■ 肖 紅 高成金 吳 文 洪 瑾 萬江生 阿不都許庫爾·米吉提 吳 韜③

科研教學援疆工作的實踐與思考

■ 肖 紅①高成金②吳 文①洪 瑾①萬江生①阿不都許庫爾·米吉提①吳 韜①③

科教管理 援疆工作 醫(yī)院

介紹了新疆維吾爾自治區(qū)喀什地區(qū)第二人民醫(yī)院在上海援疆專家的指導下，以科教制度和流程的建設為基礎，以學科發(fā)展和人才培養(yǎng)為主線，通過科研項目和獎項申報、科研論文撰寫、繼續(xù)教育學習班申報和承辦、研究生教育和優(yōu)秀人才培養(yǎng)等手段，加強了醫(yī)院人才培養(yǎng)，促進了醫(yī)院科技進步的成效的經(jīng)驗。

Author’s address： The Second People’s Hospital of Kashgar District，No.1, Jiankang Road, Kashgar, 844000, Xinjiang Uyghur Autonomous Region, PRC

近年來，國際醫(yī)學教育界把修訂培養(yǎng)目標作為醫(yī)學人才培養(yǎng)改革的一項重要內(nèi)容，圍繞重新設計21世紀的人才培養(yǎng)，開展了一系列關于培養(yǎng)目標的研究工作。為了確保全球范圍內(nèi)醫(yī)學人才培養(yǎng)質(zhì)量，世界醫(yī)學教育聯(lián)盟目前已制定《醫(yī)學人才培養(yǎng)的國際標準及醫(yī)學人才培養(yǎng)的評定和認證》[1]。澳大利亞的西太區(qū)醫(yī)學教育協(xié)會年會公布了《醫(yī)學教育認證評估和操作指南》。在這一指南中，明確提出了醫(yī)學人才培養(yǎng)的總體目標、相關的知識目標、技能目標和職業(yè)態(tài)度等共35條人才培養(yǎng)目標規(guī)范[2]。為響應國際醫(yī)學人才培養(yǎng)的發(fā)展和變革，各國都在根據(jù)衛(wèi)生服務需求的變化，不斷地修訂適應本國醫(yī)生的培養(yǎng)目標，以保障培養(yǎng)的醫(yī)學人才能不斷滿足社會的需求。

因經(jīng)濟、社會發(fā)展的不平衡等因素，我國目前地區(qū)間的醫(yī)學人才培養(yǎng)水平、培養(yǎng)模式存在較大差異。特別是南疆地區(qū)，因其特殊的地理原因及民族特色，高水平醫(yī)學專業(yè)人才的引進進展緩慢，因此，通過“人才引進”的方式加強醫(yī)學人才隊伍的建設較為困難。南疆地區(qū)醫(yī)學人才引進和人才培養(yǎng)的現(xiàn)狀嚴重限制了當?shù)蒯t(yī)療技術水平的提高，而探索新的人才培養(yǎng)模式成為現(xiàn)今醫(yī)學人才隊伍建設的重要內(nèi)容。

1 初步實踐

1.1 建章立制

根據(jù)上海援建醫(yī)院科研教學工作的開展經(jīng)驗，把喀什地區(qū)第二人民醫(yī)院科教部主要功能歸納為學科建設和人才培養(yǎng)、科研項目申請和管理、繼續(xù)教育學習班和學術交流、研究生教育和住院醫(yī)師管理等4個方面。

我們根據(jù)三甲醫(yī)院科教科的相關制度和流程，并結合當?shù)蒯t(yī)院特點，制訂了《科教科工作制度和流程》、《科研論文發(fā)表和審核制度》、《科研項目申報流程》、《科研經(jīng)費使用和報銷制度和流程》、《研究生管理制度和培養(yǎng)流程》、《住院醫(yī)師培養(yǎng)制度和流程》、《繼續(xù)醫(yī)學教育制度及流程》等制度和流程。初步理清了科研和教學工作的基本制度和流程，為下一步開展相關科教工作打下良好的基礎。

1.2 具體措施

中央新一輪援疆工作開展以來，通過上海衛(wèi)生行業(yè)的援建，喀什地區(qū)第二人民醫(yī)院在人才培養(yǎng)和學科建設方面進行了創(chuàng)新、探索。一方面通過“專家常駐”的方式（每年常駐援疆專家25人）進行人才的區(qū)內(nèi)培養(yǎng)；另一方面通過“人員派出”的方式進行疆外培養(yǎng)。并實時制定多層次人才培養(yǎng)計劃，完善醫(yī)院人才梯隊。包括制定“優(yōu)秀學科帶頭人”、“優(yōu)秀青年醫(yī)師骨干”和“優(yōu)秀護理骨干”的“醫(yī)院三優(yōu)人才”培養(yǎng)計劃，搭建了醫(yī)院的基本人才架構，并通過“復旦大學在職研究生”計劃，以期培養(yǎng)一批本土的高學歷醫(yī)學人才。以上人才計劃的實施為醫(yī)院的長期發(fā)展提供人才保障；針對急需彌補的“短板學科”，制定出“緊缺人才計劃”，以培養(yǎng)當?shù)囟唐趦?nèi)急需的緊缺醫(yī)療技術人才。

