韋豫紅

黃岡市浠水縣人民醫(yī)院，湖北 黃岡 438200

信息標(biāo)準(zhǔn)

2010～2014年某院區(qū)住院死亡病案統(tǒng)計(jì)分析

韋豫紅

黃岡市浠水縣人民醫(yī)院，湖北 黃岡 438200

目的探討某院區(qū)住院患者的死亡原因及分布特征。方法利用Excel和SPSS 17.0對(duì)2010～2014年住院死亡病例進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果住院病死率為1.12%，男性病死率高于女性，前3位死因?yàn)槟[瘤、循環(huán)系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病。結(jié)論加強(qiáng)主要死因疾病和重點(diǎn)人群的防治工作，提高醫(yī)院診療水平，降低病死率。

死亡病案；死因；統(tǒng)計(jì)分析

本文對(duì)2010年～2014年某院區(qū)住院死亡病例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，分析其死亡分布情況及趨勢(shì)，為今后該院區(qū)有效開(kāi)展疾病防治，提高醫(yī)療質(zhì)量，降低病死率提供科學(xué)依據(jù)。

1 資料與方法

本文資料來(lái)源于某院區(qū)2010～2014年住院病案首頁(yè)數(shù)據(jù)資料，死因分類(lèi)根據(jù)國(guó)際疾病分類(lèi)（ICD-10）為分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)，同一患者患2種以上疾病時(shí)，以病案首頁(yè)出院第一診斷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析［1］。采用Excel和SPSS 17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理。數(shù)據(jù)完整、真實(shí)、可靠。

2 結(jié)果

2.1 一般情況

2010～2014年某院區(qū)出院患者共41028例，其中死亡病例共459例，病死率為1.12%。2010～2014年該院住院患者的病死率分別為1.48%、1.23%、1.03%、0.72%，出院患者穩(wěn)定增長(zhǎng)，病死率呈逐年下降趨勢(shì)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 死亡病例性別年齡構(gòu)成

459例死亡病例中，男294例（64.1%），女165例（35.9%），男女性別構(gòu)成比為1.78∶1。經(jīng)卡方檢驗(yàn)，男性病死率明顯高于女性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。死亡病例的年齡構(gòu)成上，年齡（0.5～94）歲，平均死亡年齡（65.4±1.3）歲。其中0～10歲組10例，10～20歲組11例，20～30歲組28例，30～40歲47例，40～50歲組61例，50～60歲組72例，60～70歲組80例，70～80歲組123例，80～90歲組24例，≥90歲組3例。由此可見(jiàn)，死亡病例主要集中在40～80歲（占73.20%），且各階段男性構(gòu)成比均高于女性。

2.3 死因構(gòu)成

經(jīng)統(tǒng)計(jì)，腫瘤疾病病死率位居死因順位首位，共223例，占死亡總病例的48.58%；其次是循環(huán)系統(tǒng)疾病，共68例，占14.81%；第三位是呼吸系統(tǒng)疾病，共34例，占7.41%；前3位累計(jì)構(gòu)成比為70.80%。男女的死因順位基本一致。具體疾病方面分析，致死疾病依次為支氣管或肺惡性腫瘤（11.23%）、腦出血（7.62%）、腦梗塞（5.47%）、慢性支氣管炎伴肺氣腫（4.54%）等，占總死亡病例的28.86%。

3 討論

該院區(qū)4年來(lái)出院人數(shù)穩(wěn)定增長(zhǎng)，病死率呈逐年下降趨勢(shì)，反映了該院醫(yī)療條件和管理水平提升的同時(shí)，人們自我健康管理意識(shí)亦逐步增強(qiáng)。隨著經(jīng)濟(jì)條件的改善，醫(yī)保、農(nóng)保的普及率增高，患者的就醫(yī)意愿增高，能夠做到及時(shí)就醫(yī)。在死亡病例的性別構(gòu)成比方面，本組資料顯示男女比例為1.78∶1，同其他文獻(xiàn)報(bào)道相一致，可能與男性生活和工作壓力大、家庭責(zé)任重、吸煙酗酒等因素有關(guān)，因此應(yīng)關(guān)注男性健康，調(diào)整男性心理壓力，提倡良好的生活習(xí)慣，提高自我保健意識(shí)，降低男性、尤其是青壯年男性的病死率。在死亡病例的年齡組成方面，60歲以上的死亡病例占死亡總病例50.11%，老年患者致死疾病主要是腫瘤、循環(huán)系統(tǒng)疾病和呼吸系統(tǒng)疾病，因此應(yīng)加強(qiáng)對(duì)老年患者的預(yù)防控制和防治，完善醫(yī)療保障制度，普及老年疾病的宣教工作，提高其自我保健意識(shí)，增強(qiáng)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)，降低病死率。在死因構(gòu)成順位方面，腫瘤位居首位，占死亡總病例的48.58%，其中尤以肺癌、肝癌、胃腸惡性腫瘤居多，這可能與機(jī)體的遺傳因素、環(huán)境因素和生活方式等有關(guān)。其次是循環(huán)系統(tǒng)疾病，主要包括腦出血、腦梗塞、冠心病、肺源性心臟病等，主要與不合理的飲食結(jié)構(gòu)、高糖、高脂肪、高鹽飲食的攝入有關(guān)。第三位是呼吸系統(tǒng)疾病，與現(xiàn)代化建設(shè)中的環(huán)境和大氣污染等有關(guān)。因此我們應(yīng)推廣全民健身運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)主要死因疾病和重點(diǎn)人群的防治工作，合理膳食，增強(qiáng)環(huán)保意識(shí)，同時(shí)醫(yī)院也應(yīng)不斷創(chuàng)新診治技術(shù)，重視腫瘤等學(xué)科的建設(shè)，降低患病率和死亡率。

［1］何鐵梅，李維萍.1645例住院死亡病案的調(diào)查分析［J］.中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)，2012，29（3）：434-435.

Statistical Analysis of a Hospital Death Cases on Patient from 2010 to 2014

WEI Yuhong Xishui People's Hospital，Huanggang Hubei 438200，China

ObjectiveTo investigate the death causes of hospitalized patients and Distribution characteristics.MethodsThe medical records of death cases from 2010 to 2014 were under statistically analyzed using Excel and SPSS17.0.ResultsThe total fatality rate was 1.12%，the fatality rate of male was higher than female，and the top 3 causes of death were tumor，circulatory system disease and respiratory system disease.ConclusionStrengthen the prevention and control work of major death causes and key population，improve the level of hospital diagnosis and treatment， reduce the mortality rate.

Death medical records，Death cause，Statistical analysis

R195

B

1674-9316（2014）22-0181-03

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.22.114