饒定芳

涼山州鹽源縣人民醫(yī)院，四川 涼山 615700

基層醫(yī)院護理人力資源合理使用的臨床研究

饒定芳

涼山州鹽源縣人民醫(yī)院，四川 涼山 615700

目的通過科學、合理利用護理人力資源,提高護理工作效率和工作質(zhì)量,降低護理成本。

基層醫(yī)院；護理人力資源；合理應用

護理人員不足時基層醫(yī)院普遍存在的問題，為了保證護理組織的有效性，合理的使用護理人力，直接關系到醫(yī)院的工作質(zhì)量和護理質(zhì)量。而充分利用現(xiàn)有的、有限的衛(wèi)生資源進行醫(yī)院改革，使運行機制變得更優(yōu)質(zhì)、更高效、更低耗且富有生機和活力［1］。本院從10年前開始將新的護理人力資源管理方法應用于骨科護士配置中，調(diào)整合理性，試用了近2年，有很好的效果，現(xiàn)報道如下。

1 一般資料

統(tǒng)計我院至2010年2月現(xiàn)有的護理人員150名，開放床位280掌柜，病床護士和臨床護士的比例為1:0.3，護士與醫(yī)生的比例為1:1。其中各科室護理人員的年齡分類如下：（1）20～30歲：臨床科室20人、醫(yī)技科室1人，全員總數(shù)21人（14%）；（2）30～40歲：臨床科室28人、醫(yī)技科室12人、職能科室1人、全員總數(shù)41人（37%）；（3）40歲以上：臨床科室68人、醫(yī)技科室16人、職能科室4人、全員總數(shù)88人（53%）。按學歷程度來分：高中16人（11%）、中專92人（61%）、大專42人（28%）。

2 護理管理改革

2.1 招聘合同制護士,解決人力不足問題

科室工作量、風險環(huán)境是決定人員配置的主要依據(jù)原則，其中在關鍵時間如早、中、晚安排相關護理人員值班，并且小兒科和急診室都是實行夜班雙班制。合同制護士的招聘流程是符合醫(yī)學院校的大中專畢業(yè)生報名—筆試和面試—錄取后試用3個月，待遇標準有三種：試用期、考取執(zhí)照前和執(zhí)照注冊后。她們的工作職責是在分管護士的指導下工作，主要內(nèi)容是對病人的生活護理、基礎護理、接送出入院患者、陪同病人做各種檢查等。這樣不僅提高了工作質(zhì)量，而且也緩解了每個護士工作量大、基層護理人力不足的尷尬，是護理得到了安全的保障［2］。

2.2 以競爭意識來替代舊的傳統(tǒng)觀念

護理人才的積極性和創(chuàng)造性受長期以來的傳統(tǒng)的計劃經(jīng)濟體制的限制太久，沒有任何發(fā)揮的余地，呈現(xiàn)僵化狀態(tài)，就急需進行“人事制度”的改革，在全院范圍內(nèi)進行護士長的選拔，方式為公開競聘上崗。經(jīng)過改革，我元走上護士長崗位的是15名高學歷、高素質(zhì)和有管理能力的人，其中最小年齡的是28歲。對于各科室的護士長、護士的搭配，采用的是雙向選擇的辦法，即護士長選擇護士，護士選擇科室。

2.3 改革質(zhì)量管理方式，培養(yǎng)主人翁精神

改革護理質(zhì)量管理要遵循的是以滿足患者的需求為目的，這就要求有責任感，實行群體全體人員共同關注、參與及負責，形成責任機制。如廢除以往的單純的護理部、護士長檢查與傳統(tǒng)的懲罰措施和管制，以新的方式貫徹到各科室員工，明確她們的工作，根據(jù)能級對應的原則，對每位護士都分配任務及責任，例如有分管帶教科研工作的、有分管檢查基礎護理、健康教育是否到位的，有分管急救物品的儲存的。只有讓她們明確了自身的職責，發(fā)掘潛在價值，在工作中自覺形成主人翁意識，才能更好維護醫(yī)院聲譽［3］。

3 討論

作為基層醫(yī)院，我院的護理人員存在人數(shù)不夠和年齡老齡化的問題，老護士無合適安置地方，剛出校門的年輕護士少，這增加了不小的護理管理工作的難度。我院護理隊伍的主要力量只有中專學歷的護士，參加工作后也缺乏進行系統(tǒng)的護理時間培訓，也是形成護理隊伍的陳舊觀念、技術落后的客觀因素，就不同程度上制約了護理質(zhì)量的提高和護理科研的深入開展。實施了“人事制度”的改革方案，調(diào)動了大家的競爭意識和積極性，既看到了護理隊伍中老員工的寶貴經(jīng)驗，也看到了年輕員工的上進心和夢想，都有了自己的精神標桿，是工作有被動變?yōu)橹鲃?，更加自律、有活力，塑造了護士自己良好的形象，為醫(yī)院激發(fā)了正能量。

綜上所述，我院護理部結合自身隊伍的現(xiàn)狀和存在的問題，積極地找出應對方案，適時并勇敢地進行人事改革，積極激發(fā)潛在的人力資源，避免了人員浪費并培養(yǎng)了不少的護理人才，說明采取能力建設與激勵機制并行能有效管理基層醫(yī)院科學測定護理人員。

［1］陳華莉.基層醫(yī)院護理人員職業(yè)防護現(xiàn)狀與對策［J］.吉林醫(yī)學，2011，32（20）：42-43.

［2］梁愛華.護理人力資源配備現(xiàn)狀分析及對策［A］.醫(yī)改新政下護理改革之路系列研討會論文匯編［C］. 2010，481-482.

［3］張敏.鄭州市護理人力資源現(xiàn)狀分析及預測［D］.鄭州大學，2010，1.

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1674-9316（2014）13-0111-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.13.067

方法在分析了護理人員現(xiàn)狀后，對護士人事管理制度進行改革，各科室進行科學排班,對不合理的護理流程進行調(diào)整,從而在護理人力資源使用上達到合理定編、定崗、科學管理的格局。

結果改革后護理質(zhì)量有明顯提高，住院病人滿意度在98%以上。

結論在基層醫(yī)院科學測定護理工時的有效管理方法是配置護士,并進行優(yōu)化組合,改進護理工作流程,采取能力建設與激勵機制并行。