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社會(huì)工作介入強(qiáng)制隔離戒毒領(lǐng)域的可行性

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社會(huì)轉(zhuǎn)型時(shí)期，政府職能面臨轉(zhuǎn)變，新形勢(shì)下單一的行政管理模式已較難適應(yīng)日漸多樣的社會(huì)生活范疇，通過(guò)社會(huì)工作的介入，為加強(qiáng)社會(huì)管理架設(shè)新的社會(huì)穩(wěn)定平臺(tái)提供了可能。而針對(duì)戒毒人員這種特殊的社區(qū)高危弱勢(shì)人群的照管服務(wù)，社會(huì)工作的介入更易被吸毒者個(gè)體所接受，凸顯專業(yè)化和個(gè)性化服務(wù)，有助于戒毒目標(biāo)的完成。

社會(huì)工作對(duì)于人與社會(huì)環(huán)境的調(diào)適的核心觀點(diǎn)，與將吸毒從純粹的個(gè)體行為上升為一種社會(huì)現(xiàn)象，更多地立足于家庭、同伴群體、社會(huì)變遷等中觀和宏觀社會(huì)環(huán)境來(lái)解釋吸毒現(xiàn)象的社會(huì)學(xué)視角，正好不謀而合。同時(shí)，從社會(huì)工作與戒毒治療康復(fù)各自的特點(diǎn)、關(guān)系來(lái)看，社會(huì)工作的理念與方法之所以能運(yùn)用于戒毒治療康復(fù)，是因?yàn)槎咴谀繕?biāo)、功能等諸多方面存有共同之處，特別是社會(huì)工作的性質(zhì)以及服務(wù)的宗旨與戒毒治療康復(fù)的結(jié)合最為密切。在眾多戒毒方法中，社會(huì)工作的引入以其鮮明的價(jià)值導(dǎo)向、獨(dú)特的介入方法、顯著的社會(huì)成效給傳統(tǒng)戒毒工作帶來(lái)了革命性變革。這種變革集中體現(xiàn)在：戒毒社會(huì)工作不僅僅只限于戒毒，而是以戒毒為起點(diǎn)，進(jìn)一步引導(dǎo)吸毒人員的自我重建，最終達(dá)到吸毒人員的社會(huì)融入。應(yīng)該說(shuō)，沒(méi)有社會(huì)工作的參與，“戒毒”和降低危害工作是不完整和不全面的。

一、從吸毒的理論上看社會(huì)工作介入強(qiáng)制隔離戒毒領(lǐng)域的可行性

自從吸毒作為社會(huì)問(wèn)題引起人們普遍關(guān)注以來(lái)，對(duì)于吸毒這種社會(huì)現(xiàn)象，學(xué)者專家們就從各種可能的視角提出眾多不同的解釋，包括吸毒的生物學(xué)解釋，如補(bǔ)償理論、阿片受體說(shuō)、乙酰腮堿說(shuō)等，吸毒的心理學(xué)解釋，如人格個(gè)性缺陷理論、行為強(qiáng)化學(xué)說(shuō)等，以及各種社會(huì)學(xué)的解釋。其中，吸毒的生物學(xué)解釋以及吸毒的心理學(xué)解釋這兩種解釋主要是強(qiáng)調(diào)微觀層面的因素不同，而社會(huì)學(xué)的解釋則將注意力更多的集中在宏觀的層面上，認(rèn)為影響人們使用和濫用毒品的決定性因素不在個(gè)體自身，而是個(gè)體所處的外界環(huán)境、社會(huì)關(guān)系和社會(huì)結(jié)構(gòu)。概括起來(lái)，作出了相應(yīng)解釋的社會(huì)學(xué)的許多理論中比較重要的理論主要有以下幾種：

