資源系統(tǒng)的互動”角度給予服務(wù)對象以完整的服務(wù)。不僅僅注重個人的能力增強(qiáng)和應(yīng)對壓力心理素質(zhì)的提高，而且還關(guān)注環(huán)境資源的整合和完善。通過給予人們完成生命任務(wù)所需要的條件和資源，協(xié)助那些弱勢邊緣人群衍生希望和自尊⑨徐美燕、董海寧主編：《社會工作實(shí)務(wù)》，浙江大學(xué)出版社2012年8月版，第249頁。。

在戒毒社會工作理念方面，“助人自助”是戒毒社會工作者們堅守的基本理念?；谶@一理念，最為核心的應(yīng)該是“平等、尊重、真誠和接納”等價值理念。正因?yàn)榻涠旧鐣ぷ鞯闹饕?wù)目標(biāo)為吸毒人員本身，所以，在具體價值導(dǎo)向上更多地充滿了人性化色彩，平等、尊重、真誠成為主流思想。戒毒人員不是作為問題、疾病或罪錯的符號出現(xiàn)，而是作為一個暫時適應(yīng)不當(dāng)?shù)娜恕⒆鳛橐粋€具有巨大潛能的人、作為一個充滿無限可能的人而存在。這種優(yōu)勢視角的積極取向超越了過于簡單化的病理取向和過于刻板化的罪錯取向。

社會工作者通過與吸毒者交心，了解吸毒者目前最大的需求，從而找到了個案工作的切入口，慢慢地與吸毒者建立聯(lián)系，走進(jìn)了吸毒者的內(nèi)心深處，并切實(shí)幫助吸毒者解決生活中的實(shí)際困難，取得對方的信任，使吸毒者感受到社工助人的誠意和美好愿望。這種凸顯人性化與人文關(guān)懷的服務(wù)理念，是社工同幫助對象建立起專業(yè)關(guān)系的基礎(chǔ)，從而實(shí)現(xiàn)康復(fù)功能的最大化。

據(jù)了解，傳統(tǒng)的宣傳教育工作之所以實(shí)效性不強(qiáng)，其中一個重要原因是宣傳者的身份壓力和受教育對象的逆反心理和仇視心理，影響對教育內(nèi)容的認(rèn)同，影響教育的實(shí)際效果。社會工作者的身份不再具有“打擊”色彩，沒有歧視，只有關(guān)愛，沒有嘲笑，只有鼓勵，大家彼此尊重。在傳統(tǒng)的矯正工作中，通常只重視展示繳獲的毒品和宣傳圖片，忽視學(xué)員內(nèi)在自信心與社會支持網(wǎng)絡(luò)的發(fā)掘。出所后學(xué)員因戒斷自信心不足而導(dǎo)致的復(fù)吸率高，嚴(yán)重威脅了強(qiáng)制隔離戒毒的戒斷成果。有鑒于此，引入社工服務(wù)，以強(qiáng)制戒毒與溫情感化相結(jié)合的形式，推行人性化戒毒理念，給予吸毒人員最為稀缺、最為珍貴的人性化對待，常常成為吸毒人員得到認(rèn)同、獲得歸宿、重建自我的根本動力。

社會工作以案主自覺而不是灌輸為基本原則，因而不易引起逆反，社會工作的手法更適合服務(wù)對象吸毒者所接受，便于與吸毒者溝通，引起共鳴，從而建立起良好的專業(yè)關(guān)系，使戒毒者有信心克服困難，跨過生命的鴻溝去勇敢地面對未來。

三、從社會工作的策略和方法的優(yōu)勢上看社會工作介入強(qiáng)制隔離戒毒領(lǐng)域的可行性

對戒毒者的服務(wù)，光靠同情心和責(zé)任感是不夠的，因?yàn)槲静粌H是藥物和意識的問題，它還涉及到心理、家庭、社會等多方面問題，需要專業(yè)人士來破解。因此，引入專業(yè)化的社會工作方法開展戒毒服務(wù)顯得非常必要。社會工作由于視野的廣闊性和開放性、矯正策略的可選擇性、矯正方法的多重性，可以為戒毒治療提供更多、更切合戒毒者實(shí)際需要的戒毒康復(fù)策略選擇。

社會工作能夠提升戒毒工作的專業(yè)化水平和科學(xué)性。在戒毒社會工作方法的運(yùn)用方面，戒毒社會工作者普遍地使用了個案工作方法，小組工作方法也得到了較好的運(yùn)用。例如，社會工作遵守個別化處置的原則，強(qiáng)調(diào)服務(wù)對象的差異性，主張根據(jù)對象特點(diǎn)和成癮程度制定有針對性的個案跟進(jìn)計劃。社會工作者在資料收集的基礎(chǔ)上，進(jìn)行診斷，開展個案或小組工作，達(dá)到治療、預(yù)防、教育和支持的目的。戒毒社會工作通過個案社會工作、小組社會工作、社區(qū)社會工作和個案管理等專業(yè)方法，采取基層預(yù)防、中層干預(yù)、深層治療和后續(xù)跟進(jìn)，全面覆蓋的預(yù)防干預(yù)和全程照顧的戒毒干預(yù)介入社區(qū)戒毒和社區(qū)康復(fù)工作；在戒毒所內(nèi)危機(jī)化解和提高戒毒學(xué)員自我效能方面也發(fā)揮重要作用。

