王蘭華

卜莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院夏店社區(qū)服務(wù)中心，山東 昌邑 261309

40例風(fēng)濕性心臟病患者臨床治療觀察

王蘭華

卜莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院夏店社區(qū)服務(wù)中心，山東 昌邑 261309

目的觀察風(fēng)濕性心臟病采用不同療法施治的效果。

風(fēng)濕性心臟??；臨床治療；美洛托爾；療效觀察

風(fēng)濕性心臟病屬于心臟病中常見(jiàn)類(lèi)型，俗稱(chēng)“風(fēng)心病”，心臟瓣膜受到風(fēng)濕熱癥的累及為此疾病的主要誘發(fā)機(jī)制［1］。患者發(fā)病初期癥狀多不明顯，普遍伴隨瓣膜口狹窄、全部關(guān)閉等癥狀，后期可感受到明顯的心力衰竭、心慌氣短、乏力等癥狀，治療不及時(shí)可直接威脅生命安全［2］。目前，風(fēng)心病可通過(guò)藥物保守治療與手術(shù)治療兩種方案施治，但手術(shù)可直接造成患者身心創(chuàng)傷，選擇高效藥物實(shí)施保守治療受到患者喜愛(ài)。我院選擇40例患者進(jìn)行研究，分別為其中20例行美洛托爾藥物治療與常規(guī)治療，比較臨床療效，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究選擇的40例患者全部為我院心內(nèi)科在2012年2月～2013年2月間收治，男16例，女24例，年齡最小21歲，最大62歲，平均年齡為50.2歲，病程最短為3.5年，最長(zhǎng)為13.5年，平均病程8.7年。經(jīng)心功能超聲檢查、臨床診斷，確診40例患者均患有風(fēng)心病，所有患者均不存在周?chē)芗膊?、慢阻肺、病竇綜合征等問(wèn)題。隨機(jī)將40例患者分成兩組，各組20例，對(duì)比兩組年齡、性別、臨床表現(xiàn)，P>0.05，差異不顯著，可實(shí)施比較。

1.2 方法

本次研究中兩組患者均行常規(guī)治療，治療方案如下：叮囑患者靜坐，引導(dǎo)患者逐步平緩過(guò)激的心情，進(jìn)行持續(xù)低流量供氧，采用洋地黃以及利尿劑等相關(guān)藥物等施治，調(diào)整水電解質(zhì)以及酸堿失衡現(xiàn)象。另外，觀察組20例患者用美洛托爾治療，根據(jù)藥物說(shuō)明及患者藥物耐受度，確定具體的用藥劑量，每日的總用藥量控制在6.25～25.0 mg，分為兩次服用。治療期間，定期為兩組患者行心功能超聲檢查，密切觀察兩組患者癥狀改善情況。

1.3 療效評(píng)定

患者存在的瓣膜狹窄、關(guān)閉不全表現(xiàn)，以及心力衰竭、心慌氣短、法力等癥狀，經(jīng)過(guò)治療明顯改善，患者自我感覺(jué)病情緩解，測(cè)量心功能以及左室射血分?jǐn)?shù)轉(zhuǎn)歸正常，均為有效。病情明顯加重為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS13.0開(kāi)展統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組中計(jì)數(shù)資料的比較行χ2法的相關(guān)性檢驗(yàn)，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)意義。

2 結(jié)果

觀察組20例患者全部有效，未出現(xiàn)病情加重或者死亡現(xiàn)象，總有效率100.00%（20/20）；對(duì)照組20例患者4例病情明顯加重，2例死亡，總有效率為70.00%（14/20）。對(duì)比總有效率，觀察組明顯比對(duì)照組高，P<0.05。

3 討論

風(fēng)心病這一臨床常見(jiàn)心臟病，易反復(fù)發(fā)作，患者往往長(zhǎng)期遷延不愈，嚴(yán)重地?fù)p害心臟瓣膜、心肌組織健康，病情急性發(fā)作可誘發(fā)心功能衰竭，直接造成患者死亡［3］。美洛托爾作為臨床治療心肌缺血、心肌梗死等相關(guān)心臟疾病的常規(guī)藥物，在臨床應(yīng)用中，可有效緩解患者的胸痛癥狀，縮小心肌梗死的面積，修補(bǔ)被損害的組織，改善心功能。目前，部分研究者將美洛托爾用于治療風(fēng)心病，收到滿意療效。

我院選擇20例風(fēng)心病患者，在常規(guī)用藥基礎(chǔ)上，將美洛托爾作為聯(lián)合用藥對(duì)其實(shí)施臨床療效研究。研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，美洛托爾治療的20例患者總有效率顯著高于僅開(kāi)展常規(guī)治療的患者，且未出現(xiàn)1例死亡現(xiàn)象，證實(shí)了美洛托爾這一藥物對(duì)于風(fēng)心病的臨床治療具有的良好效果，與相關(guān)報(bào)道中的結(jié)果相似。

因此，在治療風(fēng)心病時(shí)，臨床醫(yī)師根據(jù)患者的具體臨床表現(xiàn)以及藥物耐受度，選擇美洛托爾作為聯(lián)合用藥，配合常規(guī)治療方案開(kāi)展臨床治療工作，具有較高的推廣價(jià)值，可加以推廣應(yīng)用。

［1］鐘靈，黃敏夏． 56例風(fēng)濕性心臟病的特點(diǎn)和死因分析［J］． 中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2012（2）：47-48．

［2］張明． 對(duì)38例風(fēng)濕性心臟病患者臨床治療的分析［J］． 中外醫(yī)療，2012（18）：65．

［3］楊林，于愛(ài)紅，田金徽． 美托洛爾治療風(fēng)濕性心臟病的系統(tǒng)評(píng)價(jià)［J］． 中國(guó)藥理學(xué)通報(bào)，2010（12）：28．

R541.2

B

1674-9316（2014）07-0048-03

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.07.027

方法選擇患風(fēng)濕性心臟病40例患者進(jìn)行研究，隨機(jī)將其平均分為兩組，觀察組20例以常規(guī)療法為基礎(chǔ)，另配合采用美洛托爾治療，對(duì)照組20例采用常規(guī)療法治療，對(duì)比兩組患者臨床療效。

結(jié)果觀察組中20例患者治療有效，對(duì)照組中14例患者有效，總有效率分別為100.00%（20/20）、70.00%（14/20），前者明顯高于后者，P<0.05。

結(jié)論臨床醫(yī)師采用美洛托爾為患有風(fēng)濕性心臟病癥狀的患者實(shí)施治療，可有效改善患者新功能與左室射血分?jǐn)?shù)，促進(jìn)患者康復(fù)，具有推廣價(jià)值。