倪金花 傅冬蓮 杜才偉

淺析藥學(xué)服務(wù)與藥師素質(zhì)的瓶頸及策略

倪金花 傅冬蓮 杜才偉

“以用藥者為中心”是藥學(xué)服務(wù)的核心理念，為用藥者提供適合的藥品和藥學(xué)知識是藥學(xué)服務(wù)的基本要求，在這其中，藥師的自身職業(yè)素質(zhì)和專業(yè)水平對藥學(xué)服務(wù)的高低起著尤為重要的影響。就目前來看，我國的藥學(xué)服務(wù)和藥師素質(zhì)還存在較多問題和不足之處，該問題影響藥學(xué)服務(wù)水平的提高和用藥者對藥劑師的信心。本文就我國藥學(xué)服務(wù)和藥師素質(zhì)的現(xiàn)狀展開一個(gè)淺要的分析，并就其中一些問題提出自己的見解，使我國的藥學(xué)事業(yè)可以更好地開展。

藥學(xué)服務(wù)；藥師素質(zhì)；瓶頸

藥學(xué)服務(wù)是指藥師應(yīng)用專業(yè)的藥學(xué)知識和專業(yè)的服務(wù)理念向社會公眾提供與藥物使用相關(guān)的各項(xiàng)服務(wù)。藥學(xué)服務(wù)的主要群體是患者及其家屬，要求藥師具備服務(wù)理念和專業(yè)知識，注重對患者進(jìn)行藥物咨詢和心理關(guān)心。藥師作為提供藥學(xué)服務(wù)的主體，藥師的素質(zhì)和知識水平對藥學(xué)服務(wù)的質(zhì)量會產(chǎn)生很大影響。但是，由于我國受傳統(tǒng)的“重藥輕醫(yī)”觀念影響，使我國對藥師的重視度不高，藥師的服務(wù)也未能達(dá)到很好的效果。

1 我國藥學(xué)服務(wù)和藥師素質(zhì)的現(xiàn)狀

1.1 藥師缺乏服務(wù)理念隨著我國經(jīng)濟(jì)水平和生活水平的不斷提高，人們對身體健康和用藥安全的問題也愈加重視。但是，我國藥學(xué)的服務(wù)水平還有所滯留，藥師的專業(yè)素質(zhì)和能力有待加強(qiáng)。目前我國各個(gè)醫(yī)院和社區(qū)已合理配備了各種醫(yī)療器械和醫(yī)療資源，社區(qū)也可以很好地承擔(dān)基本的醫(yī)療服務(wù)，配備了藥師，但是藥師卻不能根據(jù)社區(qū)醫(yī)療的特點(diǎn)去合理訂定醫(yī)藥治療方案，不能很好地滿足社區(qū)的需求，并且也無法很好地開展藥學(xué)服務(wù)，不良事件頻頻發(fā)生，拿錯(cuò)藥、配錯(cuò)藥的事件層出不窮，使得人們對其的質(zhì)疑越來越多。

1.2 藥學(xué)服務(wù)人才匱乏一直以來，我國藥學(xué)專業(yè)一般為四到五年制，其主要課程以藥理學(xué)和藥物化學(xué)為主，主要培養(yǎng)方向也是實(shí)驗(yàn)室藥學(xué)研究、藥劑調(diào)配處方等方面，大多沒有針對臨床醫(yī)學(xué)的需求去開設(shè)課程。這使我國的藥學(xué)專業(yè)服務(wù)匱乏，藥師大都缺乏藥學(xué)服務(wù)專業(yè)素質(zhì)和能力，并且在藥師上崗后并未根據(jù)時(shí)代的需求來繼續(xù)更新自己現(xiàn)有的醫(yī)藥學(xué)知識。醫(yī)院方面也不重視藥師的在崗培訓(xùn)和繼續(xù)教育，從而導(dǎo)致藥師的服務(wù)理念和知識與實(shí)際脫節(jié)，無法為患者提供很好的藥學(xué)服務(wù)[1]。

1.3 患者對藥師存在不信任感縱觀我國藥學(xué)服務(wù)現(xiàn)象，不難發(fā)現(xiàn)我國的藥學(xué)服務(wù)中存在著諸多的問題，其中尤為重要的方面是患者對藥師所拿的藥品不信任。醫(yī)務(wù)工作者和藥師聯(lián)合，開設(shè)指定用藥從中謀利，已經(jīng)成為了醫(yī)藥界一個(gè)公開的密秘，這便使藥品價(jià)格提高?；颊邔︶t(yī)師所開的藥品不信任，甚至是拒絕用醫(yī)師開的藥品，患者以醫(yī)師開具的處方到藥房窗口進(jìn)行詢問，仍舊對所開具的藥品有疑問，向藥師進(jìn)一步咨詢，經(jīng)過藥師的解答后依然未取藥，也是對藥師的不信任造成的結(jié)果。

