王文平

南京市江寧醫(yī)院，江蘇 南京 211100

彩色多普勒超聲診斷甲狀腺結(jié)節(jié)性腫瘤臨床分析

王文平

南京市江寧醫(yī)院，江蘇 南京 211100

目的探討彩色多普勒超聲在診斷甲狀腺結(jié)節(jié)性腫瘤中的作用。方法選取我院90例甲狀腺結(jié)節(jié)患者均采用彩色多普勒超聲診斷，后結(jié)合病理學(xué)分析結(jié)果進(jìn)行對(duì)比結(jié)節(jié)性腫瘤與良性結(jié)節(jié)在征象上的差異。結(jié)果在甲狀腺惡性結(jié)節(jié)在邊界、形態(tài)、數(shù)目、聲暈、回聲、沙粒樣鈣化及血流分級(jí)上與良性結(jié)節(jié)有顯著差異，P＜0.05。結(jié)論彩色多普勒超聲能有效鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)性惡、良性，為甲狀腺結(jié)節(jié)性腫瘤的診斷提供了重要依據(jù)，值得臨床推廣運(yùn)用。

彩色多普勒超聲；甲狀腺結(jié)節(jié)性腫瘤；診斷

甲狀腺結(jié)節(jié)是臨床上常見的頸部疾病之一，大約有4%～7%的人可觸及甲狀腺結(jié)節(jié)［1］。本文回顧性分析我院就診的90例均經(jīng)彩色多普勒超聲診斷的患者為對(duì)象，旨在探討CDFI在診斷甲狀腺結(jié)節(jié)性腫瘤上的價(jià)值，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2010年1月～2014年5月于我院就診的90例甲狀腺結(jié)節(jié)患者（共120個(gè)結(jié)節(jié)）為研究對(duì)象，其中男35例，女45例，年齡25～75歲，平均（48.5±7.5）歲，病程為6 d～18年。所有患者在手術(shù)后經(jīng)病理學(xué)檢查得出良性結(jié)節(jié)83個(gè)，惡性結(jié)節(jié)37個(gè)。

1.2 方法

所有患者均采用彩色多普勒超聲診斷：采取仰臥位，頭稍稍后仰，使用二維超聲全面掃描患者甲狀腺的形態(tài)、大小、數(shù)目、邊界等，然后用CDFI觀察結(jié)節(jié)內(nèi)部及周邊血流情況，按照血流情況分為Ⅰ型，結(jié)節(jié)周邊有或無血流信號(hào)，結(jié)節(jié)內(nèi)部有血流型號(hào)；Ⅱ型，周邊有血流信號(hào)；Ⅲ型，周邊及內(nèi)部無血流信號(hào)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

計(jì)數(shù)資料進(jìn)行卡方檢驗(yàn)處理，軟件包選用SPSS 17.0，以P＜0.05為有顯著性差異。

2 結(jié)果

甲狀腺惡性結(jié)節(jié)在邊界、形態(tài)、數(shù)目、聲暈、回聲、沙粒樣鈣化及血流分級(jí)方面與良性結(jié)節(jié)有顯著差異，P＜0.05，如表1所示：

3 討論

彩色多普勒超聲又稱B超、彩超，適用于全身各部位臟器超聲檢查尤其適用于心臟、肢體血管和淺表器官等檢查診斷。近幾年，CDFI診斷的準(zhǔn)確率已得到臨床的廣泛認(rèn)可，其優(yōu)點(diǎn)一是可以觀察到周邊和內(nèi)部的病變情況及血流情況，二是具有無輻射無痛苦，患者樂于接受?，F(xiàn)已逐步成為甲狀腺疾病診斷的首選方法。甲狀腺結(jié)節(jié)性腫瘤的超聲診斷的主要指標(biāo)是內(nèi)部是否有低回聲、邊界是否清楚、形態(tài)是否規(guī)則。

本研究結(jié)果顯示：甲狀腺惡性結(jié)節(jié)在邊界、形態(tài)、數(shù)目、聲暈、回聲、沙粒樣鈣化及血流分級(jí)上與良性結(jié)節(jié)有顯著差異，P＜0.05。由此可見，采用彩色多普勒超聲可以有效提高診斷甲狀腺結(jié)節(jié)性腫瘤臨的準(zhǔn)確性，為結(jié)節(jié)性惡性腫瘤的診斷和鑒別診斷提供了更多的線索和診斷依據(jù)。綜上所述，彩色多普勒超聲可以更好的辨別甲狀腺結(jié)節(jié)的邊界、形態(tài)、數(shù)目、聲暈、回聲、沙粒樣鈣化及血流等情況，而且操作方便、簡單、安全，是臨床上較優(yōu)的診斷方法。

［1］趙洋，廖子龍，鄭愛萍．甲狀腺結(jié)節(jié)的組織病理學(xué)與細(xì)胞學(xué)對(duì)比研究［J］．河北醫(yī)學(xué)，2011，17（8）：997-999．

Clinical Analysis of CDFI in Diagnosis of Thyroid Nodular Tumor

WANG Wenping Jiangning hospital of Nanjing, Nanjing Jiangsu 211100，China

ObjectiveTo explore the effect of CDFI in diagnosis of thyroid nodular tumor （TNT）.Methods90 TNT cases were diagnosed using CDFI, and the differences of TNT and benign nodules were observed combining pathological analysis.ResultsThe boundary, shape, number, acoustic halo, and sand-like calcification and TIBI of TNT were significantly different compared with benign nodules （P＜0.05）.ConclusionCDFI could effectively identify TNT and benign ones, and provide a important basis for the diagnosis of TNT, worth clinical promotion.

CDFI，TNT，Diagnosis

R445.1

B

1674-9316（2014）22-0098-03

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.22.063