周 霞

淄博市張店區(qū)中醫(yī)院血液透析室，山東 淄博 255000

血透室護(hù)理中的不安全因素及其預(yù)防對(duì)策

周 霞

淄博市張店區(qū)中醫(yī)院血液透析室，山東 淄博 255000

目的探究血透室護(hù)理工作中存在的不安全因素，并對(duì)其進(jìn)行原因分析后作出相應(yīng)的預(yù)防對(duì)策。

血透室；護(hù)理；不安全因素；對(duì)策

血液透析室是醫(yī)院對(duì)腎功衰患者提供的特殊治療場(chǎng)所，該場(chǎng)所患者較多，治療時(shí)操作相對(duì)復(fù)雜［1］，所以對(duì)血透室的管理更應(yīng)該注重安全隱患的排查，為患者提供一個(gè)良好的治療環(huán)境，保證治療過(guò)程中的安全性，對(duì)提高治療效果具有重要意義。

1 不安全因素的分析

1.1 血透室設(shè)施安全

由于血透室是一個(gè)特殊的治療場(chǎng)所，包含了許多精密的儀器與設(shè)備，其操作難度相對(duì)困難，需要護(hù)理人員具有高度的專業(yè)技術(shù)。另外血透室中的電路及水路相比一般臨床科室較多，也需要對(duì)水災(zāi)及火災(zāi)進(jìn)行監(jiān)控。

1.2 管理因素

（1）由于血透室工作節(jié)奏快、強(qiáng)度大，同時(shí)護(hù)理人員需時(shí)刻集中精神，這樣高強(qiáng)度的工作壓力容易產(chǎn)生疲勞，會(huì)導(dǎo)致不安全因素的增加；（2）護(hù)理工作安全制度不完善。血透室管理制度存在缺陷，監(jiān)督力度較弱，在開(kāi)發(fā)新技術(shù)與新業(yè)務(wù)的同時(shí)需要護(hù)理管理人員在實(shí)踐工作中進(jìn)行不斷的完善與規(guī)范。同時(shí)在管理工作中對(duì)護(hù)理人員的執(zhí)行力度不夠，對(duì)新進(jìn)的護(hù)理人員或是年資不夠的護(hù)理人員的規(guī)范化培訓(xùn)不夠，護(hù)理人員缺乏對(duì)安全隱患的預(yù)見(jiàn)性，同時(shí)在護(hù)理的細(xì)節(jié)上、管理的環(huán)節(jié)上存在忽視現(xiàn)象，最終導(dǎo)致護(hù)理結(jié)果的不安全；（3）護(hù)理人員頻繁的輪轉(zhuǎn)。由于血透室的護(hù)理工作較臨床工作操作性復(fù)雜，同時(shí)?？菩院軓?qiáng)，對(duì)護(hù)理人員的自身水平要求較嚴(yán)格，再加上部分患者的病情變化較快，所以對(duì)護(hù)理人員的臨床經(jīng)驗(yàn)及操作技術(shù)都需要達(dá)到較高的水平，同時(shí)要求其需要具備對(duì)未知的安全隱患具有預(yù)見(jiàn)性。新進(jìn)的護(hù)理人員由于護(hù)理經(jīng)驗(yàn)不夠，操作技術(shù)相對(duì)生疏，對(duì)未知的安全隱患缺乏預(yù)見(jiàn)性，最終導(dǎo)致護(hù)理結(jié)果不安全。

1.3 護(hù)理人員自身素質(zhì)及表現(xiàn)

（1）護(hù)理人員責(zé)任心較差，護(hù)理工作不夠仔細(xì)，對(duì)患者及周圍環(huán)境的觀察不到位；（2）護(hù)理人員基礎(chǔ)的理論知識(shí)薄弱，操作技術(shù)較生疏；（3）護(hù)理人員工作經(jīng)驗(yàn)欠缺，對(duì)安全隱患無(wú)法及時(shí)察覺(jué)，同時(shí)在發(fā)生安全事件時(shí)，對(duì)問(wèn)題的處理能力較差，錯(cuò)失了控制問(wèn)題的最佳時(shí)機(jī)；（4）護(hù)理人員法律意識(shí)不夠，同時(shí)執(zhí)行力差，不嚴(yán)格執(zhí)行操作章程與規(guī)章制度。

2 預(yù)防對(duì)策

2.1 完善質(zhì)量管理系統(tǒng)

對(duì)血透室的各類儀器交由專人看管，同時(shí)備份儀器操作說(shuō)明，對(duì)各類儀器進(jìn)行定期的檢查、維護(hù)，保證儀器的正常工作。針對(duì)各類突發(fā)事件制定緊急預(yù)案措施，并對(duì)血透室護(hù)理人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)演練與培訓(xùn)。

2.2 加強(qiáng)安全管理的學(xué)習(xí)

（1）對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行安全知識(shí)的培訓(xùn)，加強(qiáng)其法律觀念，同時(shí)要求其護(hù)理工作中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行血透室的各項(xiàng)制度與操作章程。（2）對(duì)護(hù)理人員的素質(zhì)及業(yè)務(wù)水平進(jìn)行強(qiáng)化，有研究發(fā)現(xiàn)［1］，護(hù)理人員的自身素質(zhì)與其工作中出現(xiàn)的事故通常具有直接聯(lián)系；對(duì)新入職的護(hù)士應(yīng)及進(jìn)行專業(yè)理論及操作的培訓(xùn)，由高年資的護(hù)士對(duì)其進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)的傳授。（3）完善安全管理制度，并進(jìn)行嚴(yán)格的落實(shí)，在科內(nèi)建立質(zhì)量管理小組，要求人人參與，嚴(yán)格把控，密切觀測(cè)，將血透室的管理做到制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、細(xì)節(jié)化、規(guī)范化等。

3 小結(jié)

護(hù)理安全作為護(hù)理工作中最重要的一部分，對(duì)于護(hù)理工作中的管理、細(xì)節(jié)應(yīng)該更為重視，護(hù)理人員應(yīng)努力為患者營(yíng)造一個(gè)安全的護(hù)理環(huán)境。增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)、安全防范意識(shí)是護(hù)理安全中的精髓，針對(duì)血透室中的各項(xiàng)安全防護(hù)制度對(duì)護(hù)理工作者進(jìn)行培訓(xùn)，同時(shí)融入安全教育、道德教育與職業(yè)教育，從思想上提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)，最大限度的降低護(hù)理工作中的不安全因素，為患者提供一個(gè)優(yōu)質(zhì)的、安全的護(hù)理環(huán)境，提高其疾病的治療效果。

［1］覃蘭寧．血透室護(hù)理中的不安全因素分析與預(yù)防對(duì)策［J］．護(hù)理實(shí)踐與研究，2012，9（23）：97-98．

［2］鄧?guó)P英，楊雪艷．血透室常見(jiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素分析及風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)策［J］．當(dāng)代護(hù)士（?？瓢妫?，2011，（4）：172-174．

R473.5

B

1674-9316（2014）05-0103-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.05.058

方法結(jié)合我院血透室2010年1月～2013年1月的實(shí)際情況，對(duì)其護(hù)理工作中出現(xiàn)的一些不安全因素進(jìn)行總結(jié)，同時(shí)分析原因并提出相應(yīng)的預(yù)防對(duì)策。

結(jié)果通過(guò)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行安全教育及血透室的嚴(yán)格管理，護(hù)理結(jié)果不安全的幾率顯著降低。

結(jié)論完善血透室規(guī)章制度并提高護(hù)理人員的安全意識(shí)，能有效降低血透患者發(fā)生不良事件的幾率，保證患者血透時(shí)的安全性。