（一）社會(huì)學(xué)習(xí)和差異性聯(lián)合理論①趙敏、張銳敏主編：《戒毒社會(huì)工作基礎(chǔ)》，軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社2011年5月版，第207頁(yè)。，或者叫差異交往理論②馬伊里、吳鐸主編：《社會(huì)工作案例精選》，華東理工大學(xué)出版社2007年9月版，第211頁(yè)。。該理論的創(chuàng)始人是薩瑟蘭。該理論認(rèn)為，包括吸毒在內(nèi)的所有越軌性行為如同守法一樣都是社會(huì)習(xí)得的。盡管一個(gè)人的社會(huì)化是通過(guò)不同的群體來(lái)完成的，但是個(gè)人只接受那些對(duì)他影響最大的人或群體的規(guī)范。人們的行為更多地受到了所交往的差異性群體尤其是小群體、親密群體的影響。具體到吸毒問(wèn)題，差異交往理論認(rèn)為，吸毒人員的交往群體如家庭、鄰居、同伴等對(duì)于吸毒行為的形成具有重要影響。如果與其個(gè)人密切的群體中，有人是吸毒者，尤其是對(duì)個(gè)體有重要影響的人，則很有可能認(rèn)同這個(gè)人的價(jià)值觀念和處世態(tài)度包括其吸毒行為。后來(lái)社會(huì)學(xué)家艾克借鑒了心理學(xué)的行為強(qiáng)化學(xué)說(shuō)，對(duì)社會(huì)學(xué)習(xí)理論進(jìn)行充實(shí)和發(fā)展。他指出人們對(duì)社會(huì)行為的學(xué)習(xí)受行為結(jié)果的影響，某一行為可能因獲得獎(jiǎng)賞或免除處罰而得到強(qiáng)化，但也有可能因受到懲罰或失去獎(jiǎng)賞而弱化。在戒毒社會(huì)工作的實(shí)際開(kāi)展過(guò)程中，這個(gè)理論得到了進(jìn)一步的證實(shí)，個(gè)人所屬的群體以及重要他人對(duì)個(gè)體吸毒行為的選擇與否往往起到著至關(guān)重要的作用。吸毒人員的家庭，尤其是吸毒伙伴對(duì)于毒癮的戒斷和誘發(fā)有非常重要的影響作用。在戒毒矯治和預(yù)防工作中，要高度重視家庭、同伴、好友等群體的積極作用。許多戒毒社會(huì)工作的模式也正是以此理論為依據(jù)而創(chuàng)設(shè)出來(lái)的。

（二）亞文化理論③馬伊里、吳鐸主編：《社會(huì)工作案例精選》，華東理工大學(xué)出版社2007年9月版，第212頁(yè)。又見(jiàn)趙敏、張銳敏主編：《戒毒社會(huì)工作基礎(chǔ)》，軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社2011年5月版，第207頁(yè)。。該理論以劉易斯、貝克為代表。該理論認(rèn)為，群體成員在密切交往中形成了不同于主流文化的亞文化群體，該群體成員高度效忠于小群體，所以愿意接受亞文化，這也是群體相互認(rèn)同、表明自我身份的一種方式。此外，主流文化往往會(huì)拒斥亞文化，相應(yīng)地，亞文化會(huì)故意反抗主流文化，這也是為什么有人故意著奇裝異服的原因。具體到吸毒人員，亞文化理論對(duì)于吸毒的成因、戒毒的復(fù)雜性以及社會(huì)對(duì)于吸毒人員的拒斥有很強(qiáng)的解釋力。這種亞文化理論正可以解釋那些盲目好奇，追求刺激的心理。有些青少年，缺乏鑒別和思考的能力，反傳統(tǒng)、追時(shí)髦意識(shí)強(qiáng)烈，追求標(biāo)新立異、時(shí)尚新潮，認(rèn)為吸毒就是最時(shí)髦、最新潮的玩法，從而導(dǎo)致盲目吸毒。

（三）標(biāo)簽理論④馬伊里、吳鐸主編：《社會(huì)工作案例精選》，華東理工大學(xué)出版社2007年9月版，第212頁(yè)。又見(jiàn)趙敏、張銳敏主編：《戒毒社會(huì)工作基礎(chǔ)》，軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社2011年5月版，第207～208頁(yè)。。該理論以貝克、戈夫曼、庫(kù)利等人為代表。該理論認(rèn)為，人們?cè)诮煌^(guò)程中總是根據(jù)別人的反應(yīng)加以內(nèi)化從而形成一種自我概念，并依此行動(dòng)和認(rèn)定自我。標(biāo)簽理論非常重視“標(biāo)簽人”對(duì)“被標(biāo)簽人”的影響，這一理論在解釋繼續(xù)犯罪、同性戀、娼妓等方面非常成功。具體到吸毒人員，該理論指出，因?yàn)樯鐣?huì)標(biāo)簽的影響，人們對(duì)于吸毒人員往往產(chǎn)生刻板化印象，甚至采取歧視、拒絕、妖魔化態(tài)度，這種負(fù)面標(biāo)簽會(huì)把吸毒人員進(jìn)一步推向絕望境地，逼迫吸毒人員不斷復(fù)吸，甚至走向故意危害、報(bào)復(fù)社會(huì)的境地。傳統(tǒng)觀念對(duì)于吸毒人員的看法更多地立足于道德批判，這是一種非常片面、非常簡(jiǎn)單化甚至非常錯(cuò)誤的觀點(diǎn)，這直接導(dǎo)致了社會(huì)大眾對(duì)于吸毒人員的譴責(zé)、拒斥、否定和歧視。中國(guó)一百多年來(lái)對(duì)毒品社會(huì)危害性的不斷強(qiáng)調(diào)，已造成成癮人群在社會(huì)層面的妖魔化、邊緣化、標(biāo)簽化，這給進(jìn)一步救治成癮者帶來(lái)法律和觀念上的障礙⑤褚宸舸著：《管制吸毒的正當(dāng)性—一個(gè)值得重視的全球性的中國(guó)問(wèn)題》，《公安學(xué)刊》，2011年第5期。。