1.4 藥師并未和護(hù)理之間進(jìn)行有效的配合由于護(hù)士崗位的特性決定了其未進(jìn)行對用藥知識方面的系統(tǒng)培訓(xùn)，因此護(hù)士對一些藥物的相關(guān)問題缺乏對應(yīng)的的理論知識。但投放藥物工作往往是護(hù)士執(zhí)行，這便需要藥師對其介紹藥品的相關(guān)知識和怎樣進(jìn)行合理用藥。但是就目前的情形是藥師和護(hù)士之間并未形成有效地合作，藥師也很少向護(hù)士進(jìn)行相關(guān)藥學(xué)知識的講解，護(hù)士與藥師之間的溝通較少，使得護(hù)士給患者用藥時(shí)不能很好地把握用藥注意事項(xiàng)[2]。

2 發(fā)展要學(xué)服務(wù)，提高藥師素質(zhì)的建議

2.1 藥師素質(zhì)應(yīng)適應(yīng)藥學(xué)服務(wù)需求藥師要想適應(yīng)不斷發(fā)展的社會對藥學(xué)的需求，一個(gè)重要的方面便是要不斷地充實(shí)自己的理論知識，不斷地更新現(xiàn)有的醫(yī)藥學(xué)知識并總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。同時(shí)各醫(yī)院也可聯(lián)合互助，使各個(gè)醫(yī)院的藥師可以互相學(xué)習(xí)、交流。其次，藥師要不斷提高自己的服務(wù)水平，改變自己的服務(wù)態(tài)度，應(yīng)站在患者的角度去思考問題，細(xì)致、耐心的為患者進(jìn)行用藥講解。最后，藥師還應(yīng)對患者的用藥情況進(jìn)行及時(shí)的反饋，對患者的用藥情況和療效做一了解，以避免用藥不當(dāng)或藥品堆積、浪費(fèi)等情況的產(chǎn)生。

2.2 加強(qiáng)藥師的專業(yè)教育和繼續(xù)教育醫(yī)藥學(xué)校在對藥師進(jìn)行研究型教育的同時(shí)也應(yīng)注意加強(qiáng)對其進(jìn)行相關(guān)的臨床藥學(xué)的教育，更多的培育出適宜社會用藥需求的專業(yè)人才，藥學(xué)專業(yè)人才也應(yīng)更多的學(xué)習(xí)有關(guān)臨床治療學(xué)方面的書籍，使其具有更多的專業(yè)知識及素養(yǎng)。醫(yī)院方面也應(yīng)加強(qiáng)對藥師的入崗再教育，通過入崗再培訓(xùn)、外出學(xué)習(xí)等方式加強(qiáng)藥師的專業(yè)素質(zhì)。

2.3 信任和發(fā)揮藥師作用醫(yī)院應(yīng)及時(shí)對其服務(wù)狀況進(jìn)行了解，并對不足之處進(jìn)行改正，以使得藥學(xué)服務(wù)可以更好地開展，同時(shí)醫(yī)生和藥師也應(yīng)加強(qiáng)職業(yè)道德的培養(yǎng)，要在保證藥效的基礎(chǔ)上為用藥者節(jié)約資金，減少藥物浪費(fèi)，并且同時(shí)用藥者也應(yīng)配合藥師用藥，提高用藥依從性[3]。

2.4 協(xié)助護(hù)理進(jìn)行醫(yī)藥工作藥師應(yīng)積極主動(dòng)地向護(hù)士細(xì)致介紹如何合理用藥方面的知識，讓護(hù)士對藥物知識能有系統(tǒng)的了解，以使得用藥方案在臨床中能夠安全有效地執(zhí)行，確?；颊咴缛湛祻?fù)。與此同時(shí)藥師也可以有針對性的對相關(guān)護(hù)理人員開展一些藥品講座，使其更好地掌握相關(guān)藥品的信息、配制方法及不良反應(yīng)。

3 總結(jié)

傳統(tǒng)的“重醫(yī)輕藥”的思想使得藥學(xué)服務(wù)未得到很好的重視，藥學(xué)人才缺乏、藥學(xué)服務(wù)有待提高。藥師應(yīng)根據(jù)相關(guān)的藥學(xué)知識主動(dòng)進(jìn)行學(xué)習(xí)，醫(yī)院和相關(guān)的部門也加強(qiáng)對其的重視，使藥學(xué)服務(wù)和藥師自身的素質(zhì)可以更好地發(fā)展。

[1] 周金生,馮少青,陳元俊.基層醫(yī)院開展臨床藥學(xué)的現(xiàn)狀分析與對策[J].中國藥業(yè),2009,18(14):63.

[2] 彭程.我院2003年度患者用藥依從性調(diào)查及分析[J].中國藥房, 2004,15(7):439.

[3] 齊曉漣,王育琴.?？扑帉W(xué)生臨床藥學(xué)實(shí)習(xí)研究[J].重慶醫(yī)學(xué), 2007,36(17):1782.

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1673-5846(2014)01-0311-02

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