高 軍

門診輸液室患者的健康教育

高 軍

目的 探討門診輸液室開(kāi)展健康教育的方式。方法 選取我院2013年5月至12月門診輸液患者194例，分為兩組，觀察組患者實(shí)施語(yǔ)言性教育、電化教育、文字化教育、告知宣教，對(duì)照組患者施以簡(jiǎn)單的溝通和加強(qiáng)巡視。結(jié)果觀察組患者中，91例（93.8%）掌握自身疾病相關(guān)知識(shí)，86例（88.7%）知曉藥物知識(shí)和輸液常識(shí)；對(duì)照組患者中，53例（54.6%）掌握自身疾病相關(guān)知識(shí)，47例（48.5%）知曉藥物知識(shí)和輸液常識(shí)，6例（6.2%）患者對(duì)護(hù)士的指導(dǎo)內(nèi)容半信半疑，甚至置之不理。結(jié)論 對(duì)門診輸液的患者施以針對(duì)性和指導(dǎo)性的健康教育，可提升患者的健康素養(yǎng)，增強(qiáng)自我保護(hù)能力和水平，建立和諧的護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)士的業(yè)務(wù)素質(zhì)，使護(hù)士在患者心目中的地位明顯提高。

門診；輸液；健康教育

門診輸液室是醫(yī)院形象的重要窗口，門診輸液患者的治療時(shí)間一般比較短，不可能在短暫的輸液時(shí)間內(nèi)最大限度地獲得健康知識(shí)。健康教育是指有組織、有計(jì)劃、有系統(tǒng)及有評(píng)價(jià)地進(jìn)行教育的活動(dòng)。本文收集我院2013年5月至12月在門診輸液因人施教的健康教育患者資料進(jìn)行回顧性分析，旨在有效開(kāi)展健康教育，滿足輸液患者對(duì)健康的需求，促進(jìn)身心健康，重視健康教育的真正落實(shí)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組收集194例患者，均為2013年5月至12月門診輸液患者，將其隨機(jī)分為兩組，觀察組97例患者中，男44例，女53例，年齡18～69歲，平均（37.4±1.3）歲，感冒上呼吸道感染輸液42例，腹瀉輸液37例，高血壓輸液7例，過(guò)敏性疾病輸液11例。對(duì)照組97例患者中，男43例，女54例，年齡21～73歲，平均（35.9±1.7）歲。感冒上呼吸道感染輸液44例，腹瀉輸液35例，高血壓輸液9例，過(guò)敏性疾病輸液9例。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 教育方法 對(duì)照組患者施以簡(jiǎn)單的溝通和加強(qiáng)巡視。具體方法為：加強(qiáng)巡視，簡(jiǎn)單指導(dǎo)患者輸液前后的注意事項(xiàng)，告知注意保持輸液室內(nèi)的衛(wèi)生，患者穿刺時(shí)握拳，輸液過(guò)程中不能隨意調(diào)整滴速，拔針后按壓穿刺處不出血時(shí)即可松手將膠貼留在針眼處；簡(jiǎn)單解答患者的疑問(wèn)。觀察組患者實(shí)施語(yǔ)言性教育、電化教育、文字化教育、告知宣教。

1.2.1 語(yǔ)言性教育 針對(duì)不同患者邊做邊講簡(jiǎn)單的藥物知識(shí)、治療方法和效果。詳細(xì)介紹我院輸液室的周圍環(huán)境及有關(guān)規(guī)章制度，主動(dòng)問(wèn)及患者對(duì)相關(guān)健康知識(shí)的需求，語(yǔ)言和緩地解答患者或家屬疑問(wèn)。將健康教育納入護(hù)理常規(guī)，教育內(nèi)容貫穿于操作前、中、后的解釋之中[1]。

1.2.2 電化教育 根據(jù)患者不同的文化水平及接受能力，將健康教育形式多種多樣，在輸液室的墻壁上掛置大型屏幕，計(jì)劃性宣傳健康教育內(nèi)容，宣傳醫(yī)院相關(guān)先進(jìn)技術(shù)、各資深醫(yī)生等信息或錄像資料。讓多樣的健康教育服務(wù)方式具有知識(shí)性、新穎性和趣味性[2]。

1.2.3 文字化教育 向輸液患者及陪護(hù)親屬發(fā)放健康教育卡，介紹縣區(qū)內(nèi)、外、婦、兒等各種常見(jiàn)疾病的發(fā)病機(jī)制、病癥、防治方法、加強(qiáng)鍛煉、營(yíng)養(yǎng)健康等保健知識(shí)。利用黑板、櫥窗增設(shè)的健康教育專欄，介紹醫(yī)院綜合情況，每周或每月更換1次宣教內(nèi)容。

