張 強(qiáng)，孫劍蕓，魏佳義

（1.甘肅省衛(wèi)生學(xué)校，甘肅蘭州 730000；2.蘭州西北中學(xué)，甘肅 蘭州 730000）

中職生人際溝通能力現(xiàn)狀調(diào)查及影響因素分析
——以甘肅省衛(wèi)生學(xué)校為例

張 強(qiáng)1，孫劍蕓2，魏佳義1

（1.甘肅省衛(wèi)生學(xué)校，甘肅蘭州 730000；2.蘭州西北中學(xué)，甘肅 蘭州 730000）

利用問卷法、訪談法對甘肅省衛(wèi)生學(xué)校2011級實(shí)習(xí)生溝通能力進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)中職生的溝通能力受性別、地域、年級、班主任工作方式等多方面影響。對研究結(jié)果進(jìn)行分析，探討提高中職生溝通能力的途徑，為進(jìn)行相關(guān)方面的應(yīng)用和理論研究提供參考。

中職生；人際溝通能力；影響因素

1 問題提出

溝通能力是全球醫(yī)學(xué)教育最低基本要求（GMER）的7個(gè)領(lǐng)域之一，國內(nèi)醫(yī)學(xué)院校逐漸開始重視對醫(yī)學(xué)生溝通能力的培養(yǎng)，護(hù)患溝通能力也是衛(wèi)校學(xué)生必備的核心能力之一。中職生綜合素養(yǎng)與普通高校學(xué)生有較大差距，加之迄今為止國內(nèi)外尚無公認(rèn)的護(hù)患溝通能力測評方法，教學(xué)改革缺乏針對性，因此中職衛(wèi)校對學(xué)生溝通能力培養(yǎng)的力度普遍不足[1]。

2 研究方法

2.1 研究對象

甘肅省衛(wèi)生學(xué)校2011級實(shí)習(xí)生。共發(fā)放問卷200份，回收有效問卷158份。

省內(nèi)三甲醫(yī)院護(hù)士長及帶教教師30名，患者及其家屬30名。

2.2 研究工具

2.2.1 學(xué)生人際溝通能力調(diào)查問卷[2]該問卷共56題，所有題均隨機(jī)排列，采用Likert自評式5點(diǎn)量表法將選項(xiàng)分為“完全符合”“比較符合”“基本符合”“不太符合”“完全不符合”，依次為5分、4分、3分、2分、1分，得分越高說明學(xué)生人際溝通能力越強(qiáng)。

2.2.2 實(shí)習(xí)醫(yī)院對實(shí)習(xí)生人際溝通能力評價(jià)問卷 該問卷共11題，包括口頭語言表達(dá)、文字語言表達(dá)、身體語言溝通、副語言、借助媒體溝通、傾聽、共情、協(xié)調(diào)、解決沖突等方面。選項(xiàng)分為好、較好、一般、較差4類，依次為4分、3分、2分、1分，得分越高說明醫(yī)院對實(shí)習(xí)生溝通能力越滿意。

3 結(jié)果及分析

3.1 學(xué)生人際溝通能力調(diào)查問卷結(jié)果（見表1）

3.1.1 性別差異 通過表1可以看出，溝通能力中的非言語表達(dá)和溝通傾向中的動(dòng)機(jī)在性別方面分別存在顯著差異。這表示在進(jìn)行非語言溝通時(shí)，女生更會利用語音、語調(diào)、眼神、手勢、空間距離等來表達(dá)自己的意思，同時(shí)能更有效地識別溝通對象所用的非語言表達(dá)的含義[2]。

表1 中職生溝通能力測量結(jié)果（n=158）

溝通動(dòng)機(jī)也存在性別差異，男生渴望被人理解和理解他人的內(nèi)在動(dòng)機(jī)相對較弱，通過溝通影響他人或解決問題的欲望不強(qiáng)，呈一定的被動(dòng)溝通趨勢。

3.1.2 地域差異 通過表1可以看出，來自城鎮(zhèn)和農(nóng)村的學(xué)生在焦慮、言語維度上存在顯著性差異，農(nóng)村學(xué)生比城鎮(zhèn)學(xué)生溝通焦慮程度嚴(yán)重。這是由于，農(nóng)村和城鎮(zhèn)學(xué)生在經(jīng)濟(jì)、人生經(jīng)歷、思想情趣、興趣愛好上存在很大差異，農(nóng)村學(xué)生向往城鎮(zhèn)生活，渴望與城鎮(zhèn)學(xué)生交往，但又缺乏自信，擔(dān)心自己表現(xiàn)不好，招來他人輕視。

