劉 麗

急救護理在急性心肌梗死患者中的應用效果

劉 麗

目的 探討急性心肌梗死患者的急救護理方法和臨床效果。方法 選取2012年9月至2013年8月我院收治的急性心肌梗死患者238例，其中118例患者為對照組，給予常規(guī)護理；120例患者為觀察組，給予心理護理、疼痛護理以及康復護理等系統(tǒng)化護理，經12個月隨訪，觀察兩組患者治療的治愈率等狀況。結果 觀察組患者治愈率為67.5%，明顯高于對照組的53.4%，兩組對比差異有統(tǒng)計學意義（χ2=3.86，P＜0.05）。結論 對于急性心肌梗死患者，及時科學系統(tǒng)化的急救護理，能夠提高患者的治愈率，改善預后，有利于患者的早日康復。

急性心肌梗死；整體護理；急救護理

急性心肌梗死屬于冠心病中最為嚴重的一種類型，通常指在冠狀動脈病變的基礎上引發(fā)冠狀動脈的血供急速減少或中斷，導致心肌持久嚴重缺血，造成部分心肌缺血性壞死[1]。我院對于急性心肌梗死患者，通過對臨床病情進行詳細的觀察和分析，給予系統(tǒng)化的急救護理措施，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年9月至2013年8月我院收治的急性心肌梗死患者238例。患有急性下壁梗死的患者110例，后側壁心肌梗死的患者37例，廣泛前壁梗死的患者91例。所有患者臨床表現(xiàn)為突然發(fā)作劇烈而持久的胸骨后或心前區(qū)壓榨性疼痛，休息和含服硝酸甘油不能緩解，常伴有煩躁不安、出汗、恐懼或瀕死感，經心電圖及心肌酶等各項指標的檢查得到確診。其中118例患者為對照組，男66例，女52例，年齡37～76歲；120例患者為觀察組，男62例，女58例，年齡35～79歲。兩組患者臨床資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法 對照組患者給予護理評估、病情觀察和飲食等常規(guī)護理，并注重加強心電監(jiān)護，在溶栓護理方面，護理人員要密切觀察患者的胸痛性質、持續(xù)時間、患者意識與語言的狀態(tài)以及肢體的治療等情況。觀察組患者在對照組護理基礎上給予系統(tǒng)化的急救護理。首先對患者心理護理時要多與患者進行直接溝通和接觸，詳細并耐心講解與患者病情相關的知識，讓患者認識到出現(xiàn)不良情緒會給自己帶來不利的影響和危害，使其主動并積極配合治療；其次是疼痛護理，疼痛可使患者的心肌耗氧量增加，從而造成心肌梗死的面積增大[2]，因此，對患者要迅速的使用有效的止痛劑，并由專人守護?？祻推趹颊叩慕箲]情緒，使其臥床休息，以減少激發(fā)性的危重現(xiàn)象發(fā)生[3]。在對患者實施護理時，應依據(jù)患者的病情采取積極有效的支持和指導。

1.3 觀察指標 通過治療后12個月的隨訪，觀察兩組患者治療的效果。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 17.0軟件進行分析，計數(shù)資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

經過科學系統(tǒng)化的急救護理，觀察組患者治愈率為67.5%（81/120）明顯高于對照組53.4%（63/118），兩組患者治愈率對比，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=3.86，P＜0.05）。

3 討論

目前，我國急性心肌梗死的發(fā)病率呈逐年升高的趨勢。王秀梅[4]認為，急性心肌梗死的癥狀常表現(xiàn)為嚴重并持久的胸部悶痛，也有少數(shù)患者無疼痛感受，但其經常并發(fā)休克、心力衰竭以及心律失常等，是導致心臟猝死的重要原因之一。急性心肌梗死的患者在急性期病死率非常高，其嚴重影響到患者的生命安全。因此在護理方面，應加強心電監(jiān)護，密切監(jiān)測患者的各項生命體征，以便及時發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)并發(fā)癥和疼痛[5]。同時，給予患者專業(yè)的心理護理，可更有效促進患者的治療與護理配合。

綜上所述，采用心理護理、疼痛護理和康復期護理，通過系統(tǒng)化的護理，觀察組患者的治愈率為67.5%，明顯高于對照組的53.4%。對于急性心肌梗死患者，給予及時的心理護理、疼痛護理以及康復護理，能夠提高患者的治愈率，改善患者預后，有利于患者的早日康復，并提高其生活質量。

[1] 宋枚子.急性心肌梗塞的心電監(jiān)護及整體護理體會[J].黑龍江醫(yī)藥,2011,24(3):503-504.

[2] 魏文淵,李麗.急性心?；颊咴呵凹本燃稗D運中護理體會[J].武警醫(yī)學院學報,2011,20(8):648-649.

[3] 曹風霞,劉金偉.45例急性心肌梗塞患者尿激酶溶栓的護理體會[J].青島醫(yī)藥衛(wèi)生,2007,39(3):226-226.

[4] 王秀梅.急性心肌梗塞溶栓治療的護理[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育,2010,8(11):236-236.

[5] 陶鳳英.急性心肌梗死并發(fā)嚴重心律失?；颊叩募本扰c護理[J].醫(yī)學信息(中旬刊),2011,24(3):1109-1109.

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