（四）社會(huì)控制理論⑥趙敏、張銳敏主編：《戒毒社會(huì)工作基礎(chǔ)》，軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社2011年5月版，第208頁(yè)。。該理論認(rèn)為，社會(huì)中每個(gè)人都有沾染毒品的可能，但個(gè)體與各種社會(huì)群體或組織之間的正常關(guān)系，作為一種社會(huì)制約因素對(duì)個(gè)體是否選擇吸毒行為起著約束作用，這種關(guān)系越緊密，則約束力越強(qiáng)大，個(gè)體吸毒的可能性就會(huì)越小，反之就會(huì)越大。該理論強(qiáng)調(diào)了家庭、朋友、學(xué)校等群體或組織對(duì)個(gè)人第一次是否嘗試毒品的決定性作用，但實(shí)際生活中隨著個(gè)人持續(xù)地使用毒品，其自身對(duì)毒品的體驗(yàn)在決定其行為方面將變得越來(lái)越重要，而群體、組織的制約和社會(huì)的懲罰則降到了次要的地位。

關(guān)于吸毒現(xiàn)象的社會(huì)學(xué)理論還有許多，比如社會(huì)化理論、社會(huì)失范理論、擬戲劇理論等等。社會(huì)學(xué)理論的解釋不同于生理學(xué)和心理學(xué)的重要之處在于，社會(huì)學(xué)將吸毒從純粹的個(gè)體行為上升為一種社會(huì)現(xiàn)象，更多地立足于家庭、同伴群體、社會(huì)變遷等中觀和宏觀社會(huì)環(huán)境來(lái)解釋吸毒現(xiàn)象，這種視角正好與社會(huì)工作對(duì)于人和社會(huì)環(huán)境的調(diào)適的核心觀點(diǎn)不謀而合⑦馬伊里、吳鐸主編：《社會(huì)工作案例精選》，華東理工大學(xué)出版社2007年9月版，第212頁(yè)。。

社會(huì)工作是幫助困難群體、弱勢(shì)群體及廣大民眾解決困難和問(wèn)題的職業(yè)。在分析這些困難和問(wèn)題的成因時(shí)，社會(huì)工作者既重視服務(wù)對(duì)象個(gè)人方面的原因，也重視社會(huì)方面的原因。在個(gè)人方面有生理、心理、個(gè)人經(jīng)驗(yàn)、能力等方面的原因，在社會(huì)方面有家庭、社區(qū)、工作單位和社會(huì)制度安排等方面的原因。社會(huì)工作分析問(wèn)題時(shí)的基本觀點(diǎn)是“人在環(huán)境之中”，認(rèn)為人與社會(huì)環(huán)境是相互依存的。

社會(huì)工作者幫助服務(wù)對(duì)象解決問(wèn)題常常是面對(duì)眼前的問(wèn)題，以解決這些問(wèn)題為工作目標(biāo)。但是，社會(huì)工作者并不只是提供簡(jiǎn)單的、具體的服務(wù)，而是把服務(wù)對(duì)象能力的發(fā)展、外部環(huán)境的改變作為工作目標(biāo)。在此基礎(chǔ)上，社會(huì)工作者希望促成人與社會(huì)環(huán)境的良性互動(dòng)。一方面，通過(guò)解決問(wèn)題和增強(qiáng)能力使服務(wù)對(duì)象有能力應(yīng)對(duì)環(huán)境的壓力和挑戰(zhàn)；另一方面，通過(guò)調(diào)動(dòng)環(huán)境中的資源和改善環(huán)境，向人們提供更多支持。促進(jìn)人與社會(huì)環(huán)境的相互適應(yīng)和良性互動(dòng)是社會(huì)工作希望發(fā)揮也能夠發(fā)揮的作用和功能⑧《社會(huì)工作具有哪些功能》，載HTTP://WWW.CHINATAT.COM/NEW/385_390/2009A8A21_SYNC72753253581128900227196.SHTML。。