農(nóng)村和城鎮(zhèn)學(xué)生在溝通認(rèn)知上卻并無顯著差異。究其原因，城鎮(zhèn)學(xué)生雖溝通焦慮得分較低，但他們利用網(wǎng)絡(luò)、手機(jī)與人溝通的機(jī)會遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于農(nóng)村學(xué)生，更喜歡使用現(xiàn)代工具代替?zhèn)鹘y(tǒng)意義上的溝通，所以城鎮(zhèn)和農(nóng)村學(xué)生，在溝通認(rèn)識上并無顯著性差異。

3.1.3 是否為獨(dú)生子女 通過表1可以看出，獨(dú)生與非獨(dú)生子女在溝通動(dòng)機(jī)和溝通自信維度上存在顯著性差異。分析原因，獨(dú)生子女溝通內(nèi)在驅(qū)動(dòng)力較小，喜歡張揚(yáng)個(gè)性，很少通過換位思考來理解別人。然而，這種人生經(jīng)歷使他們?nèi)狈θ萑獭⒅t讓、合作等品質(zhì)。集體生活時(shí)，只顧自己的感受和利益，很少考慮別人，沒有強(qiáng)烈的溝通動(dòng)機(jī)，阻礙了他們主動(dòng)溝通意識的形成和溝通技能的提高。

3.1.4 是否擔(dān)任班干部、參加社團(tuán)活動(dòng) 通過表1可以看出，擔(dān)任過班干部、參加過社團(tuán)活動(dòng)的學(xué)生與其他學(xué)生在溝通認(rèn)知、焦慮維度存在顯著性差異。學(xué)生擔(dān)任班干部、參與社團(tuán)活動(dòng)，不但可以讓其認(rèn)識了解其他學(xué)生，還可以鍛煉其與陌生人的溝通能力，使其逐漸認(rèn)識到溝通的重要性并提高溝通傾向。但研究結(jié)果同時(shí)表明，是否參加社團(tuán)活動(dòng)在溝通技巧上并無顯著性差異，分析原因，可能是我校學(xué)生社團(tuán)在活動(dòng)策劃、組織、實(shí)施等方面欠缺所致。

3.1.5年級差異 通過表1可以看出，不同年級學(xué)生在溝通認(rèn)知、傾聽上存在顯著性差異。分析原因，主要有兩方面：一是一年級學(xué)生進(jìn)校時(shí)間不長，渴望與新同學(xué)、老師互相了解，而實(shí)習(xí)生渴望與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、帶教教師、患者之間有更多交流；二是一年級開設(shè)了人際溝通課程，學(xué)生對溝通的意義及重要性有了初步了解。但不同年級學(xué)生在溝通技巧上卻無顯著性差異，說明學(xué)生經(jīng)過2～3年的在校學(xué)習(xí)，人際溝通能力沒有顯著提高，提示學(xué)校教育不僅要重視學(xué)生專業(yè)技能培養(yǎng)，還要重視溝通技能培養(yǎng)。

3.1.6 班主任工作方式差異 通過表1可以看出，班主任工作方式不同使得學(xué)生在溝通焦慮、自信、信任和語言表達(dá)及認(rèn)知維度存在顯著性差異。分析得知，班主任平時(shí)與學(xué)生接觸時(shí)間長，對學(xué)生較了解，所以對學(xué)生的溝通能力沒有進(jìn)行過系統(tǒng)、有針對性的培訓(xùn)。因此，今后學(xué)校首先應(yīng)加強(qiáng)班主任在提高學(xué)生溝通能力方面的作用，提高學(xué)生溝通能力。

3.2 對護(hù)士長、帶教教師的調(diào)查結(jié)果（見圖1）

圖1 護(hù)士長、帶教教師對實(shí)習(xí)生溝通認(rèn)知能力評價(jià)結(jié)果

3.2.1 溝通認(rèn)知 圖1顯示，實(shí)習(xí)醫(yī)院對實(shí)習(xí)生的溝通認(rèn)知方面整體評價(jià)較一般，認(rèn)為部分實(shí)習(xí)生不論是在工作中還是在生活中，主動(dòng)溝通意識均較差。