強(qiáng)制隔離戒毒所內(nèi)社會工作介入，通過個案工作輔導(dǎo)，改善戒毒人員的認(rèn)知和心理，強(qiáng)化戒毒動機(jī)，并通過整合所外家庭、社會的資源進(jìn)行個案管理，提高他們的心理認(rèn)知能力。還可以在強(qiáng)制隔離戒毒所內(nèi)開展小組活動，如脫毒支持小組、認(rèn)知小組、勞動技能小組（興趣小組）、預(yù)防復(fù)吸小組等。小組社會工作（ Group Social Work）是以群體方式開展的社會工作，是社會工作方法在群體環(huán)境中的應(yīng)用。小組社會工作既是社會工作者工作的過程也是促使小組成員改變的方法和手段。通過強(qiáng)制隔離戒毒所內(nèi)介入戒毒社會工作，提高心理技能、預(yù)防復(fù)吸，協(xié)助管教民警采用不同的角度、不同的方法提高學(xué)員出所后防止復(fù)吸的能力⑩趙敏、張銳敏主編：《戒毒社會工作基礎(chǔ)》，軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社2011年5月版，第185頁。。

（一）個案社會工作戒毒方法。個案社會工作作為社會工作最基礎(chǔ)的一種治療方法，在戒毒社會工作領(lǐng)域中同樣應(yīng)用非常廣泛。它不僅僅構(gòu)成了一種相對獨(dú)立的戒毒方法，而且，往往貫穿于其他社會工作方法之中，構(gòu)成了戒毒社會工作的基礎(chǔ)和起點(diǎn)。個案社會工作往往是由專業(yè)戒毒社會工作者通過直接的、面對面的溝通方式，運(yùn)用有關(guān)人和社會的專業(yè)知識和技術(shù)，對個人和家庭提供心理調(diào)整和環(huán)境改造等方面的支持與服務(wù)。其目的在于協(xié)助個人和家庭充分認(rèn)識自身擁有的資源和潛能，完善人格和自我，增進(jìn)其適應(yīng)社會解決困難的能力，從而達(dá)到個人或家庭的良好福利狀態(tài)。在戒毒社會工作個案實(shí)踐中，已有證據(jù)表明，現(xiàn)實(shí)療法在海洛因成癮者治療中具有比較明顯的療效。同時，在酒精成癮者的治療中，認(rèn)知行為療法被認(rèn)為是另一種具有相當(dāng)療效的針對性方法。在毒品濫用領(lǐng)域，認(rèn)知行為療法也正在大力推廣之中，并獲得了一定的認(rèn)可。在傳統(tǒng)治療方法被不斷實(shí)踐的同時，結(jié)合社會工作的專業(yè)發(fā)展，根據(jù)不同的吸毒群體，一些全新的戒毒個案社會工作方法也在不斷地得到嘗試，比如女性主義治療方法、后現(xiàn)代治療方法以及敘事療法等，在局部領(lǐng)域?qū)τ谔厥馊后w毒品成癮者的治療中，這些個案社會工作方法得到了不同程度的認(rèn)同和接納?馬伊里、吳鐸主編：《社會工作案例精選》，華東理工大學(xué)出版社2007年9月版，第215頁。。

個案工作的要素中，工作主體是戒毒工作者，工作對象是戒毒人員，工作方法是直接的、面對面的，運(yùn)用專業(yè)技術(shù)與方法，面談與訪視是常用的工作方法。從戒毒對象的接受，到收集資料、制訂方案，再到進(jìn)行評估，戒毒社會工作自始至終都會運(yùn)用面談。工作目標(biāo)是使戒毒對象順利回歸社會，逐步戒除毒癮，恢復(fù)良好的社會功能。

