ISQua(International Society for Quality in Health Care)的第30屆國際會議于2013年10月13日～16日在英國愛丁堡舉行。會議的主題是醫(yī)療衛(wèi)生保健的醫(yī)療質(zhì)量和安全。ISQua是國際性衛(wèi)生保健認(rèn)證組織，是一個非贏利組織的獨(dú)立組織，參加該組織的成員國超過70個國家，ISQua的會議為各國的參會代表提供了一個獨(dú)特的交流機(jī)會，即通過多學(xué)科論壇分享醫(yī)院管理知識。本次會議有來自70個國家的1000余名代表參會。我國大陸有4人參加，臺灣地區(qū)有80余人參會，此外，還有香港地區(qū)的代表。

本次會議分9大專題:(1)衛(wèi)生改革與政策專題;(2)患者安全與醫(yī)療質(zhì)量專題;(3)改善全民健康專題;(4)患者及家庭經(jīng)歷，約束及協(xié)同合作專題;(5)醫(yī)院認(rèn)證及第三方評價系統(tǒng)專題;(6)醫(yī)院員工的質(zhì)量與安全教育專題;(7)發(fā)展中國家及轉(zhuǎn)型期國家的質(zhì)量與安全;(8)醫(yī)療信息技術(shù);9醫(yī)療服務(wù)績效評價評估等。

大會的重要內(nèi)容是以病人為中心，醫(yī)院的質(zhì)量與安全也是大會關(guān)注的焦點。如美國哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院Atul Gawande教授報告了一些國家開展手術(shù)核對制度的情況調(diào)查報告，調(diào)查結(jié)果結(jié)果令人滿意。在開展手術(shù)核對制度的醫(yī)院，手術(shù)死亡率、手術(shù)合并癥等差錯率較未開展這些活動的醫(yī)院明顯下降。報告者中還認(rèn)為醫(yī)院服務(wù)不僅要注重技術(shù)質(zhì)量同時要注重病人的體驗與感受。美國JCI的總裁與首席執(zhí)行官Paula Wilson女士報告了最新的病人滿意度調(diào)查。調(diào)查從最近出院的住院病人中展開，包括以下幾個方面:如與病人的溝通，交流或回應(yīng);疼痛的處理，住院環(huán)境的清潔、噪音以及總體評價等，調(diào)查結(jié)果并不令人滿意。她指出要關(guān)注病人的感受與住院體驗、好的質(zhì)量與病人有效的溝通緊密相聯(lián)系;臨床指導(dǎo)的依從性與較高的滿意度相聯(lián)系。澳大利亞政府研究機(jī)構(gòu)與臨床保健中心David.Greenfield教授報告了最新的文獻(xiàn)綜述，從Medline上收集的文獻(xiàn)看出，以病人為中心的報道與質(zhì)量安全的報道近年來上升明顯，越來越受到人們的關(guān)注。

從各國專家的報告與文獻(xiàn)展示中可看出，醫(yī)院評審評價已成為各國促進(jìn)醫(yī)院的全面管理的普遍做法。例如丹麥學(xué)者Beth Lilja博士報告了丹麥近20年醫(yī)院管理的發(fā)展趨勢。她說丹麥的醫(yī)院監(jiān)管是從醫(yī)院評價到衛(wèi)生行業(yè)評價，從自愿的評價到強(qiáng)制性評價，從專業(yè)評價到領(lǐng)導(dǎo)管理評價，從單一的醫(yī)院內(nèi)部控制到國家層面第三方評價，評價從注重專家經(jīng)驗到注重用數(shù)據(jù)說話，并公布評價結(jié)果。她在報告中還簡要介紹了評審的5個步驟:(1)收集和分析實證，審查小組做簡要概述;(2)實地考察:4～5天;(3)評審小組做簡報;(4)制定行動方案;(5)公布報告和行動計劃。評審團(tuán)隊由5－6人的各方專家小組，包括醫(yī)生、護(hù)士、經(jīng)理、外行評審員、評審經(jīng)理、協(xié)調(diào)員等。

來自臺灣地區(qū)的Jack Li教授介紹了臺灣醫(yī)院信息化建設(shè)的歷程，某些醫(yī)院信息化程度已達(dá)到了智能醫(yī)院的水平，并在協(xié)助臨床醫(yī)生診治方面發(fā)揮了重要作用，從而減輕了臨床醫(yī)生日常的工作負(fù)擔(dān)。