3.2.2 溝通技能 護(hù)士長、帶教教師對實(shí)習(xí)生溝通技能評價(jià)整體較差，需進(jìn)一步研究溝通傾向在語言、非語言、傾聽維度的差別。分析原因，實(shí)習(xí)生在校期間并未掌握較強(qiáng)的溝通技能，尤其是在語言、文字、表情等方面，這與學(xué)生調(diào)查結(jié)果基本一致。

3.2.3 溝通傾向 護(hù)士長、帶教教師對實(shí)習(xí)生溝通傾向整體評價(jià)偏差，需進(jìn)一步研究溝通傾向在動(dòng)機(jī)、焦慮、自信、信任4方面的差別。

3.3 對患者及其家屬的調(diào)查結(jié)果

圖2顯示，患者及其家屬對實(shí)習(xí)生溝通能力整體評價(jià)較差，具體見圖2。

圖2 患者及其家屬對實(shí)習(xí)生溝通能力不滿意的方面

圖2顯示，患者及其家屬主要是在溝通動(dòng)機(jī)、信任和語言方面不滿意。分析原因，學(xué)生在沒有形成較強(qiáng)溝通能力前直接去醫(yī)院實(shí)習(xí)，一方面患者及其家屬對實(shí)習(xí)生專業(yè)能力不信任，另一方面實(shí)習(xí)生專業(yè)操作尚不熟練，加之沒有掌握適當(dāng)?shù)臏贤寄?，容易使患者及其家屬產(chǎn)生誤解。

4 對策

4.1 重視溝通能力培養(yǎng)，健全評價(jià)機(jī)制

中職學(xué)校應(yīng)將學(xué)生溝通能力培養(yǎng)作為素質(zhì)教育的重要組成部分，將其與專業(yè)技能教育置于同等重要的位置。

中職學(xué)校應(yīng)對人際溝通課程進(jìn)行調(diào)研，根據(jù)學(xué)習(xí)、生活實(shí)際設(shè)置教學(xué)目標(biāo)，并建立相應(yīng)的學(xué)生溝通能力評價(jià)機(jī)制，以增強(qiáng)學(xué)生對溝通的認(rèn)知，為提高溝通能力奠定理論基礎(chǔ)，也為今后適應(yīng)社會做必要準(zhǔn)備。

4.2 加強(qiáng)班主任培訓(xùn)，在學(xué)生管理中滲透正確的溝通觀念

班主任是學(xué)生管理基層隊(duì)伍，其班級管理理念、方法、效果直接影響班級學(xué)生的整體素質(zhì)。班主任可以根據(jù)學(xué)生具體情況制訂相應(yīng)對策，引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的溝通觀念。中職學(xué)校要加強(qiáng)班主任培訓(xùn)，尤其是新任班主任，可開設(shè)師生溝通藝術(shù)、溝通技巧等方面的課程。

4.3 搭建學(xué)生溝通平臺，拓寬學(xué)生溝通渠道

（1）提高學(xué)生干部人際溝通能力。學(xué)生干部是聯(lián)系教師和學(xué)生的橋梁與紐帶，學(xué)生干部溝通能力的提高，不僅會提高其工作效率，還能有效帶動(dòng)全體學(xué)生溝通能力的提高。

（2）完善社團(tuán)管理，拓展溝通渠道。中職學(xué)校要完善學(xué)生社團(tuán)管理，在社團(tuán)制度建設(shè)、機(jī)構(gòu)建設(shè)、人員管理、活動(dòng)策劃、活動(dòng)組織等方面加強(qiáng)指導(dǎo)，充分發(fā)揮學(xué)生社團(tuán)的作用。

4.4 開展團(tuán)體心理輔導(dǎo)，提高學(xué)生溝通能力

中職學(xué)?？沙浞掷脤W(xué)校心理健康教育中心這個(gè)平臺，借助學(xué)生團(tuán)體心理輔導(dǎo)、第二課堂等途徑，設(shè)置輔導(dǎo)主題，創(chuàng)設(shè)生活情景，并通過心理劇、游戲、小組討論等多種形式，讓學(xué)生參與其中，在互動(dòng)中降低溝通焦慮，提高語言、非語言溝通技能。

[1]李娟.用SEGUE量表對醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通技能評價(jià)的研究[J].社會醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理，2008（9）：16-19.

[2]馬湘桃.大學(xué)生人際溝通能力調(diào)查研究[D].湘潭：湖南科技大學(xué)，2009.

G526.5

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1671-1246（2014）17-0103-02