1.2.4 告知宣教

1.2.4.1 選擇安全可靠的穿刺部位，做到邊穿刺邊交流，以分散患者注意力。告知患者輸液前做好排尿、適當(dāng)進(jìn)食的準(zhǔn)備工作，輸液時(shí)讓患者握拳、情緒放松等。告知患者鹽酸山莨菪堿會(huì)出現(xiàn)口干、面色潮紅，禮物模糊等癥狀，可適當(dāng)飲水[3]；退熱藥物能引起大汗，應(yīng)補(bǔ)充水分，并及時(shí)擦干汗液。護(hù)士必須勤巡視勤觀察，告知有些藥物滴速過(guò)快會(huì)引起循環(huán)血容量驟變，使心肺負(fù)擔(dān)加重而引起心力衰竭和肺水腫；尤其對(duì)性情較急的中青年患者，切不可自行將液體調(diào)快輸入，嚴(yán)防急性肺水腫的出現(xiàn)。

1.2.4.2 告知患者或家屬在輸液過(guò)程中不要隨意調(diào)節(jié)輸液滴速，輸液中出現(xiàn)不適要及時(shí)通知護(hù)士。主動(dòng)向患者介紹輸液情況，消除恐理心理，耐心向患者介紹輸入藥物的主要作用。輸液結(jié)束告知并向患者示范拔針后按壓穿刺針眼的時(shí)間和正確方法，避免造成出血和皮下瘀血。對(duì)脂肪減少、皮膚松弛、凝血功能減弱的患者，告知拔針后一定要按壓3～5 min。

1.2.4.3 針對(duì)不同患者就診病情應(yīng)分類指導(dǎo)，如告知高血壓患者注意低鈉低脂、飲食，要遵醫(yī)囑服用藥物定期測(cè)量血壓，避免情緒過(guò)度波動(dòng)；對(duì)于小兒輸液患者態(tài)度要親切、和藹，向家屬交待各種注意事項(xiàng)[4]；對(duì)年老者溝通宣傳時(shí)要語(yǔ)調(diào)適中，并且端正態(tài)度耐心反復(fù)地講解。

1.2.4.4 根據(jù)不同類型用藥的患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，講解抗生素類藥物要現(xiàn)用現(xiàn)配，并且要在醫(yī)生指導(dǎo)下合理配合使用。需要輸入高滲性脫水藥物者，告知必須快速輸入方能起到脫水、利尿、降顱壓作用；輸入補(bǔ)鉀類液體時(shí)必須注意滴速，絕對(duì)不可自行調(diào)整滴速[4]。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)不同的治療與護(hù)理，觀察組患者中，91例（93.8%）掌握自身疾病相關(guān)知識(shí)，86例（88.7%）知曉藥物知識(shí)和輸液常識(shí)；對(duì)照組患者中，53例（54.6%）掌握自身疾病相關(guān)知識(shí)，47例（48.5%）知曉藥物知識(shí)和輸液常識(shí)，6例（6.2%）患者對(duì)護(hù)士的指導(dǎo)內(nèi)容半信半疑，甚至置之不理。

3 討論

在醫(yī)療技術(shù)水平不斷進(jìn)步的今天，靜脈輸液仍是一種迅速而有效的給藥方法，在多種治療途徑中占首要地位[5]。護(hù)理人員對(duì)患者實(shí)施健康教育，可促使患者獲得預(yù)防疾病、維護(hù)健康、促進(jìn)康復(fù)的護(hù)理活動(dòng)[6]。醫(yī)療衛(wèi)生體制改革后，相關(guān)新農(nóng)合和醫(yī)保政策的實(shí)施，使部分患者不愿選擇住院治療，致使門診輸液患者數(shù)量有增無(wú)減。護(hù)士對(duì)門診注射室靜脈輸液的患者或家屬進(jìn)行健康教育，能取得較好的社會(huì)效果，減少疾病的復(fù)發(fā)率。所以，針對(duì)不同的患者進(jìn)行有計(jì)劃性的健康教育，不僅可以加強(qiáng)患者與護(hù)士之間的溝通，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展，而且還能增強(qiáng)患者配合疾病治療的信心。

[1] 彭曉欣,鄭土康,鄭文靜,等.門診輸液患者健康教育實(shí)施的效果觀察[J].吉林醫(yī)學(xué),2008,29(16):1339-1340.

[2] 劉佳舉.健康教育在門診輸液病人中應(yīng)用的效果觀察[J].當(dāng)代護(hù)士:學(xué)術(shù)版(中旬刊),2011(12):164-166

[3] 田麗君.健康教育在門診輸液患者中實(shí)施的效果觀察[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2012(11):1370-1371.

[4] 王瓊英,張慶珠.“視覺(jué)行動(dòng)”中健康教育的實(shí)施[J].實(shí)用護(hù)理雜志,2002,18(1):63-64.

[5] 郭明賢,劉冬煥,徐巧玲,等.創(chuàng)新教育與護(hù)理教學(xué)[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2002,17(1):24-25.

[6] 谷淑梅.門診輸液患者健康教育效果評(píng)價(jià)[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2007,28(24):3066-3067.

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