在“三優(yōu)人才計劃”實施的基礎上，以“三優(yōu)人才”入選人員作為主要遴選對象，實施“復旦大學在職研究生學歷教育”，每年度遴選20名左右參加復旦大學碩士研究生入學單獨考試，對考試合格人員實施“復旦大學上海醫(yī)學院—喀什地區(qū)第二人民醫(yī)院”聯(lián)合培養(yǎng)模式，以提高醫(yī)療人才隊伍的學歷水平。

另外，通過對人才計劃的總體構想和戰(zhàn)略設計，提升醫(yī)院人才培養(yǎng)工作相關職能部門（院辦、科教部、醫(yī)務部、人事部、財務部）管理人員的職業(yè)管理能力，在優(yōu)秀專業(yè)人才培養(yǎng)的同時，選派相關職能部門人員赴澳大利亞、上海、北京等參加高層次管理培訓，培養(yǎng)一批優(yōu)秀管理干部，以期保證臨床、科研業(yè)務人才和管理人才培養(yǎng)工作的同步發(fā)展。

為保障以上各類人才計劃遴選、實施的科學性和可行性，喀什地區(qū)第二人民醫(yī)院對各類人才計劃的實施建章立制，如：結合南疆地州級醫(yī)院及喀什地區(qū)第二人民醫(yī)院的人才現(xiàn)狀制定各類人才計劃最低入選標準，并從臨床新技術開展、承擔科研項目情況、科研產(chǎn)出等方面制定考核標準，保證了人才計劃遴選、實施及考核過程的“制度化”。每位優(yōu)秀人才配備一位上海援疆專家，作為人才培養(yǎng)導師專門負責其臨床技能和科研工作的指導和培養(yǎng)。同時建立醫(yī)院中心實驗室，保證優(yōu)秀人才計劃及各級各類科研課題的實施。

2 實施效果

2.1 學科建設成效

通過兩年的實施，醫(yī)院的學科建設初見成效。4個學科代表入選新疆自治區(qū)臨床重點建設項目。

2.2 科研項目申請和管理、報獎工作

之前，當?shù)蒯t(yī)院尚無自治區(qū)級科研項目申報成功?？蒲许椖績H有地區(qū)級項目1項?？平坦ぷ鲗嵤┖螅?012年至2013年我院有3項自治區(qū)級、部級科研項目立項。

2010年至2011年喀什地區(qū)第二人民醫(yī)院只有地區(qū)進步三等獎1項，2012年至2013年在地區(qū)科技進步三等獎1項的基礎上突破性地獲得1項地區(qū)科技進步一等獎。據(jù)統(tǒng)計，2010年至2011年院級新技術項目11項，而2012年至2013年院級新技術項目升至23項，較前有較大增長。院級新技術從前兩年的15項增長到近兩年的51項。

2.3 繼續(xù)教育學習班和學術交流

喀什地區(qū)第二人民醫(yī)院原來沒有獨立承辦過自治區(qū)級以上的繼續(xù)教育學習班，相關的學術交流活動也較少。結合三級醫(yī)院的評審標準，我們重點指導了醫(yī)院臨床重點學科、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地、各類繼續(xù)醫(yī)學教育學習班的申報，包括申報流程的指導、申報書填寫和修改、申報項目審核和提交。

經(jīng)過各科室的努力，一年內(nèi)成功申報4項國家級繼續(xù)醫(yī)學教育學習班，10項自治區(qū)級繼續(xù)醫(yī)學教育學習班，4項喀什地區(qū)級繼續(xù)醫(yī)學教育學習班。并承辦了喀什葛爾心臟論壇、全國藥學合理用藥會議等多項大型學術交流活動。同時還配合上海和新疆醫(yī)學會，作為承辦單位積極籌備滬疆醫(yī)學交流大會。醫(yī)院近兩年無論是醫(yī)學核心期刊論文還是學術著作都呈翻倍式的增長。

2.4 研究生教育和住院醫(yī)師管理

根據(jù)醫(yī)院人才普遍學歷較低，缺乏高層次人才的特點。上海援疆前方指揮部牽頭，由上海復旦大學研究生院具體負責，每年向喀什地區(qū)第二人民醫(yī)院定向培養(yǎng)20名在職碩士研究生，連續(xù)培養(yǎng)5年。經(jīng)過嚴格的初試、復試和人員資格篩選，復旦大學醫(yī)學院首批錄取17名，第二批錄取20名當?shù)蒯t(yī)院的醫(yī)師進行定向培養(yǎng)。所有研究生均參照復旦大學研究生培養(yǎng)計劃和上海住院醫(yī)師規(guī)范化培訓部分模式，進行定向和規(guī)范化培養(yǎng)。2010年至2011年醫(yī)院人才各級各類培養(yǎng)人數(shù)為零，自從科教工作實施后，通過制定計劃、協(xié)商裁定、組織實施、總結匯報等程序，不斷完善自身建設的同時為醫(yī)院的高速發(fā)展培養(yǎng)著一批又一批的研究生和科技人才。到2013年底醫(yī)院在職研究生培養(yǎng)人數(shù)高達16人，院級人才29人，自治區(qū)級“英才計劃”及創(chuàng)新青年科技才人分別為6人、2人。