可見(jiàn)，社會(huì)工作的這種對(duì)于人與社會(huì)環(huán)境的調(diào)適的核心觀點(diǎn)正好與吸毒的理論視角不謀而合。

二、從社會(huì)工作的服務(wù)理念上看社會(huì)工作介入強(qiáng)制隔離戒毒領(lǐng)域的可行性

開(kāi)展戒毒社會(huì)工作之前，常用的戒毒方法主要是以公安為主的強(qiáng)制戒毒、以司法行政為主的勞教戒毒以及以醫(yī)學(xué)為主的自愿戒毒，等等。這些戒毒方法各有特色，但共同的一點(diǎn)卻是將戒毒作為工作的最高目標(biāo)甚至唯一目標(biāo)。而無(wú)論是強(qiáng)制隔離戒毒之下的戒毒治療康復(fù)還是社會(huì)工作，都把關(guān)注人的意義放在第一位。社會(huì)工作最根本的價(jià)值理念是“助人自助”，它與戒毒治療康復(fù)工作無(wú)論在價(jià)值理念上還是終極目標(biāo)上都是統(tǒng)一的。由于社會(huì)工作以助人自助為基本原則，以解決社會(huì)問(wèn)題為直接目標(biāo)，注定社會(huì)工作具有介入強(qiáng)制隔離戒毒中社會(huì)問(wèn)題的可能性。

社會(huì)工作立足于“人與資源系統(tǒng)的互動(dòng)”角度給予服務(wù)對(duì)象以完整的服務(wù)。不僅僅注重個(gè)人的能力增強(qiáng)和應(yīng)對(duì)壓力心理素質(zhì)的提高，而且還關(guān)注環(huán)境資源的整合和完善。通過(guò)給予人們完成生命任務(wù)所需要的條件和資源，協(xié)助那些弱勢(shì)邊緣人群衍生希望和自尊⑨徐美燕、董海寧主編：《社會(huì)工作實(shí)務(wù)》，浙江大學(xué)出版社2012年8月版，第249頁(yè)。。

在戒毒社會(huì)工作理念方面，“助人自助”是戒毒社會(huì)工作者們堅(jiān)守的基本理念?；谶@一理念，最為核心的應(yīng)該是“平等、尊重、真誠(chéng)和接納”等價(jià)值理念。正因?yàn)榻涠旧鐣?huì)工作的主要服務(wù)目標(biāo)為吸毒人員本身，所以，在具體價(jià)值導(dǎo)向上更多地充滿了人性化色彩，平等、尊重、真誠(chéng)成為主流思想。戒毒人員不是作為問(wèn)題、疾病或罪錯(cuò)的符號(hào)出現(xiàn)，而是作為一個(gè)暫時(shí)適應(yīng)不當(dāng)?shù)娜?、作為一個(gè)具有巨大潛能的人、作為一個(gè)充滿無(wú)限可能的人而存在。這種優(yōu)勢(shì)視角的積極取向超越了過(guò)于簡(jiǎn)單化的病理取向和過(guò)于刻板化的罪錯(cuò)取向。

社會(huì)工作者通過(guò)與吸毒者交心，了解吸毒者目前最大的需求，從而找到了個(gè)案工作的切入口，慢慢地與吸毒者建立聯(lián)系，走進(jìn)了吸毒者的內(nèi)心深處，并切實(shí)幫助吸毒者解決生活中的實(shí)際困難，取得對(duì)方的信任，使吸毒者感受到社工助人的誠(chéng)意和美好愿望。這種凸顯人性化與人文關(guān)懷的服務(wù)理念，是社工同幫助對(duì)象建立起專業(yè)關(guān)系的基礎(chǔ)，從而實(shí)現(xiàn)康復(fù)功能的最大化。

據(jù)了解，傳統(tǒng)的宣傳教育工作之所以實(shí)效性不強(qiáng)，其中一個(gè)重要原因是宣傳者的身份壓力和受教育對(duì)象的逆反心理和仇視心理，影響對(duì)教育內(nèi)容的認(rèn)同，影響教育的實(shí)際效果。社會(huì)工作者的身份不再具有“打擊”色彩，沒(méi)有歧視，只有關(guān)愛(ài)，沒(méi)有嘲笑，只有鼓勵(lì)，大家彼此尊重。在傳統(tǒng)的矯正工作中，通常只重視展示繳獲的毒品和宣傳圖片，忽視學(xué)員內(nèi)在自信心與社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)的發(fā)掘。出所后學(xué)員因戒斷自信心不足而導(dǎo)致的復(fù)吸率高，嚴(yán)重威脅了強(qiáng)制隔離戒毒的戒斷成果。有鑒于此，引入社工服務(wù)，以強(qiáng)制戒毒與溫情感化相結(jié)合的形式，推行人性化戒毒理念，給予吸毒人員最為稀缺、最為珍貴的人性化對(duì)待，常常成為吸毒人員得到認(rèn)同、獲得歸宿、重建自我的根本動(dòng)力。

