秦瑞娟 卞慶素 李?，?/p>

（河南省直第三人民醫(yī)院 鄭州 450006）

琥珀酸亞鐵片治療小兒缺鐵性貧血60例臨床觀察

秦瑞娟 卞慶素 李?，?/p>

（河南省直第三人民醫(yī)院 鄭州 450006）

目的：觀察琥珀酸亞鐵片治療小兒缺鐵性貧血的效果。方法：選擇2010年10月～2011年11月來我院治療的缺鐵性貧血患兒120例，隨機分成對照組和治療組各60例，對照組患兒采用硫酸亞鐵治療，治療組患兒采用琥珀酸亞鐵治療。觀察兩組患兒的治療效果。結(jié)果：治療后，兩組患兒的血紅蛋白和血清鐵蛋白值均明顯上升，治療組患兒的上升值明顯高于對照組患兒，差異明顯（P＜0.05）；治療組治療有效率明顯高于對照組，差異明顯（P＜0.05）；治療組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，差異明顯（P＜0.05）。結(jié)論：琥珀酸亞鐵片治療小兒缺鐵性貧血效果明顯，具有較高的臨床價值。

缺鐵性貧血；小兒；琥珀酸亞鐵

小兒缺鐵性貧血是指小兒體內(nèi)缺少鐵元素，從而導(dǎo)致貧血，易導(dǎo)致小兒生長發(fā)育緩慢、智力低下等[1]，對小兒的健康成長造成嚴(yán)重影響。目前臨床一般采用硫酸亞鐵治療小兒缺鐵性貧血，治療效果較明顯，但是硫酸亞鐵對消化道具有較強的刺激，尤其小兒的消化系統(tǒng)并未完全發(fā)育，刺激更大，易增加小兒的痛苦[2]。本院在2010年開始對缺鐵性貧血患兒采用琥珀酸亞鐵片治療，觀察治療效果。現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2010年10月～2011年11月我院治療的缺鐵性貧血患兒120例，其中男性62例，女性58例；年齡3個月～7歲，平均（3.4±0.2）歲；病程10 d～5個月，平均（2.9±0.4）個月。120例患兒均排除嚴(yán)重心肺疾病、其他血液系統(tǒng)疾病、治療前1個月使用其它鐵劑治療者，隨機分成對照組和治療組各60例，兩組患兒年齡、性別、病程等基本資料比較無明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組患兒采用硫酸亞鐵治療，每片硫酸亞鐵含54 mg鐵元素，1片/次，1次/d，餐后1 h口服，7 d為1個療程，治療8個療程，建議患兒多食含鐵食物，如動物肝臟、蛋黃、瘦肉和綠葉蔬菜等。治療組患兒采用琥珀酸亞鐵治療，每片琥珀酸亞鐵含鐵量為54 mg，用法及療程同對照組。

1.3 療效評價 經(jīng)過8個療程的治療，患兒臨床貧血癥狀消失，Hb恢復(fù)正常為顯效；患兒臨床貧血癥狀明顯改善，Hb與治療前相比明顯上升為有效；患兒臨床貧血癥狀無明顯改善，并且有惡化現(xiàn)象為無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)軟件 采用SPSS14.0軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有顯著性意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療前后血液學(xué)指標(biāo)比較 經(jīng)過8個療程的治療，兩組患兒的血紅蛋白、血清鐵蛋白與治療前比較均明顯上升，差異明顯（P＜0.05）；治療組患兒的血紅蛋白、血清鐵蛋白上升值明顯高于對照組，差異明顯（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒治療前后血紅蛋白、血清鐵蛋白的變化情況比較 (±s)

表1 兩組患兒治療前后血紅蛋白、血清鐵蛋白的變化情況比較 (±s)

組別 n 血紅蛋白（g/L)治療前 治療后血清鐵蛋白（μg/L)治療前 治療后治療組對照組P值60 60 92.1±5.9 91.9±8.4 P＞0.05 126.9±10.9 116.4±9.1 P＜0.05 11.2±3.8 10.9±4.2 P＞0.05 37.4±8.1 30.9±9.2 P＜0.05

2.2 兩組治療效果比較 治療組總有效率為100%，對照組總有效率為83.3%，治療組總有效率明顯優(yōu)于對照組，差異明顯（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患兒治療效果比較 例（%）

2.3 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較 治療組60例患兒中3例出現(xiàn)不良反應(yīng)，臨床癥狀為口腔異味，不良反應(yīng)發(fā)生率為5.0%；對照組60例患兒中10例出現(xiàn)不良反應(yīng)，臨床癥狀為惡心嘔吐的胃腸道反應(yīng)、上腹痛以及口腔異味，同時有3例患兒出現(xiàn)2種以上的不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為16.7%。治療組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，差異明顯（P＜0.05)。見表3。

表3 兩組患兒不良反應(yīng)的發(fā)生率比較 例（%）

3 討論

缺鐵性貧血是臨床常見疾病之一，小兒發(fā)病率較高，主要由于小兒在生長發(fā)育時，鐵的需求量較大，小兒體內(nèi)的鐵元素難以滿足生長發(fā)育的需求，極易引發(fā)貧血現(xiàn)象，我國小兒缺鐵性貧血發(fā)生率達25%。缺鐵性貧血除了對血液有影響外，對神經(jīng)系統(tǒng)也有影響，對小兒的健康成長造成嚴(yán)重影響[3]。及時發(fā)現(xiàn)缺鐵性貧血并治療，可以為小兒提供一個健康的生長環(huán)境。臨床一般采用硫酸亞鐵治療小兒缺鐵性貧血，治療效果較明顯，但是硫酸亞鐵也存在明顯的不足。硫酸亞鐵為無機鐵鹽，對胃腸腸道刺激較大[4]。琥珀酸亞鐵為有機鐵鹽，具有較強的利用率、吸收率，對胃腸道刺激較少，并且琥珀酸亞鐵在胃酸中分解出的琥珠可以參與合成血紅蛋白，提高鐵離子的吸收率，對血紅蛋白的提高具有明顯作用[5]。目前臨床對使用琥珀酸亞鐵治療缺鐵性貧血的效果已經(jīng)得到肯定。本文通過對我院60例患兒采用琥珀酸亞鐵治療，與對照組相比，血紅蛋白、血清鐵蛋白上升值明顯高于對照組，治療有效率明顯高于對照組，并且減少了不良反應(yīng)的發(fā)生率。綜上所述，采用琥珀酸亞鐵治療缺鐵性貧血效果明顯，不良反應(yīng)發(fā)生率低，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

[1]潘雷,鄧小榮,左志剛,等.青蒿素聯(lián)合琥珀酸亞鐵對人肝癌細胞SMMC-7721選擇性抑制作用的實驗研究 [J].江西醫(yī)學(xué)院學(xué)報, 2009,49(2):33-36

[2]趙秀娟,趙小潔,趙紅霞,等.生血寧與琥珀酸亞鐵治療血液透析腎性貧血患者的療效觀察[J].河北醫(yī)藥,2012,34(8):1 193-1 194

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[4]黃衛(wèi)民,邵云俠,張婧.靜脈用蔗糖鐵與口服琥珀酸亞鐵治療維持性血液透析腎性貧血患者的臨床觀察 [J].中國基層醫(yī)藥,2009,16 (10):1 786-1 787

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10.13638/j.issn.1671-4040.2014.02.018

2013-10-29）