除此之外，為配合自治區(qū)衛(wèi)生廳的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地的申報工作，組織喀什地區(qū)第二人民醫(yī)院重點學科申報外科、內(nèi)科、婦科、兒科、眼科、神經(jīng)內(nèi)科、檢驗科、影像科、急診科和全科醫(yī)學等10個相關學科進行申報工作。對相關學科進行住院醫(yī)師培訓制度的建立和考核制度，完善臨床科室的帶教師資隊伍、教學課件和臨床教學能力，對教學工作進行及時的記錄。通過自治區(qū)專家評審，外科、內(nèi)科、婦科、兒科、神經(jīng)內(nèi)科、檢驗科、影像科、全科醫(yī)學等8個相關學科正式批準為住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地，并接收了40名全科醫(yī)生規(guī)范化培訓。

3 討論

通過全方位、多層次的人才培養(yǎng)計劃的實施，一方面可提高喀什地區(qū)醫(yī)療行業(yè)人才隊伍的整體素質(zhì)，另一方面入選人才培養(yǎng)計劃的人員在完成培養(yǎng)計劃并考核合格后，可作為本地區(qū)醫(yī)療行業(yè)遠期人才培養(yǎng)的實施者和師資力量，為本地區(qū)醫(yī)療隊伍的人才儲備和醫(yī)療人才教育的可持續(xù)發(fā)展提供保障。

在科研項目申報方面，針對原來科室申報科研項目不積極以及不知道如何去申報項目的缺點，我們在當?shù)蒯t(yī)院舉辦了數(shù)場有關科研能力提升的培訓，包括《醫(yī)學科研項目的概論和設計》和《科研標書申報和答辯技巧培訓》，并請相關科室的援疆專家?guī)椭剖乙黄饘藭M行修改和指導。有針對性地幫助部分基礎較好的重點科室，進行項目申報的輔導和標書修改。

從新技術和新項目上看，例數(shù)增長幅度很大。盡管這只是院級的新技術項目，但從另一個角度來看科室的積極性有明顯的提高。還要說明的是我院科教部成立于2012年10月，由此可見，科教在一個基層醫(yī)院中同樣占有不可忽視的地位，在一個基層醫(yī)院的快速發(fā)展中具有引導性作用。

科教工作實施后，喀什二院首次獲得多項自治區(qū)和地區(qū)級科研項目。申報并獲得自治區(qū)科技廳支疆項目、自治區(qū)衛(wèi)生廳適宜推廣技術各一項。申報獲得喀什地區(qū)科技局科技計劃項目2項，并首次獲得地區(qū)級科技進步一等獎1項，這也是當年度地區(qū)唯一的衛(wèi)生系統(tǒng)獲獎項目。并在此基礎上，準備材料并積極申報自治區(qū)級的科技進步獎。

國家級繼續(xù)教育、自治區(qū)級繼續(xù)教育從無到有數(shù)目的變化，不僅提高了我院醫(yī)護隊伍的醫(yī)療水平，促進了醫(yī)院快速發(fā)展，與此同時也在無形中擴大了醫(yī)院在地區(qū)乃至全疆的影響力。

[1] Zhang X, Li M, Hu P. On talent training of medical equipment in biomedical engineering field. [J].Conf Proc IEEE Eng Med Biol Soc,2005(1):89-92.

[2] Kirk AD, Feng S. Surgeons and research: talent, training, time, teachers and teams[J]. Am J Transplant,2011,11(2):191-193.

Practice and consideration on research and education aiding to Xinjiang

XIAO Hong, GAO Chengjin ,WU Wen, HONG Jin, WAN Jiangsheng, ABUDUXUKUER Mijiti, WU Tao// Chinese Hospitals. -2014,18(10):67-68

research and teaching management, counterpart support and help project for Xinjiang, hospital

In this paper, we analyzed the implementation of research and teaching work under experts guiding from Shanghai in The Second People’s Hospital of Kashgar District. Based on the systems and work process, disciplinary development and talent training were implemented as the key work. By the approaches of applying for research project and awards, writing papers, applying for continued education projects, post-graduate and talents training, the quality of human resources has been continuously improved and the capacity of science and technology also has been promoted.

2014-07-21](責任編輯 郝秀蘭)

①新疆維吾爾自治區(qū)喀什地區(qū)第二人民醫(yī)院，844000 新疆喀什市健康路1號

②同濟大學附屬第十人民醫(yī)院，200072 上海市延長中路301號

③上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院，200092 上海楊浦區(qū)控江路1669-1號

吳韜：新疆喀什地區(qū)第二人民醫(yī)院院長，上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院副院長、副研究員

E-mail：mazuiwu88@163.com