社會(huì)工作以案主自覺(jué)而不是灌輸為基本原則，因而不易引起逆反，社會(huì)工作的手法更適合服務(wù)對(duì)象吸毒者所接受，便于與吸毒者溝通，引起共鳴，從而建立起良好的專業(yè)關(guān)系，使戒毒者有信心克服困難，跨過(guò)生命的鴻溝去勇敢地面對(duì)未來(lái)。

三、從社會(huì)工作的策略和方法的優(yōu)勢(shì)上看社會(huì)工作介入強(qiáng)制隔離戒毒領(lǐng)域的可行性

對(duì)戒毒者的服務(wù)，光靠同情心和責(zé)任感是不夠的，因?yàn)槲静粌H是藥物和意識(shí)的問(wèn)題，它還涉及到心理、家庭、社會(huì)等多方面問(wèn)題，需要專業(yè)人士來(lái)破解。因此，引入專業(yè)化的社會(huì)工作方法開(kāi)展戒毒服務(wù)顯得非常必要。社會(huì)工作由于視野的廣闊性和開(kāi)放性、矯正策略的可選擇性、矯正方法的多重性，可以為戒毒治療提供更多、更切合戒毒者實(shí)際需要的戒毒康復(fù)策略選擇。

社會(huì)工作能夠提升戒毒工作的專業(yè)化水平和科學(xué)性。在戒毒社會(huì)工作方法的運(yùn)用方面，戒毒社會(huì)工作者普遍地使用了個(gè)案工作方法，小組工作方法也得到了較好的運(yùn)用。例如，社會(huì)工作遵守個(gè)別化處置的原則，強(qiáng)調(diào)服務(wù)對(duì)象的差異性，主張根據(jù)對(duì)象特點(diǎn)和成癮程度制定有針對(duì)性的個(gè)案跟進(jìn)計(jì)劃。社會(huì)工作者在資料收集的基礎(chǔ)上，進(jìn)行診斷，開(kāi)展個(gè)案或小組工作，達(dá)到治療、預(yù)防、教育和支持的目的。戒毒社會(huì)工作通過(guò)個(gè)案社會(huì)工作、小組社會(huì)工作、社區(qū)社會(huì)工作和個(gè)案管理等專業(yè)方法，采取基層預(yù)防、中層干預(yù)、深層治療和后續(xù)跟進(jìn)，全面覆蓋的預(yù)防干預(yù)和全程照顧的戒毒干預(yù)介入社區(qū)戒毒和社區(qū)康復(fù)工作；在戒毒所內(nèi)危機(jī)化解和提高戒毒學(xué)員自我效能方面也發(fā)揮重要作用。

強(qiáng)制隔離戒毒所內(nèi)社會(huì)工作介入，通過(guò)個(gè)案工作輔導(dǎo)，改善戒毒人員的認(rèn)知和心理，強(qiáng)化戒毒動(dòng)機(jī)，并通過(guò)整合所外家庭、社會(huì)的資源進(jìn)行個(gè)案管理，提高他們的心理認(rèn)知能力。還可以在強(qiáng)制隔離戒毒所內(nèi)開(kāi)展小組活動(dòng)，如脫毒支持小組、認(rèn)知小組、勞動(dòng)技能小組（興趣小組）、預(yù)防復(fù)吸小組等。小組社會(huì)工作（ Group Social Work）是以群體方式開(kāi)展的社會(huì)工作，是社會(huì)工作方法在群體環(huán)境中的應(yīng)用。小組社會(huì)工作既是社會(huì)工作者工作的過(guò)程也是促使小組成員改變的方法和手段。通過(guò)強(qiáng)制隔離戒毒所內(nèi)介入戒毒社會(huì)工作，提高心理技能、預(yù)防復(fù)吸，協(xié)助管教民警采用不同的角度、不同的方法提高學(xué)員出所后防止復(fù)吸的能力⑩趙敏、張銳敏主編：《戒毒社會(huì)工作基礎(chǔ)》，軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社2011年5月版，第185頁(yè)。。

