鄭林慧

高血壓患者的臨床護理

鄭林慧

目的 探討高血壓患者護理干預(yù)的效果。方法 選取我院2011年3月至2013年9月收治的高血壓患者60例，給予常規(guī)護理的基礎(chǔ)上進(jìn)行心理護理、用藥指導(dǎo)、健康教育、出院指導(dǎo)等護理干預(yù)措施。結(jié)果 采取針對性護理干預(yù)后，患者總有效率為90.0%。結(jié)論 高血壓患者在臨床治療中實施護理干預(yù)措施，降壓效果明顯，可提高患者的生活質(zhì)量。

高血壓；臨床護理；效果

高血壓在心血管疾病中有著較高的發(fā)病率，會造成患者心、腦、腎等嚴(yán)重并發(fā)癥，對患者的身體健康造成嚴(yán)重影響[1]。因居民飲食機構(gòu)的改變與運動量的減少，高血壓的發(fā)病率呈逐年上升趨勢，對其采取針對性護理干預(yù)措施，可明顯提高患者的生活質(zhì)量。本文對我院2011年3月至2013年9月收治60例高血壓患者的臨床護理資料進(jìn)行分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取我院2011年3月至2013年9月收治的高血壓患者60例，男28例，女32例，年齡最大90歲，最小55歲，平均（79±3）歲；其中合并冠心病5例，腦出血2例，腦梗死6例。本組研究對象中Ⅰ期高血壓20例，Ⅱ期高血壓25例，Ⅲ期高血壓15例。患者臨床均出現(xiàn)嘔吐、惡心、頭暈等癥狀。

1.2 護理方法

1.2.1 常規(guī)護理 若高血壓患者病情較為嚴(yán)重，應(yīng)減少其活動量，使患者取平臥位休息。當(dāng)患者需要從臥位轉(zhuǎn)變?yōu)檎玖⑽弧⒆粫r，動作應(yīng)緩慢，防止血壓波動較大，導(dǎo)致暈倒、眩暈等意外。護理人員應(yīng)每天測量患者的心率、血壓，定期觀察凝血酶、尿常規(guī)、血常規(guī)等指標(biāo)及用藥效果，若出現(xiàn)異常情況，則應(yīng)立即告知醫(yī)生并采取針對性護理措施。

1.2.2 心理護理 部分老年患者對經(jīng)濟負(fù)擔(dān)、自身健康存在顧慮，常出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒[2]。醫(yī)護人員在工作時發(fā)現(xiàn)患者情緒改變，應(yīng)及時耐心疏導(dǎo)。同時在院內(nèi)積極開展太極拳、合唱、書畫、棋類等文娛活動，給患者營造良好的康復(fù)環(huán)境，使患者保持良好的心理狀態(tài)。

1.2.3 用藥指導(dǎo) 高血壓患者的臨床癥狀并不明顯，因需長期服用藥物，且藥物期間有較多的注意事項?；颊咴谟盟幹委煏r，不能根據(jù)醫(yī)囑服用藥物，盲目聽信于廣告宣傳、民間偏方等，導(dǎo)致血壓無法得到真正的控制。醫(yī)護人員面對該類患者，應(yīng)告知其長期服用藥物對加快疾病康復(fù)的重要性，使患者有所警覺。同時，若患者病情較為嚴(yán)重，則應(yīng)準(zhǔn)確記錄服藥時間。

1.2.4 健康教育 醫(yī)護人員應(yīng)告知患者不能隨意增加或減少降壓藥物的劑量，若需停藥，患者應(yīng)逐漸減少藥物劑量。部分老年患者因記憶力減退，醫(yī)護人員應(yīng)用大字體的方式書寫藥物用法用量以及注意事項。使患者了解盛藥器皿的使用，積極向患者宣傳高血壓疾病的相關(guān)知識，并對服藥提醒軟件、服藥記錄等進(jìn)行掌握。高血壓疾病易引發(fā)高血壓腎病、冠心病等并發(fā)癥，護理人員應(yīng)告知患者定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查，快速排除心腦血管疾病帶來的健康隱患。

1.2.5 出院指導(dǎo) 高血壓屬于慢性疾病，患者住院過程中需通過多方面的措施使血壓達(dá)到正常水平，即使出院康復(fù)期也需維持正常需要。護理人員應(yīng)叮囑患者在出院康復(fù)期間仍需按時服藥，禁止打破服藥規(guī)律以及更換藥物類型[3]。護理人員在患者康復(fù)出院前，加大健康教育的力度，主要為血壓、運動、飲食監(jiān)測等方面的宣傳，讓患者盡可能以高鉀、少鹽、清淡等食物為主，多食水果、蔬菜與高蛋白質(zhì)食物。運動可促使血壓逐漸升高，而老年高血壓患者血管彈性較差。因此，醫(yī)護人員應(yīng)提醒患者以太極、散步等溫和的運動為主，幫助患者調(diào)節(jié)血壓。另外，醫(yī)護人員還應(yīng)教導(dǎo)患者如何自行測量血壓，做好記錄，告知患者血壓若出現(xiàn)異常，應(yīng)及時回醫(yī)院治療。

1.3 效果評估標(biāo)準(zhǔn) 顯效：患者通過護理后血壓能夠恢復(fù)在正常范圍，同時無復(fù)發(fā)情況，血壓水平保持平穩(wěn)；有效：患者血壓降低情況較為明顯，但血壓未穩(wěn)定或血壓未恢復(fù)正常水平；無效：患者的血壓水平未降低或突然升高。

2 結(jié)果

本組60例高血壓患者通過針對性護理措施進(jìn)行干預(yù)后，顯效25例，有效29例，無效6例，總有效率為90.0%。

3 討論

高血壓患者在臨床治療中采取針對性的護理措施進(jìn)行干預(yù)，可明顯提高患者的降壓效果。近幾年，我院通過采取常規(guī)護理、心理護理、用藥指導(dǎo)、健康教育、出院指導(dǎo)等措施對高血壓患者進(jìn)行干預(yù)，有效改善了患者的心理狀態(tài)，提高了患者服用藥物的依從性，幫助患者保持良好的生活質(zhì)量，明顯降低了心腦血管疾病的發(fā)病率、致殘率、病死率和復(fù)發(fā)率。因此，高血壓患者臨床治療中實施護理干預(yù)措施，降壓效果明顯，可提高患者的生活質(zhì)量。

[1] 王金燕.健康教育在老年高血壓患者臨床護理中的應(yīng)用價值[J].醫(yī)學(xué)信息(中旬刊),2010,5(8):2253-2254.

[2] 李文利.健康教育對門診高血壓患者的影響[J].中國誤診學(xué)雜志,2010,10(20):4818-4818.

[3] 李敬.健康宣教對高血壓患者治療依從性的影響研究[J].吉林醫(yī)學(xué),2010,31(27):4807-4807.

R473.5

A

1673-5846(2014)09-0150-02

安徽省銅陵市人民醫(yī)院，安徽銅陵 244002