王 瓊（貴州省畢節(jié)市第一人民醫(yī)院，貴州 畢節(jié) 551700）

為了探討臨床護(hù)理路徑在異位妊娠手術(shù)患者中的應(yīng)用效果，選擇120例患者并分組對(duì)其展開(kāi)研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2013年4月～2013年12月我院收治的異位妊娠手術(shù)患者120例作為本次研究的觀察對(duì)象，將其分為試驗(yàn)組與對(duì)照組，每組60例。試驗(yàn)組年齡19～37歲，平均（26.3±2.1）歲，平均停經(jīng)時(shí)間（32.7±2.5）d；妊娠部位：輸卵管56例，卵巢4例。對(duì)照組年齡20～38歲，平均（25.8±2.5）歲，平均停經(jīng)時(shí)間（33.1±2.4）d；妊娠部位：輸卵管54例，卵巢6例。所選對(duì)象均符合臨床上對(duì)異位妊娠的診斷標(biāo)準(zhǔn)且均經(jīng)影像學(xué)檢查確診，兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：試驗(yàn)組實(shí)施臨床護(hù)理路徑的護(hù)理模式：①入院時(shí)對(duì)患者進(jìn)行住院相關(guān)事項(xiàng)及安全方面的宣教，為患者營(yíng)造良好的住院氛圍。②術(shù)前遵醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，并做好手術(shù)交接工作，手術(shù)后嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的生命體征和一般情況并做好記錄。③術(shù)后根據(jù)臨床護(hù)理路徑實(shí)施術(shù)后1 d、2 d及3～7 d的護(hù)理，包括術(shù)后監(jiān)護(hù)、管道護(hù)理、切口護(hù)理、飲食指導(dǎo)、心理護(hù)理等內(nèi)容[1]。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括常規(guī)術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中交接、術(shù)后護(hù)理及并發(fā)癥的預(yù)防等內(nèi)容。

1.3 觀察指標(biāo)：選擇患者住院期間一般情況（住院時(shí)間、住院費(fèi)用、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率）及護(hù)理滿意度作為觀察指標(biāo)[2]。護(hù)理滿意度采用自制問(wèn)卷調(diào)查形式搜集，問(wèn)卷內(nèi)容包括對(duì)護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量、護(hù)理人員態(tài)度等的評(píng)分，滿分為100分，根據(jù)分?jǐn)?shù)由高到低依次分為非常滿意（≥90分）、一般滿意（60～89分）、不滿意（＜60分）三個(gè)等級(jí)。護(hù)理滿意度=（非常滿意+一般滿意）患者例數(shù)/該組患者總數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：使用SPSS 13.0對(duì)各項(xiàng)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 住院期間一般情況：試驗(yàn)組平均住院時(shí)間為（5.14±2.37）d，平均住院費(fèi)用（5013±466.79）元，并發(fā)癥發(fā)生率為3.33%（2/60）；對(duì)照組平均住院時(shí)間為（8.41±2.46）d，平均住院費(fèi)用（6424±516.21）元，并發(fā)癥發(fā)生率為13.33%（8/60）。試驗(yàn)組患者住院期間一般情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 護(hù)理滿意度：兩組患者護(hù)理滿意度見(jiàn)表1。試驗(yàn)組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度情況對(duì)比（例）

3 討論

異位妊娠是一種常見(jiàn)的婦科疾病，是指受精卵在宮腔以外的部位著床并生長(zhǎng)發(fā)育的現(xiàn)象，發(fā)病部位通常是在輸卵管、卵巢、腹腔、宮頸等部位[3]。異位妊娠會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生重大的危害，如大出血、劇烈腹痛等，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)危及到患者的生命安全，在臨床上常采用保守治療或手術(shù)治療的方法。

對(duì)手術(shù)治療的異位妊娠患者開(kāi)展有效的護(hù)理干預(yù)能減少患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，提高護(hù)理效果和患者的滿意度，臨床護(hù)理路徑正是基于這一目的建立起的護(hù)理模式。臨床護(hù)理路徑是根據(jù)患者的需要在綜合護(hù)理的基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的更全面的護(hù)理模式，該模式根據(jù)患者不同時(shí)期的生理和心理需要而制定，具有降低患者心理恐懼、提高醫(yī)護(hù)關(guān)系和諧度、降低并發(fā)癥發(fā)生率、減少住院時(shí)間和費(fèi)用等優(yōu)點(diǎn)。

本次研究中試驗(yàn)組60例患者經(jīng)臨床護(hù)理路徑的護(hù)理干預(yù)后，住院時(shí)間、住院費(fèi)用及并發(fā)癥發(fā)生率均比接受常規(guī)護(hù)理的60例患者更低，且前者的護(hù)理滿意度明顯高于后者，由此可見(jiàn)臨床護(hù)理路徑的實(shí)施重要性。綜上所述，對(duì)異位妊娠手術(shù)患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑具有重要意義，值得進(jìn)一步推廣。

[1] 刁杞香,古海榮.臨床護(hù)理路徑在異位妊娠手術(shù)患者中的應(yīng)用[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2011,3(15):127.

[2] 張彩蓉.臨床護(hù)理路徑在異位妊娠患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,3(5):226.

[3] 李傳姣.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在異位妊娠手術(shù)患者中的應(yīng)用及效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2012,12(20):226.