（一）個(gè)案社會(huì)工作戒毒方法。個(gè)案社會(huì)工作作為社會(huì)工作最基礎(chǔ)的一種治療方法，在戒毒社會(huì)工作領(lǐng)域中同樣應(yīng)用非常廣泛。它不僅僅構(gòu)成了一種相對(duì)獨(dú)立的戒毒方法，而且，往往貫穿于其他社會(huì)工作方法之中，構(gòu)成了戒毒社會(huì)工作的基礎(chǔ)和起點(diǎn)。個(gè)案社會(huì)工作往往是由專業(yè)戒毒社會(huì)工作者通過(guò)直接的、面對(duì)面的溝通方式，運(yùn)用有關(guān)人和社會(huì)的專業(yè)知識(shí)和技術(shù)，對(duì)個(gè)人和家庭提供心理調(diào)整和環(huán)境改造等方面的支持與服務(wù)。其目的在于協(xié)助個(gè)人和家庭充分認(rèn)識(shí)自身?yè)碛械馁Y源和潛能，完善人格和自我，增進(jìn)其適應(yīng)社會(huì)解決困難的能力，從而達(dá)到個(gè)人或家庭的良好福利狀態(tài)。在戒毒社會(huì)工作個(gè)案實(shí)踐中，已有證據(jù)表明，現(xiàn)實(shí)療法在海洛因成癮者治療中具有比較明顯的療效。同時(shí)，在酒精成癮者的治療中，認(rèn)知行為療法被認(rèn)為是另一種具有相當(dāng)療效的針對(duì)性方法。在毒品濫用領(lǐng)域，認(rèn)知行為療法也正在大力推廣之中，并獲得了一定的認(rèn)可。在傳統(tǒng)治療方法被不斷實(shí)踐的同時(shí)，結(jié)合社會(huì)工作的專業(yè)發(fā)展，根據(jù)不同的吸毒群體，一些全新的戒毒個(gè)案社會(huì)工作方法也在不斷地得到嘗試，比如女性主義治療方法、后現(xiàn)代治療方法以及敘事療法等，在局部領(lǐng)域?qū)τ谔厥馊后w毒品成癮者的治療中，這些個(gè)案社會(huì)工作方法得到了不同程度的認(rèn)同和接納?馬伊里、吳鐸主編：《社會(huì)工作案例精選》，華東理工大學(xué)出版社2007年9月版，第215頁(yè)。。

個(gè)案工作的要素中，工作主體是戒毒工作者，工作對(duì)象是戒毒人員，工作方法是直接的、面對(duì)面的，運(yùn)用專業(yè)技術(shù)與方法，面談與訪視是常用的工作方法。從戒毒對(duì)象的接受，到收集資料、制訂方案，再到進(jìn)行評(píng)估，戒毒社會(huì)工作自始至終都會(huì)運(yùn)用面談。工作目標(biāo)是使戒毒對(duì)象順利回歸社會(huì)，逐步戒除毒癮，恢復(fù)良好的社會(huì)功能。

在強(qiáng)制隔離戒毒所內(nèi)對(duì)戒毒人員開(kāi)展個(gè)案工作有幾個(gè)要點(diǎn)：一是建立信任關(guān)系是順利開(kāi)展工作的基礎(chǔ)。主動(dòng)在強(qiáng)制隔離戒毒所內(nèi)尋找“案主”，并為其提供必要的服務(wù)。再按照案主的基本特征，需要了解的案主個(gè)人的資料包括個(gè)人資料、身體狀況、心理情況、價(jià)值觀以及處理問(wèn)題的能力等等進(jìn)行分類(lèi)，建立基本信任關(guān)系。二是對(duì)案主的需要和問(wèn)題進(jìn)行評(píng)估。包括收集相應(yīng)的案主個(gè)人和家庭資料，然后對(duì)他們的問(wèn)題進(jìn)行評(píng)估，以決定幫助的介入點(diǎn)。三是制訂計(jì)劃、介入干預(yù)與總結(jié)檢討。在制定幫助案主的目標(biāo)和工作計(jì)劃時(shí)要遵循一定的原則，包括：工作目標(biāo)要與社會(huì)工作者的專長(zhǎng)以及案主解決問(wèn)題的能力一致，防止目標(biāo)不切實(shí)際，動(dòng)搖案主解決問(wèn)題的信心。目標(biāo)應(yīng)與機(jī)構(gòu)的功能一致，以便取得機(jī)構(gòu)資源對(duì)社會(huì)工作者的配合，更好地服務(wù)案主。目標(biāo)應(yīng)是案主和社會(huì)工作者共同協(xié)商的結(jié)果，最大限度地調(diào)動(dòng)案主的積極性。目標(biāo)制定后，社會(huì)工作者要與案主訂立工作契約，確認(rèn)雙方所認(rèn)可的目標(biāo)和計(jì)劃，促使雙方承擔(dān)各自的責(zé)任，以便達(dá)到最終目標(biāo)。四是引進(jìn)心理咨詢技術(shù)，加強(qiáng)個(gè)案矯治的針對(duì)性。心理咨詢與心理治療的理論模式、操作方法可以豐富戒毒的工作思路，擴(kuò)展和充實(shí)工作手段。精神分析理論有助于我們了解對(duì)象的成長(zhǎng)經(jīng)歷、人格結(jié)構(gòu)。合理情緒療法幫助我們了解個(gè)體的認(rèn)知規(guī)律和常見(jiàn)的認(rèn)知誤區(qū)，解剖對(duì)象的認(rèn)知錯(cuò)誤。行為治療針對(duì)那些存在問(wèn)題行為、不良習(xí)慣或行為障礙的對(duì)象，可以提供切實(shí)有效地矯治手法和矯治技術(shù)，幫助對(duì)象改變行為，從而帶動(dòng)其全面進(jìn)步。

