蘇德春 于海微 馮思建

手術(shù)室護(hù)理存在的安全隱患及防范措施

蘇德春 于海微 馮思建

目的為了患者手術(shù)前、后的安全，主要討論分析手術(shù)室護(hù)理存在的安全隱患以及防范措施。方法在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，手術(shù)室存在的安全隱患最大，其風(fēng)險指數(shù)最高，為了避免發(fā)生意外而引發(fā)的一系列醫(yī)療糾紛事件，針對性的進(jìn)行討論和分析手術(shù)室存在的安全隱患并且提出相應(yīng)的措施。結(jié)果通過討論和分析總結(jié)出來手術(shù)室存在的安全隱患，并對其給予相應(yīng)的防范措施。結(jié)論要想保證醫(yī)療手術(shù)順利進(jìn)行我們就要嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各個規(guī)章制度，做好本職工作，減少或者避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

手術(shù)室；醫(yī)療糾紛；安全隱患；防范措施

在所有的醫(yī)療機構(gòu)當(dāng)中，手術(shù)室風(fēng)險系數(shù)最大，那么手術(shù)室的責(zé)任人就責(zé)任重大了，為了使讓手術(shù)的順利進(jìn)行，減少在此過程當(dāng)中醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生，其逐漸對手術(shù)室的護(hù)理提高了重視，醫(yī)院對手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量作為其重點監(jiān)督，手術(shù)室管理的好與壞是患者得到有效治療的前提。在現(xiàn)今年代，人們的生活水平越來越高，大家對身體健康狀況也越來越重視，相應(yīng)的法律觀念、經(jīng)濟(jì)意識及自我保護(hù)觀念也隨之增強，一旦在護(hù)理中出現(xiàn)紕漏，不僅會造成時間和金錢的浪費，嚴(yán)重還會危及患者的生命安全，這樣的事件也同樣會影響醫(yī)院及整個醫(yī)療團(tuán)隊的名譽，所以，為了避免此類事件和影響的發(fā)生，我院對安全護(hù)理的隱患進(jìn)行探討和分析，提出相應(yīng)的措施，并希望在以后臨床廣泛應(yīng)用。

1 手術(shù)室護(hù)理的安全隱患及防范措施

在過去時間內(nèi)，手術(shù)室的各項規(guī)章制度并不健全，為了在管理上有一個更好的制度，我國在 2002年9月1日出臺新的《醫(yī)療事故處理條例》，增加和修改了許多制度及條例，該制度和條例的提出，部分手術(shù)室的制度做了相應(yīng)的調(diào)整和整改，規(guī)范了手術(shù)室的管理制度。新的《醫(yī)療事故處理條例》的出臺，落實健全了手術(shù)室管理制度，對手術(shù)室護(hù)理安全有了保障，有效防止了事故的發(fā)生，提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量和對各項規(guī)章制度進(jìn)行相應(yīng)的添加和修改，如物品清點、交接班制度、手術(shù)室安全制度等一切能引發(fā)差錯的各項制度，并且醫(yī)院要有專門的人員對其制度進(jìn)行定期檢查，有一個獎罰制度，抓好各項已經(jīng)落實的制度，要嚴(yán)格按照規(guī)章制度進(jìn)行管理，切勿使工作人員玩忽職守，掉以輕心，提高每名醫(yī)護(hù)人員的工作質(zhì)量，保證患者的權(quán)益。

2 護(hù)理工作存在的隱患

2.1 物品清點有誤

2.2 用藥有誤輸液查對時有誤，藥物擺放不正確或藥物的標(biāo)志不清晰而導(dǎo)致用錯藥物。

2.3 切口感染醫(yī)護(hù)人員在消毒時不嚴(yán)格，未嚴(yán)格做到手術(shù)室無菌操作。在日常工作中，護(hù)理人員的工作是重要的，但也承受著很大的壓力，護(hù)理人員不僅要承受著繁重的護(hù)理工作，還要承受醫(yī)療任務(wù)給與的生理及心理上的壓力，因此導(dǎo)致了護(hù)理人員精神極度的疲乏，變通能力也變差，工作效率也會降低，易發(fā)生醫(yī)療事故。在現(xiàn)今的護(hù)理人員當(dāng)中，有部分人員因無責(zé)任心導(dǎo)致護(hù)理中出現(xiàn)差錯；或約束力比較差易出現(xiàn)疏忽大意；專業(yè)技術(shù)差，在使用醫(yī)療器械時無法正確操作；知識面窄，缺乏創(chuàng)造性思維；工作粗心，以致護(hù)理記錄書寫不規(guī)范、錯寫漏寫、等問題。

根據(jù)手術(shù)室的具體情況，我院對人力資源進(jìn)行合理的人員搭配，充分調(diào)動工作人員的積極性和熱情，在手術(shù)較多時盡量不休班，在手術(shù)相應(yīng)較少時可合理的進(jìn)行休班，做以調(diào)整。要對老護(hù)理人員和新護(hù)理人員或?qū)W歷高低不同的護(hù)理人員進(jìn)行合理搭配，這樣做能提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，保證手術(shù)能順利進(jìn)行，也避免安全隱患。護(hù)理人員要加強專業(yè)的培訓(xùn)，定期進(jìn)行崗前或在崗培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)、操作能力、護(hù)理質(zhì)量。并注意加強護(hù)理人員和患者之間的溝通，患者患病期間心理較焦慮，其需要關(guān)愛和理解，護(hù)理人員要做到很好的與患者溝通，消除患者焦慮的心理，積極配合治療，使患者早日恢復(fù)健康。

3 防范措施

手術(shù)前要準(zhǔn)確清點物品，做好記錄，若在手術(shù)中需要增加器械應(yīng)做好記錄，在切口縫合前認(rèn)真清點物品，確認(rèn)無誤后在縫合切口。手術(shù)中的要做到標(biāo)志清晰，藥品的標(biāo)簽要醒目，防止在使用時拿錯導(dǎo)致醫(yī)療事故的發(fā)生。在手術(shù)中，為了防止切口的感染，一定要做到無菌操作，手術(shù)室的空氣培養(yǎng)合格率要達(dá)到100%，器械包也要嚴(yán)格消毒，嚴(yán)格控制消毒藥品的使用期，切口縫合后也要嚴(yán)格消毒。

4 討論

手術(shù)室護(hù)理的安全問題是一個長久討論并分析的問題，所以在合理的安排護(hù)理人員及完善各項規(guī)章制度就顯得的尤其重要，為了保障患者在手術(shù)中的安全，要保證護(hù)理人員的工作質(zhì)量和專業(yè)技能，在手術(shù)過程中，把好每一關(guān)，嚴(yán)格按照規(guī)章制度去進(jìn)行，并且還要求護(hù)理人員業(yè)務(wù)的加強和提高法律意識，要盡量杜絕醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生，要對手術(shù)室存在的安全隱患及時處理，為患者創(chuàng)造一個安全和諧的空間，讓患者對我院的醫(yī)療服務(wù)滿意度大大的提高。

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R472.3

A

1673-5846(2014)01-0352-02

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