崔輪盟 郭永波 張 磊

對(duì)ICU 綜合征護(hù)理干預(yù)的探討

崔輪盟 郭永波 張 磊

目的分析研究對(duì)ICU綜合征護(hù)理的干預(yù)措施。方法在ICU重癥監(jiān)護(hù)室中選擇出清醒的患者150例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各75例。對(duì)照組患者按照傳統(tǒng)的方法進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組患者要在護(hù)理的基礎(chǔ)上，實(shí)施其它方面的護(hù)理，認(rèn)真仔細(xì)觀察兩組患者的不同。結(jié)果在對(duì)比中發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者發(fā)生綜合征的幾率要遠(yuǎn)小于對(duì)照組，同時(shí)在接受治療期間，患者家屬對(duì)醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理工作充分認(rèn)可。結(jié)論減少I(mǎi)CU綜合征的發(fā)生，必須做到切實(shí)可行的護(hù)理干預(yù)，即使在ICU護(hù)理期間發(fā)生綜合征，也可通過(guò)護(hù)理干預(yù)方法治療，從中使患者減輕心理負(fù)擔(dān)，這樣治療的效果也會(huì)有明顯提高。

護(hù)理干預(yù)；ICU；綜合征

ICU重癥監(jiān)護(hù)室是為病情嚴(yán)重、不能自理且時(shí)刻存在危險(xiǎn)的患者提供的一種看護(hù)室，ICU重癥監(jiān)護(hù)室中的儀器、設(shè)備相對(duì)完善，醫(yī)護(hù)士人員的監(jiān)護(hù)工作嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致，從整體上看，所有的工作安排較合理。但還會(huì)有少數(shù)患者出現(xiàn)心理反應(yīng)問(wèn)題，該反應(yīng)被稱(chēng)之為ICU綜合征。ICU綜合征主要的表現(xiàn)為精神障礙，它是一種臨床表現(xiàn)綜合征[1]。本院從2005年5月～2009年5月共選擇150例清醒患者，從入院第一天進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)工作，在實(shí)施期間取得了優(yōu)異成績(jī)，現(xiàn)分析總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料從2005年5月～2009年5月共選擇150例清醒患者，男100例，女50例；年齡25～90歲；平均50歲。其中臨床綜合征表現(xiàn)為呼吸衰竭、心力衰竭、重癥哮喘并伴有肺部感染現(xiàn)象、復(fù)合外傷等病癥，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各75例。

1.2 方法實(shí)驗(yàn)組通過(guò)傳統(tǒng)方法對(duì)ICU綜合征產(chǎn)生的因素，采取不同的治療方法，對(duì)患者的自身特點(diǎn)，進(jìn)行各方面的護(hù)理干預(yù)。對(duì)照組按照護(hù)理人員的吩咐，對(duì)重癥患者進(jìn)行日常護(hù)理，用科學(xué)的方法對(duì)患者做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，適當(dāng)時(shí)可對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)。

1.3 結(jié)果評(píng)價(jià)兩組患者進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室后發(fā)生的ICU綜合征比率進(jìn)行分析，分析后總結(jié)得出發(fā)生的綜合征現(xiàn)象有行為動(dòng)作異常、思維混亂、抑郁、情緒不穩(wěn)等表現(xiàn)，對(duì)患者的住院時(shí)間和護(hù)理效果均進(jìn)行了對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用統(tǒng)計(jì)學(xué)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析對(duì)比。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 ICU 綜合征情況比較，對(duì)照組中行為動(dòng)作異常7例（9.33）、思維錯(cuò)亂10例（13.33%）、抑郁5例（6.67%）；而實(shí)驗(yàn)組中行為動(dòng)作異常2例（2.67%）、思維錯(cuò)亂4例（5.33%）、抑郁2例（2.67%）。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 住院時(shí)間和護(hù)理效果比較，對(duì)照組患者對(duì)住院期間護(hù)理達(dá)到80.00%（60例）的滿(mǎn)意度，實(shí)驗(yàn)組患者達(dá)到97.33%（73例）的滿(mǎn)意度，對(duì)照組患者住院時(shí)間要比實(shí)驗(yàn)組的住院時(shí)間多7～8天，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

3 護(hù)理干預(yù)

3.1 認(rèn)知干預(yù)認(rèn)知干預(yù)是在患者出現(xiàn)嚴(yán)重心理反應(yīng)后，對(duì)患者進(jìn)行心理其它方面的一種療法。該療法可使患者重新接受新鮮事物，并且有獨(dú)自面對(duì)的能力，對(duì)病情的康復(fù)起到非常重要作用[2]，同時(shí)患者也對(duì)疾病有了重新的認(rèn)識(shí)，不再害怕，勇于面對(duì)，敢于對(duì)抗病魔的全新發(fā)展。

3.2 心理干預(yù)患者的心理需求和表現(xiàn)也存在差異，患者的生活環(huán)境、年齡差距、社會(huì)交接層面都有不同，造成患者心理上的不平衡。護(hù)理人員面對(duì)患者要做到細(xì)心分析每例患者的特征，用正確的方式進(jìn)行疏導(dǎo)，防止綜合征的發(fā)生。如果患者要進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室治療，必須對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，醫(yī)護(hù)人員生活及治療方面都要仔細(xì)認(rèn)真地對(duì)待患者。從而減輕患者的心理壓力，提高治療效果。

4 討論

護(hù)理干預(yù)是預(yù)防ICU綜合癥發(fā)生的有力措施，通過(guò)對(duì)患者采取護(hù)理干預(yù)實(shí)施，實(shí)驗(yàn)組患者的住院及治療時(shí)間較對(duì)照組減少，實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后，綜合征的發(fā)生也減少，由此可以看出，護(hù)理干預(yù)確實(shí)是預(yù)防ICU綜合征發(fā)生的有力措施。護(hù)理干預(yù)中最重要的一項(xiàng)是護(hù)患溝通，對(duì)不同患者采取的溝通方式也不同，做到了解患者的需求，避免出現(xiàn)心理陰影、精神障礙等情況，做到把危險(xiǎn)指數(shù)降到最低[3]。

隨著現(xiàn)代社會(huì)的快速發(fā)展及新興產(chǎn)業(yè)的加速。醫(yī)療器械的新產(chǎn)品不斷上市，重癥監(jiān)護(hù)室中的設(shè)備逐步完善，治療嚴(yán)重危險(xiǎn)病癥的水平呈增長(zhǎng)趨勢(shì)，急救的案例也在不斷提高。在重癥監(jiān)護(hù)室中的患者處在特殊的環(huán)境中，要為患者營(yíng)造一個(gè)和諧的氣氛，提高治療效果，進(jìn)行護(hù)理干預(yù)不僅可降低ICU綜合征的發(fā)生，還提高患者及家屬對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任及滿(mǎn)意度。

[1] 黎偉珍,黃祝群.預(yù)防ICU綜合征的護(hù)理干預(yù)[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥, 2010(07):167-168.

[2] 陳笑萍.ICU綜合征的早期護(hù)理干預(yù)[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2010(09): 203-204.

[3] 張晶晶,張志剛.早期護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防 ICU綜合征的研究[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2009(07):119-120.

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1673-5846(2014)01-0331-02

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