在強(qiáng)制隔離戒毒所內(nèi)對戒毒人員開展個案工作有幾個要點(diǎn)：一是建立信任關(guān)系是順利開展工作的基礎(chǔ)。主動在強(qiáng)制隔離戒毒所內(nèi)尋找“案主”，并為其提供必要的服務(wù)。再按照案主的基本特征，需要了解的案主個人的資料包括個人資料、身體狀況、心理情況、價值觀以及處理問題的能力等等進(jìn)行分類，建立基本信任關(guān)系。二是對案主的需要和問題進(jìn)行評估。包括收集相應(yīng)的案主個人和家庭資料，然后對他們的問題進(jìn)行評估，以決定幫助的介入點(diǎn)。三是制訂計劃、介入干預(yù)與總結(jié)檢討。在制定幫助案主的目標(biāo)和工作計劃時要遵循一定的原則，包括：工作目標(biāo)要與社會工作者的專長以及案主解決問題的能力一致，防止目標(biāo)不切實(shí)際，動搖案主解決問題的信心。目標(biāo)應(yīng)與機(jī)構(gòu)的功能一致，以便取得機(jī)構(gòu)資源對社會工作者的配合，更好地服務(wù)案主。目標(biāo)應(yīng)是案主和社會工作者共同協(xié)商的結(jié)果，最大限度地調(diào)動案主的積極性。目標(biāo)制定后，社會工作者要與案主訂立工作契約，確認(rèn)雙方所認(rèn)可的目標(biāo)和計劃，促使雙方承擔(dān)各自的責(zé)任，以便達(dá)到最終目標(biāo)。四是引進(jìn)心理咨詢技術(shù)，加強(qiáng)個案矯治的針對性。心理咨詢與心理治療的理論模式、操作方法可以豐富戒毒的工作思路，擴(kuò)展和充實(shí)工作手段。精神分析理論有助于我們了解對象的成長經(jīng)歷、人格結(jié)構(gòu)。合理情緒療法幫助我們了解個體的認(rèn)知規(guī)律和常見的認(rèn)知誤區(qū)，解剖對象的認(rèn)知錯誤。行為治療針對那些存在問題行為、不良習(xí)慣或行為障礙的對象，可以提供切實(shí)有效地矯治手法和矯治技術(shù)，幫助對象改變行為，從而帶動其全面進(jìn)步。

需要強(qiáng)調(diào)的是，在為個人制訂治療方案時，需要對其社會、家庭環(huán)境和關(guān)系、個人的長處及潛能等進(jìn)行評估，然后再決定哪種方式更加適合吸毒者的情況，并且還需要社會工作者對其所處的環(huán)境進(jìn)行調(diào)適。這就需要社會工作者對社區(qū)資源有所了解，以幫助毒品依賴者協(xié)調(diào)并應(yīng)對可能遭遇到的一些問題。在環(huán)境調(diào)適方面，社會工作者需要幫助案主加強(qiáng)親子關(guān)系、夫妻關(guān)系，強(qiáng)化家庭在戒毒方面的積極作用?徐美燕、董海寧主編：《社會工作實(shí)務(wù)》，浙江大學(xué)出版社2012年8月版，第249頁。。

（二）小組社會工作戒毒方法。小組工作又稱團(tuán)體工作、群體社會工作、團(tuán)體社會工作等。小組工作指社會工作者以兩個或以上的個人所組成的小組為工作對象，通過有目的的小組活動和組員間的互動，引導(dǎo)、幫助小組成員共同參與集體活動，以獲得相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，協(xié)調(diào)個人之間、人與環(huán)境之間的關(guān)系問題，促成行為的改變，恢復(fù)與發(fā)展社會功能，最終實(shí)現(xiàn)開發(fā)個人潛能，使個人獲得成長的社會工作方法。按照目標(biāo)任務(wù)，小組主要可分為：教育小組，主要目標(biāo)是幫助成員學(xué)習(xí)新的知識與技巧。通常是由專家介紹知識和技巧，小組成員分享感受并獲得相關(guān)知識與技能。成長小組，提供讓成員了解、增加與改變他們對自己及他人的思想、感覺及行為的機(jī)會；其主要目標(biāo)是促進(jìn)個人的正常發(fā)展，其主體主要包括人際關(guān)系、價值觀、問題解決、溝通以及思考和感覺方式等。支持小組，通常由有相同問題或經(jīng)驗(yàn)的人組成。小組成員通過分享彼此的思想與感受，會發(fā)現(xiàn)其他組員與自己面臨著同樣的問題，有著同樣的情感與想法，這種一致性使他（她）不再感到孤單，從而獲得一種情感上的支持。治療小組，通常是指心理治療小組。其目標(biāo)可分為三大類：支持性治療，人際關(guān)系成長以及內(nèi)心成長。支持性治療強(qiáng)調(diào)重建、增進(jìn)或者維持組員的功能或解決問題的能力；人際關(guān)系成長的目標(biāo)集中于促進(jìn)組員重新審視，發(fā)展和改變自己的人際關(guān)系；內(nèi)心成長的目標(biāo)則強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)有助于成長和改變的洞察能力。心理治療小組對工作者的專業(yè)能力要求最高，側(cè)重于協(xié)助成員改變問題行為或生理、心理、社會創(chuàng)傷后的洽療。在心理治療小組中，工作者被視為專家、權(quán)威人士，他們與成員一起診斷問題，制定治療目標(biāo)?趙敏、張銳敏主編：《戒毒社會工作基礎(chǔ)》，軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社2011年5月版，第210～211頁。。