需要強(qiáng)調(diào)的是，在為個(gè)人制訂治療方案時(shí)，需要對(duì)其社會(huì)、家庭環(huán)境和關(guān)系、個(gè)人的長(zhǎng)處及潛能等進(jìn)行評(píng)估，然后再?zèng)Q定哪種方式更加適合吸毒者的情況，并且還需要社會(huì)工作者對(duì)其所處的環(huán)境進(jìn)行調(diào)適。這就需要社會(huì)工作者對(duì)社區(qū)資源有所了解，以幫助毒品依賴者協(xié)調(diào)并應(yīng)對(duì)可能遭遇到的一些問(wèn)題。在環(huán)境調(diào)適方面，社會(huì)工作者需要幫助案主加強(qiáng)親子關(guān)系、夫妻關(guān)系，強(qiáng)化家庭在戒毒方面的積極作用?徐美燕、董海寧主編：《社會(huì)工作實(shí)務(wù)》，浙江大學(xué)出版社2012年8月版，第249頁(yè)。。

（二）小組社會(huì)工作戒毒方法。小組工作又稱團(tuán)體工作、群體社會(huì)工作、團(tuán)體社會(huì)工作等。小組工作指社會(huì)工作者以兩個(gè)或以上的個(gè)人所組成的小組為工作對(duì)象，通過(guò)有目的的小組活動(dòng)和組員間的互動(dòng)，引導(dǎo)、幫助小組成員共同參與集體活動(dòng)，以獲得相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，協(xié)調(diào)個(gè)人之間、人與環(huán)境之間的關(guān)系問(wèn)題，促成行為的改變，恢復(fù)與發(fā)展社會(huì)功能，最終實(shí)現(xiàn)開(kāi)發(fā)個(gè)人潛能，使個(gè)人獲得成長(zhǎng)的社會(huì)工作方法。按照目標(biāo)任務(wù)，小組主要可分為：教育小組，主要目標(biāo)是幫助成員學(xué)習(xí)新的知識(shí)與技巧。通常是由專家介紹知識(shí)和技巧，小組成員分享感受并獲得相關(guān)知識(shí)與技能。成長(zhǎng)小組，提供讓成員了解、增加與改變他們對(duì)自己及他人的思想、感覺(jué)及行為的機(jī)會(huì)；其主要目標(biāo)是促進(jìn)個(gè)人的正常發(fā)展，其主體主要包括人際關(guān)系、價(jià)值觀、問(wèn)題解決、溝通以及思考和感覺(jué)方式等。支持小組，通常由有相同問(wèn)題或經(jīng)驗(yàn)的人組成。小組成員通過(guò)分享彼此的思想與感受，會(huì)發(fā)現(xiàn)其他組員與自己面臨著同樣的問(wèn)題，有著同樣的情感與想法，這種一致性使他（她）不再感到孤單，從而獲得一種情感上的支持。治療小組，通常是指心理治療小組。其目標(biāo)可分為三大類(lèi)：支持性治療，人際關(guān)系成長(zhǎng)以及內(nèi)心成長(zhǎng)。支持性治療強(qiáng)調(diào)重建、增進(jìn)或者維持組員的功能或解決問(wèn)題的能力；人際關(guān)系成長(zhǎng)的目標(biāo)集中于促進(jìn)組員重新審視，發(fā)展和改變自己的人際關(guān)系；內(nèi)心成長(zhǎng)的目標(biāo)則強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)有助于成長(zhǎng)和改變的洞察能力。心理治療小組對(duì)工作者的專業(yè)能力要求最高，側(cè)重于協(xié)助成員改變問(wèn)題行為或生理、心理、社會(huì)創(chuàng)傷后的洽療。在心理治療小組中，工作者被視為專家、權(quán)威人士，他們與成員一起診斷問(wèn)題，制定治療目標(biāo)?趙敏、張銳敏主編：《戒毒社會(huì)工作基礎(chǔ)》，軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社2011年5月版，第210～211頁(yè)。。

因?yàn)榉N種原因，吸毒人員往往自我認(rèn)同偏低、自我效能不足，同時(shí)，社會(huì)往往通過(guò)標(biāo)簽作用將吸毒人員隔離為特殊群體。在戒毒社會(huì)工作的實(shí)際工作中，社工發(fā)現(xiàn)許多吸毒人員具有明顯的共同特征，這時(shí)，社工勇敢地打破了傳統(tǒng)的禁區(qū)，將同質(zhì)性吸毒人員結(jié)合在一起，組成一個(gè)康復(fù)小組，在科學(xué)的方法指導(dǎo)之下，這些吸毒人員自愿組成了戒毒小組。小組的產(chǎn)生一方面使戒毒人員重新獲得了集體認(rèn)同，同時(shí)，小組本身又產(chǎn)生了特定的治療作用，從而極大地推動(dòng)了吸毒人員的戒毒和康復(fù)。