因?yàn)榉N種原因，吸毒人員往往自我認(rèn)同偏低、自我效能不足，同時，社會往往通過標(biāo)簽作用將吸毒人員隔離為特殊群體。在戒毒社會工作的實(shí)際工作中，社工發(fā)現(xiàn)許多吸毒人員具有明顯的共同特征，這時，社工勇敢地打破了傳統(tǒng)的禁區(qū)，將同質(zhì)性吸毒人員結(jié)合在一起，組成一個康復(fù)小組，在科學(xué)的方法指導(dǎo)之下，這些吸毒人員自愿組成了戒毒小組。小組的產(chǎn)生一方面使戒毒人員重新獲得了集體認(rèn)同，同時，小組本身又產(chǎn)生了特定的治療作用，從而極大地推動了吸毒人員的戒毒和康復(fù)。

正是由于戒毒人員尋求戒毒群體之間的相互支持與合作，推動了小組社會工作在戒毒領(lǐng)域中的大力應(yīng)用。在當(dāng)代戒毒社會工作的發(fā)展過程中，這種借助于吸毒人員之間的共同支持，而不是尋求專業(yè)社會工作者的單向督導(dǎo)的自助戒毒小組取得了意想不到的成功。其中，在成癮性戒斷方面，匿名戒酒會（Alcoholic Anonymous，AA）被廣泛認(rèn)為是當(dāng)今戒酒方法中最為成功的方法，該組織在全世界范圍的擴(kuò)張以及成員的大量加入已經(jīng)構(gòu)成了一個非常引人注目的現(xiàn)象。作為一個姊妹產(chǎn)品，匿名戒毒會（Narcotic Anonymous，NA）同樣在戒毒領(lǐng)域取得了輝煌的成功，并且創(chuàng)造出了獨(dú)特的十二步戒毒法，盡管專業(yè)人士對此還抱有疑慮。尤其令人注意的是，受此影響，各種各樣的自助小組開始在世界范圍內(nèi)風(fēng)起云涌，這種現(xiàn)象已經(jīng)超越了專業(yè)范疇，轉(zhuǎn)而進(jìn)入了社會乃至政治領(lǐng)域之中?馬伊里、吳鐸主編：《社會工作案例精選》，華東理工大學(xué)出版社2007年9月版，第216頁。。

在具體的操作中，可以推出“把抽象理念轉(zhuǎn)化為具體項(xiàng)目”的活動，有針對性地組織各種活動幫助對象戒毒成功。譬如，根據(jù)吸毒者困惑多、渴望與人傾談的心理，使他們有個傾訴的環(huán)境和場合，這不僅是為了讓他們宣泄，對戒毒也有積極的治療作用。譬如，成立“理性自助會”，告訴他們戒毒是完全可以成功的，幫助他們擺脫“一日吸毒，終身戒毒”的錯誤觀念，堅定戒毒的決心。譬如，成立“女性沙龍”，大膽讓戒毒者聚在一起，談她們各自戒毒的體會。在這里戒毒沙龍成員不僅在精神上得到了放松，而且由于戒毒社工、戒毒人員及家屬面對面地接觸、談心，使她們的心靈感受到了溫暖、關(guān)愛，這對于吸毒者來說是一個非常好的心理治療過程。

（三）個案與小組結(jié)合的社會工作戒毒方法。值得注意的是，在實(shí)際操作中，往往很少局限于使用某種特定的戒毒社會工作方法，而是多種方法有機(jī)地結(jié)合在一起，這實(shí)際上構(gòu)成了另一種非常流行的戒毒社會工作——整合的社會工作戒毒方法。其最大的貢獻(xiàn)在于對社會工作知識的綜合運(yùn)用。目前的社會工作已經(jīng)擺脫了按照三大工作方法來進(jìn)行簡單區(qū)分的原始階段，更多地側(cè)重于按照問題或根據(jù)對象來進(jìn)行劃分。在此意義上，案主或問題本身成了工作的目標(biāo)，具體的方法只是解決問題的不同手段。因此，在案主問題的不同側(cè)面和不同階段，對于不同專業(yè)方法的靈活運(yùn)用就成為必然。

例如個案與小組的結(jié)合。良好的個案是小組成功的基本保障，所以，對于小組對象的接納主要是建立在良好的個案基礎(chǔ)之上的。而且案主除了參加固定的小組活動之外，平時的專業(yè)服務(wù)還是由分管社工進(jìn)行深入的個案工作。實(shí)踐證明這種個案和小組活動的有機(jī)結(jié)合是比較有成效的。

（責(zé)任編輯 張文靜）