正是由于戒毒人員尋求戒毒群體之間的相互支持與合作，推動(dòng)了小組社會(huì)工作在戒毒領(lǐng)域中的大力應(yīng)用。在當(dāng)代戒毒社會(huì)工作的發(fā)展過(guò)程中，這種借助于吸毒人員之間的共同支持，而不是尋求專業(yè)社會(huì)工作者的單向督導(dǎo)的自助戒毒小組取得了意想不到的成功。其中，在成癮性戒斷方面，匿名戒酒會(huì)（Alcoholic Anonymous，AA）被廣泛認(rèn)為是當(dāng)今戒酒方法中最為成功的方法，該組織在全世界范圍的擴(kuò)張以及成員的大量加入已經(jīng)構(gòu)成了一個(gè)非常引人注目的現(xiàn)象。作為一個(gè)姊妹產(chǎn)品，匿名戒毒會(huì)（Narcotic Anonymous，NA）同樣在戒毒領(lǐng)域取得了輝煌的成功，并且創(chuàng)造出了獨(dú)特的十二步戒毒法，盡管專業(yè)人士對(duì)此還抱有疑慮。尤其令人注意的是，受此影響，各種各樣的自助小組開(kāi)始在世界范圍內(nèi)風(fēng)起云涌，這種現(xiàn)象已經(jīng)超越了專業(yè)范疇，轉(zhuǎn)而進(jìn)入了社會(huì)乃至政治領(lǐng)域之中?馬伊里、吳鐸主編：《社會(huì)工作案例精選》，華東理工大學(xué)出版社2007年9月版，第216頁(yè)。。

在具體的操作中，可以推出“把抽象理念轉(zhuǎn)化為具體項(xiàng)目”的活動(dòng)，有針對(duì)性地組織各種活動(dòng)幫助對(duì)象戒毒成功。譬如，根據(jù)吸毒者困惑多、渴望與人傾談的心理，使他們有個(gè)傾訴的環(huán)境和場(chǎng)合，這不僅是為了讓他們宣泄，對(duì)戒毒也有積極的治療作用。譬如，成立“理性自助會(huì)”，告訴他們戒毒是完全可以成功的，幫助他們擺脫“一日吸毒，終身戒毒”的錯(cuò)誤觀念，堅(jiān)定戒毒的決心。譬如，成立“女性沙龍”，大膽讓戒毒者聚在一起，談她們各自戒毒的體會(huì)。在這里戒毒沙龍成員不僅在精神上得到了放松，而且由于戒毒社工、戒毒人員及家屬面對(duì)面地接觸、談心，使她們的心靈感受到了溫暖、關(guān)愛(ài)，這對(duì)于吸毒者來(lái)說(shuō)是一個(gè)非常好的心理治療過(guò)程。

（三）個(gè)案與小組結(jié)合的社會(huì)工作戒毒方法。值得注意的是，在實(shí)際操作中，往往很少局限于使用某種特定的戒毒社會(huì)工作方法，而是多種方法有機(jī)地結(jié)合在一起，這實(shí)際上構(gòu)成了另一種非常流行的戒毒社會(huì)工作——整合的社會(huì)工作戒毒方法。其最大的貢獻(xiàn)在于對(duì)社會(huì)工作知識(shí)的綜合運(yùn)用。目前的社會(huì)工作已經(jīng)擺脫了按照三大工作方法來(lái)進(jìn)行簡(jiǎn)單區(qū)分的原始階段，更多地側(cè)重于按照問(wèn)題或根據(jù)對(duì)象來(lái)進(jìn)行劃分。在此意義上，案主或問(wèn)題本身成了工作的目標(biāo)，具體的方法只是解決問(wèn)題的不同手段。因此，在案主問(wèn)題的不同側(cè)面和不同階段，對(duì)于不同專業(yè)方法的靈活運(yùn)用就成為必然。

例如個(gè)案與小組的結(jié)合。良好的個(gè)案是小組成功的基本保障，所以，對(duì)于小組對(duì)象的接納主要是建立在良好的個(gè)案基礎(chǔ)之上的。而且案主除了參加固定的小組活動(dòng)之外，平時(shí)的專業(yè)服務(wù)還是由分管社工進(jìn)行深入的個(gè)案工作。實(shí)踐證明這種個(gè)案和小組活動(dòng)的有機(jī)結(jié)合是比較有成效的。

（責(zé)任編輯 張文靜）